Taller de Mortalidad aplicando la CIE10 Taller de

Taller de Mortalidad aplicando la CIE-10

Taller de Mortalidad aplicando la CIE-10 CAUSAS DE DEFUNCIÓN (a ser registradas en el certificado) Todas aquellas enfermedades, estados morbosos o lesiones que produjeron la muerte o contribuyeron a ella, y las circunstancias del accidente o de la violencia que produjo dichas lesiones. Propósito: Asegurar que se registrará toda la información pertinente y que el certificador no seleccionará algunas afecciones para registrarlas y rechazar otras. La definición no incluye síntomas ni modos de morir, tales como paro cardíaco o insuficiencia respiratoria, cuando son el resultado final de un proceso de enfermedad.

Taller de Mortalidad aplicando la CIE-10 CAUSA BÁSICA DE DEFUNCIÓN a) La enfermedad o lesión que inició la cadena de acontecimientos patológicos que condujeron directamente a la muerte, o b) Las circunstancias del accidente o violencia que produjo la lesión fatal SELECCIÓN DE LA CAUSA BÁSICA Cuando en el certificado se menciona sólo una causa de defunción, esta causa es la seleccionada para la tabulación. Cuando se informa más de una causa, se debe hacer la selección de la causa básica, que se usará en la tabulación, de acuerdo a las reglas de la CIE.

Taller de Mortalidad aplicando la CIE-10 SECCIÓN DEDICADA A LAS CAUSAS DE MUERTE EN EL CERTIFICADO MÉDICO DE DEFUNCIÓN En la Parte I del certificado se anotan las enfermedades relacionadas con la cadena de acontecimientos que condujeron directamente a la muerte, si hay un solo componente en dicha cadena, un término único en la línea I(a) es suficiente. Si hay más de un componente, la causa directa se anota en (a) y en la última línea la causa que da origen a la cadena, anotándose cualquier causa intermedia (interviniente) en la línea (b) o en las líneas (b) y (c). En la Parte II se indican otras entidades morbosas que hubieran contribuido, pero no relacionadas con la causa directa de la muerte. Se deberá anotar el intervalo aproximado (minutos, horas, días, semanas, meses o años) entre el comienzo de cada afección y la fecha de la muerte.

Taller de Mortalidad aplicando la CIE-10 CAUSA ANTECEDENTE ORIGINARIA (CAO) Es la afección que se menciona en la línea inferior utilizada en el certificado de defunción, por la aplicación del Principio General o la que resulte de la aplicación de las reglas de selección 1, 2 y 3. PROCEDIMIENTOS PARA LA SELECCIÓN DE LA CAUSA BÁSICA DE DEFUNCIÓN PARA LA TABULACIÓN DE LA MORTALIDAD • Cuando en el certificado se anota solamente una causa de defunción, esta causa es la que se utiliza para la tabulación. • Cuando se registra más de una causa de defunción, el primer paso es determinar la Causa Antecedente Originaria (CAO). • En algunas circunstancias la CIE permite que la CAO sea reemplazada por una categoría más exacta para expresar la Causa Básica (CB), siendo el próximo paso, establecer si hay necesidad de aplicar una o más de las reglas de modificación A a F. El código resultante que se usará en las tabulaciones es el de la causa básica.

Taller de Mortalidad aplicando la CIE-10 PRINCIPIO GENERAL Cuando más de una causa es registrada en el certificado, seleccione la afección informada sola en la última línea utilizada en la parte I, únicamente si considera que dicha afección pudiera haber dado lugar a todas las informadas arriba de ella. Condiciones para su aplicación: 1. - Que aparezca anotada una sola afección en el último renglón utilizado de la Parte I del Certificado. 2. - Que dicha afección pueda originar todas las afecciones informadas arriba de ella.

Taller de Mortalidad aplicando la CIE-10 INTERPRETACION DE “ALTAMENTE IMPROBABLE” El calificativo “altamente improbable” (o “sumamente improbable”) se utiliza para indicar cuando una relación causal es inaceptable. Como guía para juzgar la aceptabilidad de las secuencias al aplicar el Principio General o las reglas de selección. Ver vol. 2 págs. 68 – 70 La lista no contiene todas las secuencias “altamente improbables”, pero en otros casos debe seguirse el Principio General, a menos que se indique lo contrario.

Taller de Mortalidad aplicando la CIE-10 PRINCIPIO GENERAL Ejemplo No. 1 Masculino, 50 años: I a) Insuficiencia hepática 3 días K 72. 9 b) Obstrucción de las vías biliares 3 días K 83. 1 c) Carcinoma de la cabeza del páncreas 1 mes C 25. 0 Seleccione el carcinoma de la cabeza del páncreas (C 25. 0) • Se informa una sola causa en la última línea de la parte I. • Es probable que dé lugar a todas las informadas arriba de ella.

Taller de Mortalidad aplicando la CIE-10 PRINCIPIO GENERAL Ejemplo No. 2 Masculino, 54 años: I a) Hemorragia de tubo digestivo 2 días K 92. 2 b) Várices esofágicas 1 mes I 85. 9 c) Cirrosis hepática alcohólica 6 años K 70. 3 Seleccione cirrosis hepática alcohólica (K 70. 3) • Se informa una sola causa en la última línea de la parte I. • Es probable que dé lugar a todas la informadas arriba de ella.

Taller de Mortalidad aplicando la CIE-10 PRINCIPIO GENERAL Ejemplo No. 3 Femenino, 74 años: I a) Metástasis generalizada 6 meses C 80 b) Bronconeumonía 5 días J 18. 0 c) Cáncer del pulmón 2 años C 34. 9 Seleccione cáncer del pulmón (C 34. 9) • Se informa una sola causa en la última línea de la parte I. • Es probable que dé lugar a todas la informadas arriba de ella aún cuando las afecciones que figuran en las líneas superiores no hayan sido colocadas en un orden de secuencia causal.

Taller de Mortalidad aplicando la CIE-10 PRINCIPIO GENERAL Ejemplo No. 4 Masculino, 67 años: I a) Infarto cardíaco horas I 21. 9 b) Cardiopatía arterioesclerótica años I 25. 1 c) Hipertensión arterial años I 10 Seleccione Hipertensión Arterial (I 10) • Se informa una sola causa en la última línea de la parte I. • Es probable que dé lugar a todas la informadas arriba de ella. • También es aplicable la Regla de Modificación C.

Taller de Mortalidad aplicando la CIE-10 PRINCIPIO GENERAL Ejemplo No. 5 Femenino, 71 años: I a) Trombosis arterial de miembro inferior izquierdo 7 días I 74. 3 b) Bronconeumonía 4 días J 18. 0 c) Arterioesclerosis años I 70. 9 Seleccione Arterioesclerosis (I 70. 9) • Se informa una sola causa en la última línea de la parte I. • Es probable que dé lugar a todas la informadas arriba de ella aún cuando las afecciones que figuran en las líneas superiores no hayan sido colocadas en un orden de secuencia causal. • También es aplicable la Regla de Modificación C.

Taller de Mortalidad aplicando la CIE-10 PRINCIPIO GENERAL Ejemplo No. 6 Masculino, 59 años: I a) Infarto cerebral y cardíaco días I 63. 9, I 21. 9 b) Insuficiencia arterial periférica años I 73. 9 c) Diabetes Mellitus años E 14. 9 Seleccione Diabetes Mellitus (E 14. 9) • Se informa una sola causa en la última línea de la parte I. • Es probable que dé lugar a todas la informadas arriba de ella aún cuando se mencionan más de una afección en líneas superiores. • También es aplicable la Regla de Modificación C.

Taller de Mortalidad aplicando la CIE-10 R E G L A 1 Si el Principio General no es aplicable y hay una secuencia informada que termina en la afección que se menciona primero en el certificado, seleccione la causa que origina dicha secuencia. Si hay más de una secuencia informada que termina en la afección que se menciona primero, seleccione la causa que origina la secuencia mencionada primero. Condiciones para su aplicación: 1. - Que no pueda aplicarse el Principio General. 2. - Que exista una secuencia informada que termine en la afección que se menciona primero en el certificado.

Taller de Mortalidad aplicando la CIE-10 SECUENCIA Se refiere a que se han registrado dos o más afecciones o acontecimientos anotados en líneas sucesivas de la parte I del certificado, siendo cada afección o acontecimiento una causa aceptable de la registrada en la línea superior a ella. Si hay más de una causa de muerte en una línea del certificado, es posible tener más de una secuencia informada.

Taller de Mortalidad aplicando la CIE-10 REGLA DE SELECCION (1) I a) I b) a) I a) CAO c) c) a) I b) b) b) c) I a) b) CAO c) CAO c) CAO d) d) d) CAO d) d) II II II CAO= Causa antecedente originaria II II

Taller de Mortalidad aplicando la CIE-10 R E G L A 1 Ejemplo No. 1: Femenino, 70 años: I a) Infarto agudo al miocardio 1 día I 21. 9 b) Enfermedad isquémica del corazón 1 año I 25. 9 c) Cáncer de la cabeza del páncreas 5 años C 25. 0 PG NO Por el inciso (g) del altamente improbable. (pág. 69, vol. 2) R 1 SÍ Seleccione como CAO I 25. 9 (Enfermedad isquémica crónica del corazón), existe secuencia, el Infarto es una causa aceptable de la Enfermedad isquémica del corazón (también es aplicable la Regla C)

Taller de Mortalidad aplicando la CIE-10 R E G L A 1 Ejemplo No. 2: Femenino, 81 años: I a) Bronconeumonía 2 días J 18. 0 b) Infarto cerebral y Enfermedad I 63. 9, I 11. 9 cardíaca hipertensiva PG NO Se informa más de una causa en la última línea de la parte I. R 1 SÍ Seleccione I 63. 9 (Infarto cerebral) como CAO, existen dos secuencias: Infarto cerebral (que conduce a) Bronconeumonía, y Enfermedad cardíaca hipertensiva (que conduce a) Bronconeumonía. Se selecciona la causa que origina la primera secuencia.

Taller de Mortalidad aplicando la CIE-10 R E G L A 1 Ejemplo No. 3: Masculino, 53 años: I a) Várices esofágicas e insuficiencia cardíaca I 85. 9, I 50. 0 b) Enfermedad reumática crónica del corazón y cirrosis del hígado I 09. 9, K 74. 6 PG NO Se informa más de una causa en la última línea de la parte I. R 1 SÍ Seleccione K 74. 6 (cirrosis del hígado). La secuencia informada que termina en la afección registrada primero en el certificado es várices esofágicas debidas a cirrosis hepática.

Taller de Mortalidad aplicando la CIE-10 R E G L A 1 Ejemplo No. 4: Femenino, 34 años: I a) Pericarditis días I 31. 9 b) Uremia y neumonía N 19, J 18. 9 PG R 1 NO SÍ Se informa más de una causa en la última línea de la parte I. Seleccione la Uremia (N 19). Hay dos secuencias informadas que terminan en la afección mencionada primero en el certificado: pericarditis debida a uremia y pericarditis debida a neumonía. Se selecciona la causa que origina la primera secuencia. También se aplica la Regla de Modificación D

Taller de Mortalidad aplicando la CIE-10 Ejemplo No. 5: Femenino, 81 años: I R E G L A 1 a) Infarto cerebral y neumonía hipostática I 63. 9, J 18. 2 b) Hipertensión y diabetes I 10, E 14. 9 c) Aterosclerosis I 70. 9 PG NO Por el inciso (d) del altamente improbable (pág. 69, vol. 2). R 1 SÍ Seleccione la aterosclerosis (I 70. 9). Hay dos secuencias informadas que terminan en la afección mencionada primero en el certificado: infarto cerebral debido a hipertensión debida a aterosclerosis e infarto cerebral debido a diabetes. Se selecciona la causa que origina la secuencia informada primero. También se aplica la Regla de Modificación C

Taller de Mortalidad aplicando la CIE-10 R E G L A 2 Si no hay una secuencia informada que termine en la afección mencionada en primer lugar en el certificado, seleccione esta afección que aparece primero. Condiciones para su aplicación : 1. - Que no puedan aplicarse el Principio General, o la Regla 1.

Taller de Mortalidad aplicando la CIE-10 R E G L A 2 Ejemplo No. 1: Masculino, 37 años: I a) SIDA B 24 b) Infección respiratoria baja J 22 c) Infección del sistema nervioso central G 96. 8 PG NO Por el inciso (a) del altamente improbable. (pág 68, vol. 2) R 1 NO R 2 SÍ No existe secuencia informada que termine en la primera anotada (Ia). Se selecciona B 24 (SIDA), la afección que aparece primero. También se aplica la Regla de Modificación C

Taller de Mortalidad aplicando la CIE-10 R E G L A 2 Ejemplo No. 2: Masculino, 43 años: I a) Neumonía basal y Edema pulmonar severo bilateral J 18. 1, J 81 PG NO Se informa más de una causa en la única línea usada. R 1 NO Las afecciones no se informan en líneas sucesivas. R 2 SÍ J 18. 1 Se selecciona la afección que se informa primero.

Taller de Mortalidad aplicando la CIE-10 R E G L A 2 Ejemplo No. 3: Masculino, 16 años: I a) Herida por arma de fuego b) Fractura del frontal c) Fractura del occipital T 14. 1, W 34. 9. 9 S 02. 0 S 02. 1 PG NO La Fractura del occipital no da origen a las causas anotadas arriba de ella. R 1 NO No existe secuencia que termine en la primera anotada (Herida por arma de fuego) R 2 SÍ T 14. 1 Se selecciona la primera anotada (el código de elección para la Causa Básica es el de la causa externa W 34. 9. 9)

Taller de Mortalidad aplicando la CIE-10 R E G L A 2 Ejemplo No. 4: Femenino, 68 años: I a) Arterioesclerosis b) Cáncer del hígado c) Diabetes Mellitus 4 años. I 70. 9 2 años C 22. 9 1 año E 14. 9 PG NO Por incisos (b) y (l) del altamente improbable (pág. 69, vol. 2). R 1 NO No existe secuencia que termine en la primera anotada. Ver incisos (i) y (l) del altamente improbable (pág. 69, vol. 2) R 2 SÍ (I 70. 9) Se selecciona arterioesclerosis, la primera que aparece anotada.

Taller de Mortalidad aplicando la CIE-10 R E G L A 2 Ejemplo No. 5: Masculino, 72 años: I a) Anemia perniciosa y gangrena del pie D 51. 0, R 02 b) Aterosclerosis I 70. 9 PG NO La aterosclerosis no da origen a todas las causas anotadas arriba de ella. R 1 NO No existe secuencia que termine en la primera afección anotada en el certificado. R 2 SÍ (D 51. 0) Se selecciona Anemia perniciosa, la primera que aparece anotada.

Taller de Mortalidad aplicando la CIE-10 R E G L A 2 Ejemplo No. 6: Femenino, 87 años: I PG a) Senilidad y neumonía hipostática R 54, J 18. 2 b) Artritis reumatoide M 06. 9 NO La artritis reumatoide no da origen a todas las causas anotadas arriba de ella. R 1 NO R 2 SÍ Hay una secuencia informada: neumonía hipostática debida a artritis reumatoide, pero ella no termina en la afección que aparece primero en el certificado. (R 54) Se selecciona Senilidad, la primera que aparece anotada. También se aplica la Regla de Modificación A.

Taller de Mortalidad aplicando la CIE-10 R E G L A 3 Si la afección seleccionada por el Principio General o por las reglas 1 ó 2 es obviamente una consecuencia directa de otra afección informada, ya sea en la Parte I o en la Parte II, seleccione esta afección primaria. Ver Vol. 2 pág. 38 Consecuencia directa presumida de otra afección

Taller de Mortalidad aplicando la CIE-10 REGLA 3 CONDICIONES: *. - Haber seleccionado previamente una causa mediante el Principio General o por las reglas de selección 1 ó 2. *. - Tener plena seguridad que la causa seleccionada sea consecuencia directa de la que se vaya a tomar por regla 3.

Taller de Mortalidad aplicando la CIE-10 R E G L A 3 Ejemplo No. 1: Masculino, 26 años: I a) Sarcoma de Kaposi C 46. 9 II Síndrome de inmunodeficiencia adquirida B 24 PG SÍ C 46. 9 El Sarcoma de Kaposi se informa solo en la parte I. R 3 SÍ El Sarcoma de Kaposi es consecuencia directa del SIDA. CAO = B 24 (SIDA) También se aplica la Regla de Modificación C

Taller de Mortalidad aplicando la CIE-10 R E G L A 3 Ejemplo No. 2: Masculino, 49 años: I a) Insuficiencia respiratoria J 96. 9 b) Hemorragia tubo digestivo K 92. 2 c) Várices esofágicas I 85. 9 II Cirrosis alcohólica K 70. 3 PG SÍ I 85. 9 (Várices esofágicas) se informa sola y puede dar origen a las informadas arriba de ella. R 3 SÍ Las várices esofágicas son consecuencia directa de la cirrosis alcohólica. C A O = K 70. 3 (Cirrosis hepática alcohólica)

Taller de Mortalidad aplicando la CIE-10 R E G L A 3 Ejemplo No. 3: Masculino, 48 años: I a) Metástasis pulmonar, cáncer del esófago C 78. 0, C 15. 9 Hay más de una afección mencionada en la última línea utilizada. No existe secuencia informada. PG NO R 1 NO R 2 SÍ (C 78. 0) Se selecciona la afección que se menciona primero. R 3 SÍ La metástasis pulmonar es consecuencia directa del cáncer de esófago. C A O = C 15. 9 (Cáncer de esófago)

Taller de Mortalidad aplicando la CIE-10 R E G L A 3 Ejemplo No. 4: Masculino, 35 años: I a) Choque séptico 1 día A 41. 9 b) Peritonitis y neumonía 3 días K 65. 9, J 18. 9 II Apendicitis aguda operada 4 días K 35. 9 PG NO R 1 SÍ R 3 SÍ C A O = Hay más de una afección mencionada en la última línea utilizada de la parte I. (K 65. 9) Se selecciona la afección que origina la secuencia mencionada primero. La peritonitis puede ser considerada como una consecuencia directa de la apendicitis mencionada en la parte II. K 35. 9 (Apendicitis aguda)

Taller de Mortalidad aplicando la CIE-10 R E G L A 3 Ejemplo No. 5: Femenino, 79 años: I a) Bronconeumonía J 18. 0 II Anemia secundaria y leucemia linfática crónica D 64. 9, C 91. 1 PG SÍ Bronconeumonía está mencionada sola en la única línea utilizada de la parte I. R 3 SÍ Seleccione la leucemia linfática crónica. La bronconeumonía y la anemia secundaria pueden ser consideradas consecuencia directa de la leucemia linfática crónica. C A O = C 91. 1 (Leucemia linfática crónica)

Taller de Mortalidad aplicando la CIE-10 REGLAS DE MODIFICACION La causa seleccionada puede no ser la más útil e informativa para la tabulación, por tal razón, en algunas ocasiones puede ser necesario modificar la selección para ajustarse a los requerimientos de la clasificación, bien sea utilizando un código para dos o más causas informadas conjuntamente o dando preferencia a una causa en particular cuando se informa con algunas otras afecciones. Las reglas de modificación pretenden mejorar la utilidad y precisión de la información sobre mortalidad y deben aplicarse después de la selección de la Causa Antecedente Originaria. Después de haber aplicado las reglas de modificación, en algunos casos puede ser necesario volver a aplicar las reglas de selección.

Taller de Mortalidad aplicando la CIE-10 REGLA A SENILIDAD Y OTRAS AFECCIONES MAL DEFINIDAS Cuando la causa seleccionada es clasificable en el Capítulo XVIII (Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, NCOP), y se informa en el certificado una afección clasificable fuera de este capítulo, reseleccione la causa de defunción como si la afección clasificada en el Capítulo XVIII no hubiera sido informada, excepto cuando esa afección modifique el código. La categoría R 95 (Síndrome de la muerte súbita infantil), constituye una excepción a lo que se indica en esta regla.

Taller de Mortalidad aplicando la CIE-10 REGLA A SENILIDAD Y OTRAS AFECCIONES MAL DEFINIDAS Condiciones para su aplicación: • Deberá aplicarse después de la selección de la Causa Antecedente Originaria. • Que la causa seleccionada corresponda al capítulo XVIII (excepto R 95). • Que se informe en el certificado otra afección clasificable en códigos distintos a R 00 - R 94, R 96 - R 99.

Taller de Mortalidad aplicando la CIE-10 REGLA A Ejemplo No. 1: Masculino, 63 años: I a) Neumonía terminal J 18. 9 b) Gangrena e Infarto cerebral R 02 , I 63. 9 PG NO Se informa más de una causa en la última línea. R 1 SÍ R 02 (Gangrena) Se selecciona la causa que inicia la primera secuencia. R 3 NO La Gangrena no es consecuencia directa del Infarto cerebral. = R 02 (Gangrena) RA SÍ Se desecha la R 02 (Gangrena), excepto si modifica el código. PG SÍ I 63. 9 (Infarto cerebral) queda solo en la última línea y puede dar origen a la Neumonía terminal, no es modificable el código por la Gangrena. C A O

Taller de Mortalidad aplicando la CIE-10 REGLA A Ejemplo No. 2: Femenino, 70 años: I a) Anemia D 64. 9 b) Esplenomegalia R 16. 1 PG SÍ R 16. 1 (Esplenomegalia) Se informa sola en la última línea y da a la Anemia informada arriba de ella. R 3 NO Porque no existen elementos para su aplicación. C A O RA = R 16. 1 (Esplenomegalia) SÍ Se reselecciona la causa ignorando la R 16. 1 Se toma la Anemia por quedar sola, pero es modificada por la Esplenomegalia, quedando D 64. 8 (Otras anemias especificadas)

Taller de Mortalidad aplicando la CIE-10 REGLA A Ejemplo No. 3: Femenino, 87 años: I a) Senilidad y neumonía hipostática R 54, J 18. 2 b) Artritis reumatoide M 06. 9 PG NO La artritis reumatoide no da origen a todas las causas anotadas arriba de ella. R 1 NO Hay una secuencia informada: neumonía hipostática debida a artritis reumatoide, pero ella no termina en la afección que aparece primero en el certificado. R 2 SÍ (R 54) Se selecciona Senilidad, la primera que aparece anotada. R 3 NO No existen condiciones para su aplicación SÍ Se reselecciona la causa ignorando la senilidad RA Se aplica el Principio General seleccionándose como causa básica M 06. 9 (Artritis reumatoide)

Taller de Mortalidad aplicando la CIE-10 REGLA A Ejemplo No. 4: Masculino, 11 meses: I a) Muerte súbita R 95 II Polidactilia Q 69. 9 PG SÍ Se selecciona la Muerte súbita infantil mencionada sola en la única línea utilizada en la Parte I. R 3 NO La Polidactilia no debe considerarse como una causa directa de la muerte súbita infantil. RA NO La muerte súbita infantil (R 95) es una excepción de esta regla.

Taller de Mortalidad aplicando la CIE-10 REGLA A Ejemplo No. 5: Femenino, 84 años: I a) Degeneración miocárdica y enfisema I 51. 5, J 43. 9 b) Senilidad R 54 PG SÍ Se selecciona la senilidad, está sola en la última línea de la parte I y da origen a lo mencionado arriba de ella. R 3 NO No existen elementos para su aplicación. RA SÍ Se reselecciona la causa ignorando la senilidad. PG NO Hay más de una afección en la misma línea. R 1 NO No hay secuencia informada. R 2 SÍ Se selecciona la degeneración miocárdica (I 51. 5) como la causa básica ya que es la primera mencionada.

Taller de Mortalidad aplicando la CIE-10 REGLA A Ejemplo No. 6: Masculino, 93 años: I a) Tos y hematemesis R 05, K 92. 0 PG NO Hay más de una afección mencionada en la única línea usada de la parte I. R 1 NO No hay secuencia informada. R 2 SÍ Se selecciona la tos que es la afección mencionada primero. R 3 NO La tos no es consecuencia directa de la hematemesis. CAO = RA R 05 SÍ Se ignora la tos y se codifica como causa básica la hematemesis (K 92. 0).

Taller de Mortalidad aplicando la CIE-10 REGLA B AFECCIONES TRIVIALES Cuando la causa seleccionada es una afección trivial que por sí misma es improbable que provoque la muerte y se informa en el certificado una afección más grave, rehaga la selección de la causa básica como si la afección trivial no hubiese sido mencionada. Si la muerte ocurre como resultado de una reacción adversa al tratamiento de una afección trivial, seleccione la reacción adversa.

Taller de Mortalidad aplicando la CIE-10 REGLA B Condiciones para su aplicación: 1. - Deberá aplicarse después de la selección de la Causa Antecedente Originaria. 2. - Que la causa seleccionada sea una afección trivial. 3. - Que se informe una afección más grave o que la muerte haya ocurrido como resultado de una reacción adversa al tratamiento.

Taller de Mortalidad aplicando la CIE-10 REGLA B Ejemplo: 1 Masculino, 15 años I a) Hemorragia intraoperatoria Y 60. 0 b) Amigdalectomía c) Hipertrofia de las amígdalas J 35. 1 PG SÍ Está sola y da a todo lo anotado arriba de ella. R 3 NO No existen elementos para su aplicación. C A O = J 35. 1 (Hipertrofia de las amígdalas) RA NO RB SÍ No existen elementos para su aplicación Y 60. 0 (Hemorragia intraoperatoria) se selecciona la reacción adversa del tratamiento de la afección trivial.

Taller de Mortalidad aplicando la CIE-10 REGLA B Ejemplo: 2 Femenino, 43 años I a) Bursitis y Colitis ulcerativa M 71. 9, K 51. 9 NO No existen elementos para su aplicación. R 2 SÍ M 71. 9 (Bursitis) Se selecciona la primera anotada. R 3 NO No existen elementos para su aplicación. = M 71. 9 (Bursitis) PG Y R 1 C A O RA NO No existen elementos para su aplicación. RB SÍ Se desecha la Bursitis debido a que es una afección trivial. K 51. 9 (Colitis ulcerativa) se selecciona esta como causa más importante y/o única.

Taller de Mortalidad aplicando la CIE-10 REGLA B Ejemplo: 3 Femenino, 34 años I a) Meningoencefalitis bacteriana G 04. 2 b) Caries dental y dermatitis K 02. 9, L 30. 9 PG NO Hay más de una afección mencionada en la última línea de la parte I. R 1 SÍ Se selecciona la caries dental que es la causa que origina la secuencia que se menciona primero. R 3 NO No existen elementos para su aplicación. C A O RA = K 02. 9 NO No existen elementos para su aplicación. Se desecha la caries dental por ser una afección trivial L 30. 9 Se selecciona la dermatitis por Principio General (Puede aplicarse Regla B nuevamente) RB SÍ

Taller de Mortalidad aplicando la CIE-10 REGLA B Ejemplo: 4 Masculino, 60 años I a) Uña encarnada. Sepsis L 60. 0 A 41. 9 b) Diarrea A 09 PG NO R 1 NO R 2 SÍ C A O La afeccción registrada sola en la última línea no da lugar a todo lo informado por encima de ella. No hay secuencia que termine en la afección mencionada en primer lugar Se selecciona uña encarnada que es la afección mencionada en primer lugar. L 60. 0 RA = NO No existen elementos para su aplicación RB SÍ Se desecha la uña encarnada por ser una afección trivial A 09 Se selecciona la Diarrea por Principio General

Taller de Mortalidad aplicando la CIE-10 REGLA B Ejemplo: 5 Masculino, 48 años I a) Paroniquia L 03. 0 II Tétanos A 35 PG SÍ R 3 NO C A O = Seleccione la paroniquia mencionada sola en la única línea utilizada en la parte I. No existen elementos para su aplicación. L 03. 0 RA NO No existen elementos para su aplicación. RB SÍ Seleccione el tétanos (A 35), se ignora la paroniquia por ser trivial.

Taller de Mortalidad aplicando la CIE-10 REGLA C ASOCIACION Cuando en virtud de una disposición de la Clasificación o de las Notas para su uso en la codificación de la causa básica de la muerte, la causa seleccionada está asociada con una o varias de las otras afecciones que figuran en el certificado, codifique la combinación. Cuando la disposición de asociación se refiere solamente a la combinación de una afección especificada como debida a otra, se codifica la combinación sólo cuando aparece explícitamente en el certificado la relación causal correcta o cuando esta pueda inferirse luego de aplicar las reglas de selección.

Taller de Mortalidad aplicando la CIE-10 REGLA C (Continuación) ASOCIACION Cuando se presente un conflicto de asociaciones, asocie con la afección a la cual se hubiera asignado la muerte si la causa básica inicialmente seleccionada no hubiera sido informada. Haga después, todas la asociaciones que sean aplicables. Ver “Notas para usar en la codificación de la causa básica de la defunción. ” (págs. 49 - 67 vol. 2) TIPOS DE COMBINACIÓN: “con mención de”: significa que la otra afección puede aparecer en cualquier parte (I o II) del certificado. “cuando se menciona como la causa antecedente originaria de”: significa que la otra afección debe aparecer en una relación causal correcta o es mencionada como “debida a” la causa antecedente originaria.

Taller de Mortalidad aplicando la CIE-10 REGLA C Ejemplo No. 1: Masculino, 69 años I a) Infarto agudo del miocardio I 21. 9 b) Angina de pecho I 20. 9 Angina de pecho está sola en la última línea, y da a la que esta arriba de ella. PG SÍ R 3 NO No existen elementos para su aplicación = I 20. 9 (Angina de pecho) NO No existen elementos para su aplicación C A O RA - RB RC SÍ I 20. 9 / I 21. 9 = I 21. 9

Taller de Mortalidad aplicando la CIE-10 REGLA C Ejemplo No. 2: Femenino, 70 años I a) Infarto agudo del miocardio b) Enfermedad aterosclerótica del corazón I 21. 9 I 25. 1 c) Cáncer de páncreas C 25. 9 NO La Enf. Aterosclerótica no puede ser “debida a“ ningún tumor ver inc. (i) y (g) pág. 69 vol. 2 R 1 SÍ R 3 NO I 25. 1 existe secuencia Enfermedad aterosclerótica del corazón “que conduce a” Infarto agudo del miocardio. No existen elementos para su aplicación PG C A O RA - RB RC = NO SÍ I 25. 1 (Enfermedad aterosclerótica del corazón) No reúne las condiciones para su aplicación Se asocia el código I 25. 1 / I 21. 9 = I 21. 9

Taller de Mortalidad aplicando la CIE-10 Ejemplo No. 3 Masculino, 53 años I REGLA C a) Insuficiencia respiratoria J 96. 9 b) Enfisema pulmonar J 43. 9 c) Bronquitis crónica J 42 PG SÍ R 3 NO No existen elementos para su aplicación = J 42 (Bronquitis crónica) NO No reúnen las condiciones para su aplicación C A O RA - RB RC SÍ J 42, está sola y da a las informadas arriba. Se asocia J 42 / J 43. 9 = J 44. 8 ( pág. 58 vol. 2)

Taller de Mortalidad aplicando la CIE-10 REGLA C Ejemplo No. 4 Femenino, 79 años I a) Neumonía hipostática J 18. 2 b) Insuficiencia renal crónica c) Hipertensión arterial N 18. 9 I 10 PG SÍ I 10, está sola y da a las de arriba. R 3 NO No existen elementos para su aplicación = I 10 (Hipertensión esencial) RA-RB NO No reúnen las condiciones para su aplicación RC SÍ I 10 / N 18. 9 = I 12. 0 CAO (Pág. 53, Vol. 2)

Taller de Mortalidad aplicando la CIE-10 REGLA C Ejemplo No. 5 Masculino, 67 años: I a) Infarto cardíaco horas I 21. 9 b) Cardiopatía arterioesclerótica años I 25. 1 c) Hipertensión arterial años I 10 PG SÍ Hay una afección sola en la última línea de la parte I y que puede dar origen a las mencionadas arriba de ella. R 3 NO No existen elementos para su aplicación CAO I 10 (Hipertensión Arterial) = No existen elementos para su aplicación RA-RB RC SÍ I 10. X / I 25. 1 = I 25. 1 / I 21. 9 = I 21. 9 (Vol. 2 Pág 53, 55) Conflicto de asociación

Taller de Mortalidad aplicando la CIE-10 REGLA C Ejemplo No. 6 Masculino, 18 años I a) Síndrome de Waterhouse-Friderichsen A 39. 1 b) Meningitis meningocócica A 39. 0 c) Meningococemia aguda A 39. 2 PG SÍ Hay una afección sola en la última línea de la parte I y que puede dar origen a las mencionadas arriba de ella. R 3 NO No existen elementos para su aplicación CAO RA-RB RC = A 39. 2 (Meningococemia aguda) NO No existen elementos para su aplicación SÍ A 39. 2 / A 39. 0 = A 39. 0 Conflicto de asociación

Taller de Mortalidad aplicando la CIE-10 REGLA C Ejemplo No. 7 Femenino, 81 años: I a) Infarto cerebral y neumonía hipostática I 63. 9, J 18. 2 b) Hipertensión y diabetes I 10, E 14. 9 c) Aterosclerosis I 70. 9 PG NO Por el inciso (d) del altamente improbable. Seleccione la aterosclerosis (I 70. 9). Hay dos secuencias R 1 SÍ informadas que terminan en la afección mencionada primero en el certificado: infarto cerebral debido a hipertensión debida a aterosclerosis e infarto cerebral debido a diabetes. Se selecciona la causa que origina la secuencia informada primero. R 3 NO No existen elementos para su aplicación I 70. 9 (Aterosclerosis) CAO = RA-RB No existen elementos para su aplicación NO SÍ RC I 70. 9 / I 10 = I 10 / I 63. 9 = I 63. 9 (Vol 2, pág 53, 56, 57) Conflicto de asociación

Taller de Mortalidad aplicando la CIE-10 REGLA C Ejemplo No. 8 Masculino, 14 años. I a) Enfermedad reumática del corazón, estenosis mitral I 09. 9, I 05. 0 PG NO Hay más de una afección mencionada en la única línea utilizada de la parte I. R 1 NO No hay una secuencia que termine en la afección mencionada primero. R 2 SÍ Seleccione I 09. 9 mencionada primero. C A O = I 09. 9 (Enfermedad reumática del corazón) RA - RB NO No existen elementos para su aplicación. RC SÍ I 09. 9/I 05. 0=I 05. 0 Codifique la estenosis mitral reumática (I 05. 0) por asociación.

Taller de Mortalidad aplicando la CIE-10 REGLA D ESPECIFICIDAD Cuando la causa seleccionada describe una afección en términos generales y además figura en el certificado un término que proporciona información más precisa acerca de la localización o de la naturaleza de dicha afección, prefiera el término más informativo. A menudo, esta regla se aplicará cuando el término general puede ser considerado como un adjetivo que califica al término más preciso.

Taller de Mortalidad aplicando la CIE-10 REGLA D Ejemplo No. 1 Masculino, 60 años. I a) Infarto cerebral b) Accidente cerebrovascular I 63. 9 I 64 PG SÍ I 64, ésta sola en la última línea y da a la de arriba. R 3 NO No existen elementos para su aplicación C A O = I 64 (Accidente cerebrovascular) RA - RC NO No reúnen las condiciones para su aplicación RD SÍ I 63. 9 (Infarto cerebral), se selecciona por ser más específico.

Taller de Mortalidad aplicando la CIE-10 REGLA D Ejemplo No. 2 Femenino, 60 años. I a) Pericarditis I 31. 9 b) Uremia y neumonía N 19, J 18. 9 NO Hay más de una afección mencionada en la última PG línea utilizada de la parte I. R 1 SÍ Seleccione la uremia, ya que inicia la secuencia informada primero. R 3 NO No existen elementos para su aplicación. C A O = N 19 (Uremia) RA - RC NO No existen elementos para su aplicación. RD SÍ Codifique la pericarditis urémica (N 18. 8) que es más informativa.

Taller de Mortalidad aplicando la CIE-10 Ejemplo No. 3 Masculino, 76 años. REGLA D I a) Neumonía hipostática J 18. 2 b) Tumor de pulmón. Diabetes D 38. 1, E 14. 9 II Metástasis múltiples C 80 NO Hay más de una afección mencionada en la última PG línea utilizada de la parte I. R 1 SÍ Seleccione el tumor de pulmón, ya que es la primera secuencia informada. R 3 NO No existen elementos para su aplicación. C A O RA - RC RD = D 38. 1 (Tumor de pulmón) NO No existen elementos para su aplicación. SÍ Codifique Tumor maligno del pulmón (C 34. 9). La presencia de metástasis me indica la naturaleza del tumor.

Taller de Mortalidad aplicando la CIE-10 REGLA D Ejemplo No. 4 Masculino, 85 años. I a) Gangrena miembro inferior R 02 b) Insuficiencia arterial I 77. 1 SÍ Seleccione la insuficiencia arterial, puede explicar lo PG informado arriba de ella R 3 NO C A O = No existen elementos para su aplicación. I 77. 1 ( Insuficiencia arterial ) RA - RC NO No existen elementos para su aplicación. RD SÍ Codifique insuficiencia arterial periférica (I 73. 9). La gangrena de miembro me indica la localización de la insuficiencia arterial

Taller de Mortalidad aplicando la CIE-10 REGLA D Ejemplo No. 5 Femenino, 49 años. I a) Aneurisma de aorta I 71. 9 b) Sífilis A 53. 9 SÍ Seleccione la sífilis mencionada sola en la última línea PG utilizada de la parte I. Da origen a lo mencionado arriba. R 3 NO C A O = No existen elementos para su aplicación. A 53. 9 (Sífilis) RA - RC NO No existen elementos para su aplicación. RD SÍ Codifique el aneurisma sifilítico de la aorta (A 52. 0). Las afecciones están informadas con una relación causal correcta y se brinda más información.

Taller de Mortalidad aplicando la CIE-10 REGLA E ESTADIOS PRECOCES Y AVANZADOS DE UNA ENFERMEDAD Cuando la causa seleccionada es un estadio precoz de una enfermedad y figura en el certificado un estadio más avanzado de la misma enfermedad, codifique el estadio más avanzado. Esta regla no se aplica a una forma "crónica" informada como debida a una forma "aguda”, a menos que la Clasificación dé instrucciones especiales a este efecto.

Taller de Mortalidad aplicando la CIE-10 REGLA E Ejemplo No. 1: Masculino, 51 años I a) Sífilis terciaria A 52. 9 b) Sífilis primaria A 51. 0 PG SÍ A 51. 0 está sola en la última línea y da la anotada arriba. R 3 NO No existen elementos para su aplicación = A 51. 0 (Sífilis primaria) C A O RA - RD NO RE SÍ No reúne las condiciones para su aplicación Seleccione A 52. 9 (Sífilis terciaria), se prefiere el estadio más avanzado de la sífilis.

Taller de Mortalidad aplicando la CIE-10 Ejemplo No. 2: Femenino, 36 años I a) REGLA E Eclampsia del embarazo O 15. 0 b) Pre-eclampsia O 14. 9 PG SÍ O 14. 9 está sola en la última línea y da a la anotada arriba. R 3 NO No existen elementos para su aplicación C A O = O 14. 9 (Pre-eclampsia) RA - RD NO No reúne las condiciones para su aplicación RE SÍ O 15. 0 (Eclampsia del embarazo) se prefiere el estadio más avanzado de la enfermedad.

Taller de Mortalidad aplicando la CIE-10 REGLA E Ejemplo No. 3: Femenino, 37 años I a) Miocarditis crónica I 51. 4 b) Miocarditis aguda I 40. 9 PG SÍ R 3 NO C A O RA - RE = NO Seleccione la miocarditis aguda mencionada sola en la última línea de la parte I y da origen a la anotada arriba. No existen elementos para su aplicación I 40. 9 (Miocarditis aguda) No reúne las condiciones para su aplicación Seleccione como causa básica I 40. 9, aquí no es aplicable la Regla E.

Taller de Mortalidad aplicando la CIE-10 REGLA E Ejemplo No. 4: Masculino, 75 años I a) Nefritis crónica N 03. 9 b) Nefritis aguda N 00. 9 PG SÍ R 3 NO C A O = Seleccione la nefritis aguda mencionada sola en la última línea de la parte I y que da origen a la anotada arriba. No existen elementos para su aplicación N 00. 9 (Nefritis aguda) RA - RB NO No reúne las condiciones para su aplicación RC SI N 00. 9/N 03. 9=N 03. 9 RD-RE No se aplica la Regla E, se codifica la nefritis crónica no especificada, ya que existe una instrucción especial para este caso. (ver pág. 60 vol. 2)

Taller de Mortalidad aplicando la CIE-10 REGLA F SECUELAS Cuando la causa básica seleccionada es una forma precoz de una afección para la cual la Clasificación establece una categoría denominada “Secuela de . . . ”, y existe evidencia de que la muerte ocurrió como consecuencia de los efectos residuales de esta enfermedad y no durante la fase activa, codifique en la categoría apropiada como “Secuela de. . . ”. Condiciones para su aplicación: 1. - Deberá aplicarse después de la selección de la Causa Antecedente Originaria. 2. - Que exista evidencia de que la muerte ocurrió como consecuencia de los efectos residuales de la causa seleccionada y no durante la fase activa.

Taller de Mortalidad aplicando la CIE-10 SECUELAS Las categorías para “Secuela de . . . ” son las siguientes: B 90 -B 94, E 64. -, E 68, G 09, I 69. -, O 97 e Y 85 -Y 89. Las afecciones informadas como secuelas o efectos tardíos de una enfermedad determinada o un traumatismo deben clasificarse en la categoría apropiada de secuela, independientemente del intervalo entre la aparición de la enfermedad o traumatismo y la muerte. Para algunas afecciones, las muertes que ocurren un año o más después de la aparición de la enfermedad o traumatismo se presumen como debidas a secuela o efecto tardío de la afección, aún cuando no se mencione explícitamente como secuela.

Taller de Mortalidad aplicando la CIE-10 Ejemplo No. 1 Masculino, 40 años I REGLA F a) Fibrosis pulmonar J 84. 1 b) Tuberculosis pulmonar antigua A 16. 2, está sola en la última línea de la Parte I, y da la anotada arriba. PG SÍ R 3 NO No existen elementos para su aplicación. = A 16. 2 (Tuberculosis pulmonar antigua) C A O RA - RE NO No reúnen las condiciones para su aplicación. RF SÍ B 90. 9 (Secuelas de tuberculosis), se informa como antigua (pág. 71 vol. 2)

Taller de Mortalidad aplicando la CIE-10 Ejemplo No. 2 Femenino, 47 años I REGLA F a) Hidrocéfalo G 91. 9 b) Meningitis tuberculosa residual A 17. 0 PG SÍ A 17. 0 está sola y da a la informada arriba de ella. R 3 NO No existen elementos para su aplicación C A O RA - RE RF = NO SÍ A 17. 0 (Meningitis tuberculosa) No reúnen las condiciones para su aplicación B 90. 0 (Meningitis tuberculosa) se informa como residual (pág. 71, vol. 2)

Taller de Mortalidad aplicando la CIE-10 REGLA F Ejemplo No. 3 Femenino, 82 años I a) Neumonía hipostática J 18. 2 b) Accidente cerebrovascular antiguo I 64 PG SÍ R 3 NO C A O RA - RE RF = NO SÍ Seleccione el accidente vascular antiguo mencionado solo en la última línea utilizada de la parte I y que da origen a lo mencionado arriba de él. No existen elementos para su aplicación I 64 (Accidente cerebrovascular) No existen elementos para su aplicación Codifique la secuela de accidente cerebrovascular (I 69. 4)

Taller de Mortalidad aplicando la CIE-10 Ejemplo No. 4 Masculino, 59 años I a) Nefritis crónica REGLA F N 03. 9 b) Escarlatina PG SÍ R 3 NO C A O RA - RE RF = NO SÍ A 38 Seleccione la escarlatina mencionada sola en la última línea utilizada de la parte I y que da origen a lo mencionado arriba de ella. No existen elementos para su aplicación A 38 (Escarlatina) No existen elementos para su aplicación Codifique la secuela de otras enfermedades infecciosas y parasitarias (B 94. 8). La descripción de la nefritis como crónica implica que la escarlatina ya no está en su fase activa.

Taller de Mortalidad aplicando la CIE-10 Ejemplo No. 5 Masculino, 8 años I a) Hidrocefalia REGLA F G 91. 9 b) Absceso intracraneal 1 año G 06. 0 PG SÍ R 3 NO C A O RA - RE RF = NO SÍ Seleccione el absceso intracraneal mencionado solo en la última línea utilizada de la parte I y que da origen a lo mencionado arriba. No existen elementos para su aplicación G 06. 0 (Absceso intracraneal) No existen elementos para su aplicación Codifique en secuela de enfermedades inflamatorias del sistema nervioso central (G 09), el absceso intracraneal está informado como ocurrido hace un año por lo que se puede asumir que no está activo.

Taller de Mortalidad aplicando la CIE-10 PRESUNCION DE CAUSA INTERCURRENTE Con frecuencia en el certificado de defunción aparece una causa indicada como debida a otra, sin que la primera que se menciona sea una consecuencia directa de la segunda. Por ejemplo: I a) Hematemesis b) Cirrosis del hígado La secuencia debió ser probablemente: I a) Hematemesis b) Várices esofágicas rotas c) Hipertensión portal d) Cirrosis del hígado La presunción de que hay una causa intercurrente en la Parte I se autoriza con la finalidad de ACEPTAR una secuencia tal como ha sido informada, pero no se debe utilizar para cambiar la codificación.

Taller de Mortalidad aplicando la CIE-10 PRESUNCION DE CAUSA INTERCURRENTE Ejemplo 1: I a) Hemorragia cerebral b) Nefritis crónica Codifique la nefritis crónica (N 03. 9). Es necesario presumir la hipertensión arterial como una afección intercurrente entre la hemorragia cerebral y la causa básica, nefritis crónica. Ejemplo 2: I a) Retardo mental b) Desprendimiento prematuro de la placenta Codifique como desprendimiento prematuro de la placenta que afecta al feto o al recién nacido (P 02. 1). Es necesario presumir que hubo un traumatismo durante el parto, anoxia o hipoxia como una de las causas intercurrentes entre el retardo mental y el desprendimiento prematuro de la placenta, la causa básica.

Taller de Mortalidad aplicando la CIE-10 OPERACIONES Si una operación aparece en el certificado como la causa de la muerte sin mención de la afección por la cual fue realizada, ni de los hallazgos de dicha operación, y el Indice Alfabético no indica ningun código específico para la operación, codifique en la categoría residual para el órgano o lugar indicado por el nombre de la operación Ej: “nefrectomía”codifique N 28. 9 (Trastorno del riñón y del uréter, no especificado). Si la operación no indica un órgano o sitio específico, codifique como “otras causas mal definidas” Ej: “Laparatomía” codifique R 99, (Otras causas mal definidas y las no especificadas de mortalidad) a menos que haya mención de un incidente terapéutico clasificable en Y 60 -Y 84 o una complicación postoperatoria.

Taller de Mortalidad aplicando la CIE-10 MALFORMACIONES CONGENITAS, DEFORMIDADES Y ANOMALIAS CROMOSOMICAS Las siguientes afecciones pueden considerarse como congénitas cuando causen la muerte en las edades que se mencionan a continuación y no haya indicación de que fueron adquiridas después del nacimiento: * Menor de 1 año: aneurisma, estenosis aórtica, atresia, atrofia del cerebro, quiste del cerebro, deformidad, desplazamiento de un órgano, ectopia, hipoplasia de un órgano, malformación, estenosis pulmonar, enfermedad valvular del corazón. * Menor de 4 semanas: Enfermedad cardíaca SAI, hidrocéfalo SAI Si el intervalo entre la aparición y la muerte indica que la afección existió desde el nacimiento, cualquier enfermedad debe ser considerada como congénita aunque no se especifique como tal en el certificado

Taller de Mortalidad aplicando la CIE-10 EFECTO DE LA DURACION EN LA CLASIFICACION Cuando se evalúa la secuencia informada de las causas y antecedentes directos, se debe considerar el intervalo entre la aparición de la enfermedad o afección y el momento de la muerte. Esto deberá aplicarse en la interpretación de las relaciones “altamente improbables” y en la Regla de Modificación F (secuelas) CONSISTENCIA ENTRE EL SEXO DEL PACIENTE Y EL DIAGNOSTICO Algunas categorías están limitadas a un sexo. Si después de la verificación, el sexo y la causa de muerte en el certificado no son consistentes, la muerte debe codificarse en “otras causas de mortalidad mal definidas o no especificadas” (R 99) La lista de estas categorías aparece en el vol. 2 pág. 25

Taller de Mortalidad aplicando la CIE-10 CAUSAS EXTERNAS Los códigos para las causas externas (V 01 -Y 89) deben utilizarse como los códigos de elección para la codificación de causa única y para las tabulaciones por causa básica, solamente cuando la afección morbosa es clasificable en el Capítulo XIX (Traumatismos, envenenamientos y algunas otras consecuencias de causas externas). Cuando la afección es clasificable en los Capítulos I-XVIII, la afección mórbida misma debe ser codificada como la causa básica, y las categorías correspondientes a las causas externas pueden utilizarse, si se desea, como códigos complementarios. NATURALEZA DE LA LESION Se recomienda que un código del Capítulo XIX (S 00 -T 98) se utilice adicionalmente para identificar la naturaleza de la lesión y permitir así tabulaciones pertinentes. Cuando se mencione más de un tipo de lesión en una región del cuerpo codificable en S 00 -S 99, T 08 -T 35, T 66 -T 79 y no haya una indicación clara sobre cuál de ellas causó la muerte, se deben aplicar el Principio General y las reglas de selección de la manera habitual.

Taller de Mortalidad aplicando la CIE-10 TUMORES [NEOPLASIAS] MALIGNOS A. Implicación de malignidad B. Sitios con prefijos o definiciones imprecisas C. Tumores malignos de sitio no especificado, con otras afecciones informadas D. Tumores malignos con sitio primario indicado E. Sitio primario desconocido F. Sitios múltiples (primarios) independientes (C 97) G. Tumores metastásicos H. Sitios múltiples I. Enfermedades infecciosas y tumores malignos J. Tumores malignos y enfermedades circulatorias

Taller de Mortalidad aplicando la CIE-10 DEFINICIONES RELACIONADAS CON LA MORTALIDAD MATERNA DEFUNCIÓN MATERNA: Es la muerte de una mujer mientras está embarazada o dentro de los 42 días siguientes a la terminación del embarazo, independientemente de la duración y el sitio del embarazo, debida a cualquier causa relacionada con o agravada por el mismo o su atención, pero no por causas accidentales o incidentales.

Taller de Mortalidad aplicando la CIE-10 DEFINICIONES RELACIONADAS CON LA MORTALIDAD MATERNA DEFUNCIONES OBSTETRICAS DIRECTAS: Son las que resultan de complicaciones obstétricas del embarazo (embarazo, parto y puerperio), de intervenciones, de omisiones, de tratamiento incorrecto, o de una cadena de acontecimientos originada en cualquiera de las circunstancias mencionadas. DEFUNCIONES OBSTÉTRICAS INDIRECTAS: Son las que resultan de una enfermedad existente desde antes del embarazo o de una enfermedad que evoluciona durante el mismo, no debidas a causas obstétricas directas pero sí agravadas por los efectos fisiológicos del embarazo.

Taller de Mortalidad aplicando la CIE-10 DEFINICIONES RELACIONADAS CON LA MORTALIDAD MATERNA DEFUNCIÓN RELACIONADA CON EL EMBARAZO: Una defunción relacionada con el embarazo es la muerte de una mujer mientras está embarazada o dentro de los 42 días siguientes a la terminación del embarazo, independientemente de la causa de la defunción. DEFUNCION MATERNA TARDÍA: Una defunción materna tardía es la muerte de una mujer por causas obstétricas directas o indirectas después de los 42 días pero antes de un año de la terminación del embarazo.

Taller de Mortalidad aplicando la CIE-10 DEFINICIONES RELACIONADAS CON LA MORTALIDAD MATERNA MUERTE POR SECUELA DE CAUSAS OBSTERICAS DIRECTAS: Es la muerte por cualquier causa obstétrica directa que ocurre un año o más después de la terminación del embarazo.