t och bli smal Hur hittar jag rtt

Ät och bli smal. Hur hittar jag rätt bland alla dietråd? Charlotte Erlanson-Albertsson Inst för experimentell medicin Lunds Universitet

Övervikt – ett globalt problem

Födointag Energiförbrukning

Evolutionen ger en förklaring

Människan är unik • Hjärnan • Ansiktet • Fettväv

Hjärnans storlek beror på vad vi äter

Hjärnan behöver energi

Vi fick en smak för det söta • Frukt 100 g • Blad 100 g 50 kcal 20 kcal

Energiförbrukning (kcal/dag) Hjärnan: Muskel: Fettväv: Skelett: 240 13 4 2 x x vikt Hayes et al, 2002

Hjärnan använder mycket energi Hayes et al, 2002 C. Erlanson-Albertsson Lunds Universitet

Ansiktet

”Survival of the fattest” • Människan föds med underhudsfett • Behövs för hjärnan

Fetman – attraktiv ? Devinité feminine

Fettväven skiljer män och kvinnor

”Thrifty genes” • Hunger efter kolhydrater • Lagra som fett

Vi väljer ej mellan blad och frukt Utan livsmedel med socker

Vi väljer äpplekakan före äpplet

Vi väljer söta drycker

Vår utveckling

Socker ökar vikten *** 1, 2 l/läsk om dagen *** * Raben et al, 2002

Konsumtion av läsk i Sverige

Socker aktiverar belöningssystemen *** * Lindqvist et al, 2005

Vilka väljer socker? • • Unga Kvinnor Lågt självförtroende Vågar inte säga ifrån Mattson and CEA, 2005

”Jag vill ha mer” Belönings centrum Socker mm Hypothalamus Hjärnstam ”Jag är nöjd” Mat

Nya dieter • Bort med kolhydrater!

Nya dieter • Mer protein • Mer fett • Mindre kolhydrater

Nya dieter • Atkin • Stenålderskost • Montignac • GI-metoden

Ej tillåtet - socker, bröd, gryn, pasta, ris och potatis

Atkins Energi (%) Livs Atkins Kolhydrater 50 -60 5 Protein 10 -20 36 Fett 25 -35 59 Fibrer 25 -35 8 Ingår Blandad kost Socker 10% Kött, fisk, kyckling, ägg, nötter, ost

Atkins diet Atkin Brehm et al, 2004

Lägre blodfetter med Atkin Brehm et al, 2004

Varför fungerar Atkin? • Fett mättar • På gränsen till illamående • Protein mättar

Risker med Atkin? • Hjärnan lägre neurogenes • Efter ett år utplaning

Paleolitisk kost 33 % kolhydrat 33 % protein 34% fett 26 % fibrer Kött, fisk, kyckling, ägg, grönsaker, rotfrukter, frukt, nötter Magert protein, Fleromättade fetter (omega-3 fettsyror), Fibrer Vitaminer, mineraler, Antioxidanter Nyttiga växtkomponenter

Cardiovascular disease resulting from a diet and lifestyle at odds with our Paleolithic genome: how to become a 21 st-century hunter-gatherer. O'Keefe JH Jr, Cordain L. Mayo Clin Proc. 2004 Jan; 79(1): 101 -8.

Val av föda

Frågetecken • Människan anpassbar • Kalciumbrist, osteoporos • Protein • Baslivsmedel Ej mjölk, ost, bröd, potatis, ris, säd

Montignac 37 % kolhydrat 31 % protein 27% fett 16 % fibrer Kött, fisk, kyckling, ägg, ost, mjölk, grönsaker, nötter, rotfrukter, frukt, vin Livsstil!

Montignac • The Montignac method: scientific foundation debatable (6 artiklar) • Hälsosamt (1 artikel) Br J Nutr. 2002 12 män, BMI 33, 6 dagar Lägre födointag, blodfetter, • Fler studier önskas!

GI-metoden • Ät kolhydrater med lågt glykemiskt index • Söta med fruktos eller ”lightsocker” • Ät mycket protein • GI-tabeller

Ska överviktiga följa GI-metoden? ”Ja” ”Nej” DB. Pawlak et al. A. Raben et al.

Glykemiskt Index: en effektiv viktminskningsmetod eller endast en modefluga? Av: Linus Nilsson. Läkarutbildningen, termin 5, Lunds Universitet. Handledare: Charlotte Erlanson-Albertsson.

GI-metoden

GI-metoden

Vinsten med nya dieter Ej tillåtet - socker, bröd, gryn, pasta, ris och potatis

Livsmedelsverket • 55 -70 gram socker per dag! • Varför?

Kostnader för obesitas Andreyeva et al, 2004

Försämrat minne med ”diet” 12 bokstavskoder Tex CPTDG Green et al, 2003

Många dietkurer är misslyckade • Start BMI 38. 2 • Dröm BMI 26. 0 (-32% vikt) • Dietkurer 31. 2 (-18 % vikt) • Kvinnor mer missnöjda Dallegrave 2004

Varför gå ner i vikt? Hälsa Utseende 64 % 36% Missnöje med kroppen Självuppskattning låg Mer ätstörningar Reas et al, 2004

Slutsatser • Problem med kolhydrater –använd nya dieter • Annars följ Livsmedelsverkets råd ½ kg frukt per dag, Fisk 3 ggr i veckan, Bröd, potatis, mjölk, vatten • ”Utrymmesmat” (glass, coca mm) är moderna droger • Långtidseffekter av kolhydratfattig kost okänd

Skaffa nya belöningar! Mat Alkohol Vatten Droger Musik LU? Filosoficirklen

Tack för uppmärksamheten! Andreas Lindqvist Rickard Könke Jie Mei Annemie Baaman Catarina Rippe Karin Berger Mona Landin-Olsson Patrik Brundin Rolf Håkanson Sinan Hans Erik Åkerlund Per-Åke Albertsson Maria Sörhede Winzell Bo Ahrén Anna Stegmark Pernilla Lydahl Stefan Pierzynowski Bengt Borgström