Tallo Cerebral Dra Marianela Jimnez Brenes UCIMED Tallo

Tallo Cerebral Dra. Marianela Jiménez Brenes UCIMED

Tallo o tronco cerebral Está formado por: Ø Bulbo raquídeo Ø Protuberancia Ø Mesencéfalo Ø Ocupa la fosa craneal posterior.

Tronco cerebral Sirve como conducto para los tractos ascendentes y los tractos descendentes que conectan la médula espinal con las deferentes partes de los centros superiores en el proscencéfalo. Ø Contiene centros reflejos importantes asociados con el control de la respiración, el sistema cardiovascular y la conciencia. Ø Tiene los núcleos de los pares craneales del III al XII par. Ø

Estructura Externa del Tallo cerebral Ø Ø Bulbo raquídeo: Conecta la protuberancia con la médula espinal. Tiene forma de cono. El conducto central de la médula espinal continúa por arriba de la mitad inferior del bulbo, para posteriormente expandirse y formar la cavidad del cuarto ventrículo

Bulbo raquídeo En la superficie anterior está la fisura anterior de la médula espinal. Ø A cada lado de la fisura hay un engrosamiento denominado pirámides Ø Están compuestas de haces de fibras nerviosas, fibras corticoespinales que se originan de la circunvolución precentral de la corteza cerebral, las cuales se cruzan en el extremo inferior y forman la decusación piramidal Ø

Bulbo raquídeo Fibras arcuatas externas anteriores: son fibras nerviosas que salen de la fisura media anterior por encima de la decusación y se dirigen hacia afuera del bulbo para entrar en el cerebelo. Ø Posterolateralmente a las pirámides están las olivas que son elevaciones de los núcleo olivares inferiores subyacentes Ø

Bulbo raquídeo Detrás de las olivas se encuentran los pedúnculos cerebelosos inferiores que conectan el bulbo con el cerebelo. Ø La superficie posterior del bulbo forma la porción inferior del piso del cuarto ventrículo. Ø A cada lado del surco medio posterior hay un engrosamiento alargado que es el tubérculo grácil y fuera de está el tubérculo cuneiforme. Ø P. C. I T. Grácil T. Cuneiforme

Estructura Interna del Bulbo Raquídeo Ø Ø Ø Estas estructuras se estudian en cuatro niveles: Nivel de decusación piramidal Nivel de decusación de los leminiscos Nivel de las olivas Nivel inmediatamente inferior a la protuberancia.

Nivel de decusación de las pirámides Esta es la gran decusación motora. Ø Las fibras corticoespinales ocupan y forman la pirámide, pero a ¾ partes de las fibras cruzan el plano medio y continúan hacia la médula espinal en la columna blanca lateral como el tracto corticoespinal lateral. Ø Detrás se encuentran los núcleos grácil y cuneiforme que son grupos de neuronas sensitivas que llevan la información mecanosensitiva desde la parte inferior del cuerpo hasta el tálamo Ø

Nivel de decusación de los leminiscos Corte por encima de la decusación de la pirámide. Ø Esta es la gran decusación sensitiva. Ø Ocurre por delante de la sustancia gris y por detrás de las pirámides. Ø Se forman a partir de las fibras arcuatas internas que surgen de los núcleos grácil y cuneiforme. Ø

Nivel de decusación de los leminiscos En ella se encuentra: Ø Núcleo del tracto espinal del nervio trigémino. Ø Tracto espinotalámico lateral, anterior y Tractos espinotectales los tres juntos forman el leminisco espinal que es un conjunto de fibras sensitivas que llevan información hasta el tálamo. Ø Tractos espinocerebelosos, vestibuloespinal, rubroespinal. Ø

Nivel de las Olivas Pasa a través de la porción inferior del cuarto ventrículo. Ø Cuenta con varios núcleos: Ø Complejo de núcleos olivares: el más grande es el núcleo olivar inferior, núcleos olivares accesorios dorsal y medial. Estos núcleos coordinan el movimiento muscular voluntario. Ø

Nivel de las Olivas Ø Ø Ø Núcleos vestibulococleares: Núcleo vestibular media: Coordinar movimientos cefálicos y oculares para mantener fijación visual sobre objeto Núcleo vestibular inferior Núcleo vestibular lateral: Ayuda a mantener el equilibrio al influir sobre tono muscular de los miembros y tronco Núcleo vestibular superior

Nivel de las Olivas Núcleos cocleares: Ø Núcleos coclear anterior: se ubica sobre el pedúnculo cerebeloso inferior Ø Núcleo coclear posterior: está en la cara posterior del pedúnculo lateral al piso del cuarto ventrículo. Ø Reciben fibras aferentes de la cóclea a través del nervio coclear. El nervio coclear conduce los impulsos nerviosos vinculados con el sonido desde el órgano de Corti de la cóclea Ø

Nivel de las Olivas Ø Núcleo Ambiguo: son grandes neuronas motoras y está situado en la profundidad de la formación reticular. Las fibras nerviosas emergentes se unen al IX, X, XI par craneal y se distribuyen en el músculo esquelético voluntario.

Formación Reticular Ø Control del músculo esquelético Ø Control de las sensaciones somáticas y viscerales Ø Control del sistema nervioso autónomo Ø Control del sistema nervioso endocrino Ø Influencia sobre los relojes biológicos Ø Sistema activador reticular

Sustancia Gris Central a nivel del puente Ø Ø Ø Estructuras presentes: Núcleo del nervio hipogloso Núcleo dorsal del vago Núcleos vestibulares medial e inferior. Núcleo del tracto solitario: recibe aferencias del VII, IX y X par craneal. Lemnisco medial forma un tracto aplanado a cada lado de la línea media por detrás de la pirámide y trasmite información sensitiva al tálamo

Sustancia Gris Central a nivel del Bulbo Raquídeo Ø Fascículo longitudinal medial: Vía principal que conecta núcleos vestibulares y cocleares con los núcleos que controlan los músculos extraoculares

Protuberancia Situada delante del cerebelo, conecta el bulbo raquídeo con el mesencéfalo. Ø Su superficie anterior tienen muchas fibras transversas que forman el pedúnculo cerebeloso medio. Ø Cuenta con un surco basilar para alojar a la arteria basilar. Ø

Protuberancia De está zona emergen: Ø Nervio trigémino Ø Nervio abducens Ø Nervio facial Ø Nervio vestibulococlear. Ø

Protuberancia En su superficie posterior cuenta con una eminencia media rodeada de los surcos limitantes, en la parte inferior se encuentra ligeramente expandido y forma el colículo facial que es producido por la raíz del nervio facial que se enrolla alrededor del nervio abducens. Ø El piso de la porción superior del surco limitante es de color gris y se denomina sustancia ferroginosa. Ø C. F

Estructura interna de la protuberancia. Cuenta con dos niveles: Ø Corte transversal a nivel de la porción caudal que pasa a través del colículo facial. Ø Corte transversal a nivel de la porción craneal que pasa a nivel de los núcleos trigeminales Ø

Corte transversal a nivel de la porción caudal El lemnisco medial está acompañado por los leminisco espinal y lateral. Ø Cuenta con el núcleo facial que se enrolla alrededor del nervio abducens y forma el colículo facial. Ø

Corte transversal a nivel de la porción caudal Ø Ø Ø Cuenta con: Fascículo longitudinal medial Núcleo vestibular medial Núcleos cocleares posterior y anterior Núcleo espinal del nervio trigémino

Corte transversal a nivel de la porción caudal Ø Cuentan con fibras transversas de la protuberancia que entran en el pedúnculo cerebeloso medio y se distribuyen en el hemisferio cerebeloso. Está es la principal vía de conexión entre la corteza cerebral y el cerebelo.

Corte transversal a nivel de la porción craneal. Contiene los núcleos motores y sensitivos principales del nervio trigémino. Ø Da origen al pedúnculo cerebeloso superior y está unido por el tracto espinocerebeloso anterior. Ø

Mesencéfalo Conecta la protuberancia y el cerebelo con el prosencéfalo. Ø Es atravesad por el acueducto cerebral que se encuentra lleno de LCR. Ø En la cara posterior cuenta con cuatro colículos. Ø

Mesencéfalo Ø Ø Ø Los colículos superiores son centros para los reflejos visuales y los inferiores son centros auditivos inferiores. Debajo de los colículos inferiores emergen los nervios trocleares. En la cara lateral se encuentran los brazos. El brazo del colículo superior va del CS al cuerpo geniculado lateral y el tracto óptico. El brazo inferior conecta el CI con el cuerpo geniculado medial.

Estructura interna del mesencéfalo Cuenta con dos mitades laterales denominadas pedúnculos cerebrales. Ø Cada uno de los pedúnculos está dividido en una porción anterior: el pie peduncular y una porción posterior : el tegmento donde se encuentra la sustancia negra. Ø

Corte transversal del mesencéfalo a nivel de los colículos inferiores El colículo inferior es un núcleo grande de sustancia gris. Ø Recibe fibras terminales del leminisco lateral. Ø La vía continúa a través del brazo inferior hasta el cuerpo geniculado medial. Ø

Corte transversal del mesencéfalo a nivel de los colículos inferiores Ø Sustancia negra: es un gran núcleo motor situado entre el tegmento y el pie peduncular y se encuentra presente en todo el mesencéfalo. Está relacionada con el tono muscular y se conecta con la corteza cerebral, la médula espinal, el hipotálamo y los núcleo basales.

Corte transversal del mesencéfalo a nivel de los colículos inferiores Ø Ø Ø Pie peduncular: cuenta con: Fibras corticoespinales Fibras corticonucleares Fibras frontopontinas Fibras temporopntinas Son tractos descendentes que conectan la corteza cerebral con la sustancia gris anterior de la médula espinal, los núcleos de los nervios craneales, la protuberancia y el cerebelo

Corte transversal del mesencéfalo a nivel de los colículos superiores Núcleo de sustancia gris que forma parte de los reflejos visuales. Ø Está conectado con el cuerpo geniculado lateral por el brazo superior. Ø Recibe fibras eferentes de los tractos tectoespinales, tectobulbar que son los responsables de los movimientos reflejos de los ojos, la cabeza y el cuello en respuesta a estímulos visuales. Ø

Corte transversal del mesencéfalo a nivel de los colículos superiores