TAM PROTEZLERDE DIKEY ENE ILIKILERINN BELRLENMES Prof Dr

TAM PROTEZLERDE DIKEY ÇENE ILIŞKILERINİN BELİRLENMESİ Prof. Dr. A. Cavidan AKÖREN

Çeneler arası ilişkilerin tespitinde amaç; a) Mandibulanın maksillaya göre en doğru vertikal ve horizontal ilişkisini tesbit etmek, b) Protez yapımı hakkında laboratuvarı bilgilendirmektir.

Şablonlar; Önde 5 mm. , arkada 6 -8 mm. kalınlıkta, Arkada 45 derece eğimli, şekillendirilmelidir. Üst şablon dudaktan 2 mm. gözükmeli, Alt şablon dudakla aynı hizada olmalı

Alt şablon ön bölge; Alt dudakla aynı hizada arka bölge; Kanin tepesi-retromolar saha 2/3 arası Önde ; Pupillalar düzlemine Arkada; Camper düzlemine paralel olmalıdır

Şablonlar; Üst çenede labial ve bukkale doğru Alt çenede ön bölgede kret tepesinde veya kretin biraz önünde, arka bölgede kret tepesinde konumlandırılmalıdır.

Şablonlar ağızda iken, ü Nasolabial sulcus ü Mentolabial sulcus ü Filtrum normal bir görüntü sergilemelidir.

Yetersiz destek Ağız köşeleri sarkar. Üst dudak kısalır. Nazolabial ve mentolabial sulkus derinleşir. Aşırı destek Dudaklar gerilir. Filtrum sığlaşır. Nazolabial ve mentolabial sulcus kaybolur.

DIKEY ÇENE ILIŞKILERI, Yüzün 1/3 alt kısmının yüksekliği ile ilgilidir. -Klinik istirahat dikey boyutu -Okluzyon dikey boyutu

İNTEROKLUZAL ARALIK (FREEWAY SPACE) İstirahat dikey boyutu ile okluzyon dikey boyutu arasındaki fark (2 -4 mm)

Fazla interokluzal aralık Düşük vertikal boyut

DIKEY BOYUT SAPTANMASINDA KULLANILAN YÖNTEMLER Kret ilişkilerinin değerlendirilmesi Eski protezlerin değerlendirilmesi Fizyolojik yöntemler Elektromyografik Yüz teknik ölçümleri Çekim öncesi kayıtların değerlendirilmesi

FIZYOLOJIK YÖNTEMLER Klinik istirahat konumunun belirlenmesi Fonetik rehberliğin değerlendirilmesi Yutkunma Hastanın başlangıcının değerlendirilmesi duyumlarının değerlendirilmesi

İSTIRAHAT KONUMUNUN DEĞERLENDIRILMESI En popüler yöntem Niswonger yöntemi

FONETIK REHBERLIK Popüler yöntem Silverman yöntemi En yakın konuşma aralığı= 0 -10 mm (En ideali 2 mm)

YUTKUNMA BAŞLANGICI Yutkunma başlangıcında dişler hafif temas eder Temas oluşmuyor okluzyon vertikal mesafesi yetersiz

HASTANIN DUYUMLARI Gerilim hissedinceye kadar ağız açtırılır Huzursuzluk duyunca kapattırılır İstirahat dikey boyutu

TEŞEKKÜRLER Kaynak: 1. Çalıkkocaoğlu S. Dişsiz Hastaların Protetik Tedavisi, 2013 2. Zarb Bolender. Prosthodontic Treatment for Edentulous Patients, 2004