TAM PROTEZLERDE KADE PLAI ve ABLONLARIN HAZIRLANMASI OKLUZRE

TAM PROTEZLERDE KAİDE PLAĞI ve ŞABLONLARIN HAZIRLANMASI OKLUZÖRE ALMA Prof. Dr. A. Cavidan AKÖREN

Kaide plağı n n Kaide plağının sınırları bitmiş bir protezin sınırları gibi olmalıdır Kaide plağının modele uyumu yani adaptasyonu çok önemlidir Kaide plağının tutuculuğu ile daha sonraki aşamaların doğruluğu arasında çok yakın bir ilişki vardır Bu durumlar göz önünde bulundurularak kaide plağı yapımına maksimum özen gösterilmelidir

Kaide plağı yapım yöntemleri n n Soğuk akrilik kullanılarak Sıcak akrilik kullanılarak Işıkla polimerizasyon yöntemi kullanarak Shellac kaide plağı kullanılarak yapılabilir

Kaide plağının sınırlarının belirlenmesi n n Öncelikle kret tepesinden sulkuslara doğru S harfi oluşturacak şekilde dikler indirilir ve daha sonra bu S harfinin sulkustaki en derin kısımları birleştirilerek kaide sınırları belirlenir Frenilumlar sınırın dışında bırakılır Üst çenede sağ ve solda arkada yer alan tuber bölgeleri protez sınırları içinde kalır Alt çenede sağ ve solda arkada retromolar kabartılar protez sınırları içinde yer alır

Akrilik kaide plağının hazırlanması n n n n Tutucu sahalar camcı macunu veya oyun hamuru ile doldurulur Model lak ile izole edilir Hamur şeklinde hazırlanan akrilik plak haline getirilerek modelin üzerine parmaklar ile şekillendirilir Taşan akrilikler spatül ile kesilip atılır Akrilin polimerizasyonunu takiben tesviye işlemleri yapılır, kenarları pomza ve keçe ile dişlerin geleceği yerler hariç cilalanır İç yüzü cilalanmamalıdır Serpme şeklinde de akrili hazırlamak mümkündür Mumdan hazırlandıktan sonra sıcak akril tepilerek de kaide plağı hazırlanabilir

Şablonların (mum duvarlar) yapımı n n Şablonlar protez yapımının önemli bir bölümünü kapsar Yapay dişlerin içine yerleştirileceği bir hacim oluşturur Okluzyon dikey boyutunun saptanmasına yarar Şablonların düzgün yapılması ileride konacak dişlere rehberlik etmesi açısından çok önem taşır

-Şablonlar üst çenede tüberlerin, alt çenede ise retromolar kabartının sonuna kadar gitmemelidir. -Üst çenede şablon 45 derece açılı şekilde bitirilirken -Alt çenede retromolar kabartının 2/3’üne denk gelecek şekilde düz bitirilir. Hayakawa I.

Şablonların ortalama boyutları Üst çenede: -Ön bölgede bukkal sınırın en derin yerinden mum duvarın tepesine kadar 22 mm, -arkada 1. molar bölgesinde 20 mm olmalıdır Alt çenede: -Ön bölgede 16 -18 mm, -arkada retromolar kabartının 2/3 seviyesinde olmalıdır -Mum duvarın genişliği ön bölgede 6 mm, arkada ise 8 mm olmalıdır. -Şablonun krete yakın olan kısımları daha geniş olmalı, yukarı doğru daralmalıdır

TAM PROTEZ MODELLERİNİN OKLUZÖRE ALINMASI Amaç Çene hareketlerinin ağız dışına transfer edilmesi ve hastanın olmadığı ortamda, laboratuvarda alt ve üst çenenin taklit edilmesini sağlamak

Okluzöre almanın avantajları o o Hasta ile kooperasyona gerek kalmaz Okluzyonun lingualden incelenmesi sağlanır Tükürük, yanak, dil gibi olumsuz etkenler yoktur Hasta yanında harcanan zaman en aza indirilmiş olur

Artikülatörler Mandibula hareketlerini gerçeğe en yakın şekilde taklit eden apareylerdir. Tam ayarlanabilir ve yarı ayarlanabilir olanları vardır.

Okluzöre alma işleminin aşamaları n n Modellerin alt yüzeyleri paralel veyaçapraz oluklar şeklinde kazınır Amaç: Alçı tabakası ile birleşecek yüzeyi arttırmaktır Modeller 4 -5 dak su içinde bekletilir Amaç: Kurumuş model alçısını suya doymuş hale getirmek

Alçı parmaklarla düzeltilir ve sonra zımparalanıp pudralanır

TEŞEKKÜRLER Kaynak: 1. Hayakawa I. Total Protezlerin Temel İlkeleri ve Pratiği, Quintessence Int. 2007 2. Çalıkkocaoğlu S. Dişsiz Hastarın Protetik Tedavisi, 2013