TALLERES INTEGRADOS III CURSO 2018 19 CASO DE

TALLERES INTEGRADOS III CURSO 2018 -19 CASO DE NEUROLOGÍA AUTORIZADO POR EL DR. ALBEROLA HGUE ALEJANDRA MARTÍNEZ ORTEGA - 1892

DESCRIPCIÓN DEL CASO (I) • Mujer de 81 años que acude a urgencias traída por la ambulancia porque su hija la encuentra en el baño de su casa sobre las 09: 00 de la mañana (ya duchada) con clínica de hemiparesia derecha y alteración del habla. • No RAM, DLP, DM, HTA. Exfumadora de 35 años/paquete. Niega consumo de otros tóxicos. • Ingreso en junio 2014 por Ictus ACP derecha subagudo con transformación hemorrágica con probable origen cardioembólico. Unos días después vuelve a ingresar por probables crisis parciales motorassensitivas sintomáticas a ictus antiguo temporoparietal izquierdo. • FA en tratamiento con Apixaban • Cáncer de mama intervenido en 2011 • Tratamiento habitual: bisoprolol 10 mg 1 -0 -0, apocard 100 mg ½-0 -½, simvastatina 0 -0 -20, insulina lantus 0 -032, dafiro-HTC 1 -0 -0, eliquis 5 mg/12 h.

DESCRIPCIÓN DEL CASO (II) • Exploración en Urgencias: - Regular estad general - AC: rítmica, sin soplos audibles - AP: murmullo vescular conservado, roncus dispersos en ambos campos pulmonares -NIHHS: 19 puntos SE REALIZA RM CEREBRAL Y RM VASCULAR CEREBRO:

DIAGNÓSTICO Y EVOLUCIÓN • ICTUS ISQUÉMICO DE ACM IZQUIERDA • No se realiza fibrinolisis por mejoría clínica; evoluciona favorablemente.