Tab og traumer 1 Hvilke patienter drejer det

Tab og traumer 1: Hvilke patienter drejer det sig om? 2: Hvornår er det så vi møder dem ? 3: Hvornår skal vi tilbyde os? 4: Hvordan organiserer vi denne del af vores arbejde ?

Hvilke traumer • • Alvorlig sygdom/ UT Tab af relationer, ex. Skilsmisse, arbejdsløshed Gamle traumer, medførende depression, angst Krigstraumer medførende PTSD

Hvornår møder vi dem? • De har selv bestilt tid • Akut og uanmeldt ”når vi ikke har tid” • Gradvis i forløb af alvorlig sygdom • Hyppigere hvis vi er åbne overfor dem

Henvise? • Hvornår skal vi tilbyde os? • -og hvornår ikke? • Hvornår henvise og til hvem?

Hvordan organiserer vi arbejdet? • Sæt rammer op • Konsultationsvarighed-antal? • Hvad skal arbejde med?

Kom i gang • • HVEM er den person, der er blevet ramt HVAD er det der har ramt vedkommende HVORDAN er det sket HVORNÅR i denne persons liv er det sket

forskelle Akutte kriser • Skab ro, lyt, tag ansvar • Hjælp til at sikre støtte til det basale liv hjemme. • Vær evt. guide for hjælperne • Giv evt. medicin Forløb • Støttende • • Mere bearbejdende • undgå ”gode råd” • lad pt. arbejde

Nogle ”hjælpesætninger” • Vi ved ikke hvordan det skal gå- så vi kan håbe det bedste • Vi skal se på, hvis du skal herfra i utide • Det er ikke døden vi skal arbejde med, men livet vi skal hjælpe

sygehistorie 1 akut krise • Linda 46 år tidligere rask, står uanmeldt akut krisepræget ude i sekretariatet. Absolut ingen tider pga ferie. • Årsag: forladt af æ. f. uden varsel • Tilstand: rastløs, kan ikke sidde ned, ked ad det, vred, hjælpeløs, hjertebanken, søvnløs. Borderlinetilstand • Hvad nu?

Sygehistorie 2 dødeligt kræftsyg • Lise 43 år, gift, 2 børn 4 og 6 år. Været syg i 4 år, haft meget håb og fortrængt angsten • Levet livet med sygdom og behandling, ikke ønsket at tale om det svære • Jeg bliver usikker på, om hun ved hvor galt det er- og om hun får gjort de ting hun skal i tide • Er det mit ansvar, hvad skal jeg gøre?

Sygehistorie 3 depression/stress Hanne 50 år trist, stresset, fysiske symptomer Somatisk u. s. normal Gammelt ubearbejdet tab af ægtefælle Sorgen blev erstattet af ansvaret for børnene, at hun skulle holde sig rask og passe sit arbejde upåklageligt • Kan vi gøre noget for Hanne? • •

Sygehistorie 4 terminal kræftsyg uden egen læge • 45 årig kvinde med terminal brystkræft med hjernemetastaser. Familien kalder lægevagt pga hendes fjernhedstilfælde. • Hendes døtre fra tidligere ægteskab siger der skal gøres alt- og de kører dagligt til Gram til alternativ behandling • Hendes ægtefælle ved nok godt hvor galt det er, men tør ikke sige det til døtrene.

Sygehistorie 5 PTSD • Ayse 54 år • Flygting fra Serbien, har arbejdet ihærdigt i 10 år på arbejdsplads, hvor hun gjorde rent alene mens æ. f. passede på hende. Nu omstrukturering, så hun skal arb. med andre. Kan ikke! • Svær PTSD, ønsker/magter ej Center for Torturofre.