T C Salk Bakanl Trkiye Halk Sal Kurumu
T. C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu KAPLICALAR YÖNETMELİĞİ Uzm. Bio. Zinnet OĞUZ Kaplıca Çalıştayı 12 -15 Aralık 2016
T. C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu Asırlardır insanlığın ilgi odağıdır Zaman içerisinde tedavi edici yönleri keşfedilmiş ve tedavide kullanılmıştır Termal sular Ülkemizde Cumhuriyet döneminde pek çok alanda reform niteliğinde hukuki düzenlemeler yapılmıştır İlk düzenleme 1930 yılında Umumi Hıfzıssıhha Kanunudur
T. C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu SAĞLIK BAKANLIĞI KAPLICA MEVZUATI • 1593 Sayılı Umumi Hıfzıssıhha Kanunu • 3153 sayılı Radyoloji, Radyum ve Elektrikle Tedavi ve Diğer Fizyoterapi Müesseseleri Hakkında Kanun • Fizyoterapi ve Bunlara Benzer Müesseseler Hakkında Nizamname • 663 sayılı Sağlık Bakanlığı ve Bağlı Kuruluşlarının Teşkilat ve Görevleri Hakkında Kanun Hükmünde Kararname • Kaplıcalar Yönetmeliği • Peloidlerin Üretimi ve Satışı Hakkında Tebliğ
T. C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu KAPLICALAR YÖNETMELİĞİ 7 BÖLÜM 1 -Amaç, Kapsam, Dayanak, Tanımlar 2 -Kaplıca Tesislerinin Türleri, Yöntemleri ve Tedavi Bölümleri 3 -Kaplıca Tesislerine Ait Koşullar 4 -Kaplıca Tesislerinin İzne Bağlanması, Kurullar ve Görevleri 5 -Kaplıca Tedavisinde Kullanılacak Doğal Tedavi Unsurları 6 -Muhtelif Hükümler 7 -Son Hükümler 6 EK Ek-1: Kaynak İçin İncelemeye Esas İnceleme ve Tespit Kurulunun Dolduracağı Rapor Ek-2: Mineralli Su İçin Hıfzıssıhha veya Yetkili Laboratuvarda Yapılması Gereken Analizler Ek-3: İşletmede Tedavi Amaçlı Kullanım Yerinden Alınan Numunelerde Yapılacak Analizler Ek-4: Peloidler İçin İlgili Laboratuvarda Yapılması Gereken Analizler Ek-5: Tıbbi Değerlendirme Kurulunun Dolduracağı Değerlendirme Raporu Ek-6: İşletme İznine Esas Uygunluk /Uygunsuzluk Bildirim Formu 4
T. C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu AMAÇ Doğal tedavi unsurlarının tedavi edici faktör olarak kullanıldığı • Kaplıcalar, içmece ve iklim kür merkezleri ile ilgili hususlar • Buralarda kurulacak sağlık amaçlı her türlü tesisin nitelik ve niceliklerinin belirlenmesi • Kurulması • İşletme izinlerinin verilmesi, denetlenmesi ve sağlık koşullarına uygun biçimde kontrol altına alınması için gerekli esasların belirlenmesi 5
T. C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu KAPSAM Doğal tedavi edici unsurların sağlık amaçlı kullanıldığı • Kaplıca • İçmece • Talassoterapi tesisleri • Bu tesislerin sahip ve işletenleri 6
T. C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu İZİNLENDİRİLEN TESİS TÜRLERİ Kaplıca tesisleri Talassoterapi tesisleri 7
T. C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu • • Termal tedavi havuzu Sıra banyoları Peloidoterapi birimleri Tipine göre inhalasyon veya içme kürü birimlerini bulunduran tesislerdir TALASSOTERAPİ TESİSLERİ KALPICA TESİSLERİ Kullanılan termal veya mineralli suyun veya peloidin niteliğine göre oluşturulmuş, bünyesinde; • Talassoterapi tedavi havuzu • Sıra banyoları • Doğal inhalasyon birimi • Yosun birimi • Peloidoterapi birimi • Helioterapi birimini bulunduran tesislerdir 8
T. C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu Kaplıca Tesislerindeki Tedavi Bölümleri-1 Banyo uygulama birimleri; ü Termal tedavi havuz/havuzları, ü Sıra banyoları (küvetler), ü Lokal banyo aygıtları (ekstremite, oturma banyoları vb. ), ü Tedavi duşları, ü Egzersiz havuzu, İçme kürü birimleri; en az bir tane içme kür mekanı, uygun dinlenme mekanları, 9
T. C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu Kaplıca Tesislerindeki Tedavi Bölümleri-2 İnhalasyon kür birimleri; ü Bireysel inhalatörler, ü İnhalasyon oda veya odaları, ü Toplu inhalasyon mekanları (inhalatoryum), Peloidoterapi birimleri; ü Peloid hazırlama birimi, ü Peloid banyo küvetleri, ü Peloid paket uygulamaları için odalar, 10
T. C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu Kaplıca Tesislerindeki Tedavi Bölümleri-3 Talassoterapi birimleri; a) Banyo uygulamaları için gerekli koşullara ek olarak doğal solaryum mekanları, c)Deniz suyunun ısıtılarak kullanılması söz konusu ise suyun niteliğinin bozulmadan ısıtılması için kullanılacak donanımın yerleştirildiği mekanlar, Gaz banyosu birimleri; a)Gaz banyosu kabinleri, b)Radon gazı inhalasyon ortamlarıdır. 11
T. C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu Fizik Tedavi ve/veya Rehabilitasyon Birimleri Kaplıca tesisinde bulunan fizik tedavi ve/veya rehabilitasyon birimleri; ü Egzersiz birimi; en az 50 metrekarelik bir alan, toplu egzersizler ve aletli egzersizler için düzenlenir. ü Masaj birimi; tek oda veya kabinlerin zemin alanı en az 5 metrekare olmalıdır. ü Fizik tedavi birimi; tek oda veya kabinlerin zemin alanı en az 5 metrekare olmalıdır. ü Hidroterapi birimi (rehabilitasyon havuzu birimi); 2. 5 X 2. 5 metrekare alan ve 150 santimetre derinlik boyutlarında havuzlardan oluşmaktadır. 12
T. C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu Kaplıca Tedavisinde Kullanılan Yöntemler ü Balneoterapi: Banyo kürleri, içme kürleri, inhalasyon kürleri, peloidoterapi ve diğer balneoterapi yöntemleri, ü Klimaterapi (İklim Tedavisi): Açık hava banyoları, arazi kürleri, helioterapi ve diğer klimaterapi yöntemleri, ü Balneoklimaterapi: Balneoterapi ve klimaterapi yöntemlerinin bir arada kullanıldığı yöntem, ü Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon: Elektroterapi, egzersiz tedavileri, ergoterapi, masaj ve diğer yöntemler, 13
T. C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu ü Medikal Tedavi: Kaplıca tedavisi sırasında hastaya lokal veya sistemik olarak uygulanan ilaç tedavisi yöntemi, ü Psikoterapi ve Diğer Psikiyatrik Yöntemler, ü Destek Uygulamalar: Sağlık eğitimi, diyet uygulamaları, günlük yaşam aktivitelerinin düzenlenmesi, davranış değişikliği eğitimleri ve psikolojik destek yöntemi. 14
T. C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu Başvuru Tesis izni dosyasının istenmesi İnceleme Tespit Kurulunun Raporunun Gönderilmesi Oluşturulması Mahallinde Tesis izni İnceleme ve Kaynaktan Numune alma Analiz sonucu/Uygun Tıbbi Değerlendirme (Tıbbi değerlendirme Raporu) Uygun değil/ Tıbbi Değerlendirme Başvurusu Analiz tekrarı • Analiz sonuçları • İnceleme ve Tespit Kurulu • Raporu THSK Müdürlüğü VALİLİK/Halk Sağlığı Tıbbi Değerlendirme İşletmeci tesisi 3 yıllık süre içinde inşa eder Müdürlüğü A-TIBBİ DEĞERLENDİRME VE TESİS İZNİ VALİLİK/Halk Sağlığı RUHSATLANDIRMA SÜRECİ
T. C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu RUHSATLANDIRMA SÜRECİ Tesis İzni İçin Gereken Belgeler üİnceleme ve tespit kurulu raporu (EK-1) üKaplıca tesisine ait doğal tedavi unsurunun analiz raporu (EK-2) üDoğal tedavi unsurunun tıbbi değerlendirme kurulu raporu (EK-5) üKaynak koruma alanlarını da kapsayacak şekilde hazırlanmış hidrojeolojik etüd raporu, üKaynak merkez olmak üzere yarı çapı en az 500 metrelik bir daire dahilindeki çevresinin 1/200 ve 1/25000 ölçekli haritası, üTedavi bölümlerine ait 1/50 ölçekli projeler, üSuyun kullanımına ilişkin ilgili idare ile yapılan sözleşme, üProjelendirilen tesislerin uygun ölçekli imar planı veya ilgili imarın uygun görüşü, üTesisin kurulacağı alanla ilgili yapılan sözleşme, 16
T. C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu Müdürlüğü Tesis inşasının bildirimi Başvuru dosyasının İşletme izni Başvurusu oluşturulması • İnceleme ve Tespit Kurulu • Mahallinde inceleme • Kulanım yerlerinden numune alma Analiz (HSL)/Uygun İşletme izni verilmesi Tesisin projelerine uygun inşası Tesisin faaliyete geçmesi • İnceleme ve Tespit Kurulu • Tesisin incelenmesi • Uygunluk/Uygunsuzluk Bildirimi Formu (Ek-6) Uygun değil/ Analiz tekrarı B-İŞLETME İZNİ Uygun İŞLETMECİ VALİLİK/Halk Sağlığı RUHSATLANDIRMA SÜRECİ
T. C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu RUHSATLANDIRMA SÜRECİ İşletme İzni İçin Gereken Belgeler üKullanım yerlerine ait analiz raporu (EK-3), üUygunluk bildirimi formu (Ek -6) üMesul müdür ile yapılan sözleşme, üSağlık personeli ile yapılan sözleşmeler ve onaylı diplomaları, üİçme ve kullanma suyunun ne şekilde temin edildiğinin belgelendirilmesi, üAtık suların ne şekilde bertaraf edileceğinin belgelendirilmesi. EK- 6 (Değişik: RG-09/12/2004 -25665) İŞLETME İZNİNE ESAS UYGUNLUK /UYGUNSUZLUK BİLDİRİM FORMU Tesisin Adı: İşletmecinin Adı: İnceleme Tarihi: İnceleme ve Tespit Kurulu Üyeleri: Yapılan incelemelerde. . . . . ’ya ait. . . Tesisisin başvurudaki projeye uygun olarak inşa edildiği/edilmediği; tedavi birimlerinin uygun olduğu/olmadığı belirlenmiştir. Uygunsuzluk belirlendiği taktirde açıklaması: Sağlık Müdürü / Müdür Yardımcısı Sağlık Ocağı Tabibi Gıda ve Çevre Kontrol Şube Müdürü Jeoloji Mühendisi Tıbbı Ekoloji ve Hidroklimatoloji Uzmanı veya Fizik Tedavi Ve Rehabilitasyon 18 İnşaat Mühendisi Çevre Sağlığı Teknisyeni
T. C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu DENETİM Sağlık Bakanlığınca yıllık HSM tarafından 3 aylık 19
T. C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu Ruhsatlı tesis sayısı Kaplıca tesisi • 233 Peloid paketleme tesisleri • 8 Talassoterap i tesisleri • 14 20
T. C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu 21
T. C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu Uygulamada zorlukları • İzinlendirme prosedürlerinin her işletme türü için aynı olması • Uzman hekim ve zorunlu sağlık personeli istihdamı • Rekreasyonel kullanıma ilişkin yetersiz düzenleme • Sağlık ve güvenlik tedbirlerine ilişkin kriterlerde eksiklik • Kaplıca hijyeni uygulamalarının belirlenmemiş olması • Entegre tedavi tesislerini içeren kaplıcaların ruhsatlandırılmasında sıkıntılar 22
T. C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu Hizmetin daha verimli yürütülmesi, Teknolojik gelişmelere uygunluk, Yönetmelik Değişikliği ile Amaçlananl ar Kaplıca tesislerinin sağlıklı bir şekilde kullanılabilir olması, Halk sağlığının korunması, Kaplıca tesislerinin uluslar arası standartları ve nitelikleri sağlaması 23
T. C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu TEŞEKKÜRLER zinnetoguz@yahoo. com 24
- Slides: 24