SYSTME NERVEUX A Gnralits Dveloppement embryologique B Moelle

SYSTÈME NERVEUX A- Généralités & Développement embryologique B- Moelle épinière C- Cervelet D- Cerveau Service d’Histologie-Embryologie, Faculté de Médecine de Mostaganem

B- MOELLE EPINIERE I. Généralités • Long cordon aplati d'avant en arrière : 42 à 45 cm de long chez l’adulte (pour un diamètre de 1 cm) alors que le canal rachidien atteint les 70 cm Le cône terminal de la moelle se situe à la hauteur de L 1 -L 2. • Poids = 26 à 35 g (à peine 2% de la masse encéphalique). • logée dans le canal rachidien dont elle reste séparée par les méninges : portion inférieure du névraxe; • En haut, en continuité directe avec le bulbe rachidien (myélencéphale). Service d’Histologie-Embryologie, Faculté de Médecine de Mostaganem

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B- MOELLE EPINIERE II. Anatomie topographique La moelle épinière a, en coupe transversale, une forme ovoïde. Sa face antérieure est marquée par un sillon profond : le sillon ventral médian. Sa face postérieure montre un sillon plus étroit : le sillon dorsal médian. De part et d'autre de ces sillons, se détachent : - en avant, les racines antérieures (motrices); - en arrière, les racines postérieures (sensitives). Ces racines convergent pour donner naissance à un nerf rachidien. Service d’Histologie-Embryologie, Faculté de Médecine de Mostaganem

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B- MOELLE EPINIERE II. Anatomie topographique La substance grise (SG) : centrale, en forme de papillon ou de « H » , est creusée d'un canal central : le canal épendymaire. La SG, faite des corps cellulaires de neurones, est subdivisée de chaque côté (droit et gauche) en : - corne antérieure (évasée); - corne postérieure (effilée). La substance blanche (SB) : périphérique, faite de fibres myélinisées - ascendantes : sensitives - descendantes : motrices Service d’Histologie-Embryologie, Faculté de Médecine de Mostaganem

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B- MOELLE EPINIERE II. Anatomie topographique

B- MOELLE EPINIERE II. Anatomie topographique La substance grise n'est pas homogène et comprend 2 fractions : 1. la substance grise gélatineuse : - autour du canal épendymaire : substance gélatineuse de Stilling. - en arrière de la tête de la corne postérieure : substance gélatineuse de Rolando. 2. la substance grise spongieuse : le reste de la SG. Sur le versant postéro-ext. de la corne antérieure, de C 8 à L 2, un renflement : la corne latérale. Service d’Histologie-Embryologie, Faculté de Médecine de Mostaganem

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B- MOELLE EPINIERE III. Structure histologique A- Cellules nerveuses de la substance grise Neurones à axones longs myélinisés les cellules radiculaires; les cellules funiculaires. Neurones à axones courts amyéliniques les cellules de Golgi type II; les cellules de Renshaw. Service d’Histologie-Embryologie, Faculté de Médecine de Mostaganem

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B- MOELLE EPINIERE III. Structure histologique A- Cellules nerveuses de la substance grise 1) Les cellules radiculaires a. Les motoneurones des cornes antérieures b. Les neurones végétatifs pré-ganglionnaires Service d’Histologie-Embryologie, Faculté de Médecine de Mostaganem

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1) Les cellules radiculaires a. Motoneurone de la corne antérieure : motoneurone et motoneurone § corps cellulaire (péricaryon) volumineux (100 à 150 m) (gros noyau clair, nucléole volumineux, corps de Nissl +++; réseau de neurofibrilles+++, appareil de Golgi péri-nucléaire+++); § dendrites +++ (aspect multipolaire), hérissées d’épines dendritiques. § un axone. Service d’Histologie-Embryologie, Faculté de Médecine de Mostaganem

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L’axone (des motoneurones) : § nait au niveau du cône d'émergence § effectue un court trajet intra-spinal, § se myélinise dès sa sortie de la corne ant. de la SG, donne des branches récurrentes destinées : - soit à des dendrites d'autres motoneurones - soit aux interneurones (cellules de Renshaw), § pénètre dans la racine antérieure du nerf rachidien § emprunte ensuite le trajet du nerf rachidien § termine son trajet au niveau des plaques motrices: - des fibres musc. striées (motoneurones ) - des fms des fuseaux neuro-mus. (motoneurones ) Service d’Histologie-Embryologie, Faculté de Médecine de Mostaganem

1) Les cellules radiculaires b. Le neurone végétatif pré-ganglionnaire Cette cellule relie les centres végétatifs de la moelle aux ganglions végétatifs. Le neurone végétatif est situé dans la partie intermédiaire de la SG ou, au niveau de la moelle thoracique, dans la corne latérale de la substance grise. Service d’Histologie-Embryologie, Faculté de Médecine de Mostaganem

Le neurone végétatif pré-ganglionnaire § taille moyenne (de 10 -25 m dans la région intermédiaire à 45 m dans la corne latérale); § forme ovalaire ou fusiforme § disposition en "banc de poissons"; § deux panaches dendritiques opposito-polaires; § un axone : - se détache de l'une de leurs faces latérales, - se myélinise puis pénètre dans la racine ant. , - emprunte le trajet du rameau communicant blanc - s'arrête dans un ganglion végétatif latéro-vertéb. Service d’Histologie-Embryologie, Faculté de Médecine de Mostaganem

B- MOELLE EPINIERE III. Structure histologique A- Cellules nerveuses de la substance grise 2) Les cellules funiculaires Egalement appelées cellules cordonnales d'association. Leurs axones ne quittent jamais le névraxe. Service d’Histologie-Embryologie, Faculté de Médecine de Mostaganem

La cellule funiculaire montre : § un corps cellulaire arrondi ou fusiforme de 15 à 70 m; § de nombreux dendrites courts recevant des informations - soit des neurones des ganglions spinaux - soit des fibres provenant des centres nerveux. § un axone pouvant être : - relativement court, ne quittant pas la moelle (connexions homo- ou hétéro-latérales); - long : liaison avec les centres nerveux sus-jacents (cervelet et thalamus) en passant par les cordons de la moelle (d'où le terme de "cellule cordonnale"). Service d’Histologie-Embryologie, Faculté de Médecine de Mostaganem

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B- MOELLE EPINIERE III. Structure histologique A- Cellules nerveuses de la substance grise 3) Les cellules de Golgi type II § étoilées, de petite taille, pointe de la corne post. ; § ne quittent pas la substance grise; § ont un axone amyélinique et court; § assurent la liaison entre les cellules ganglionnaires (protoneurones sensitifs) et les motoneurones ou les cellules funiculaires : interneurones d'association intra-segmentaires. Service d’Histologie-Embryologie, Faculté de Médecine de Mostaganem

B- MOELLE EPINIERE III. Structure histologique A- Cellules nerveuses de la substance grise 4) Les cellules de Renshaw § Siège : corne antérieure, toujours près d'un motoneurone (cellule satellite); § petite taille (10 m), relie les branches récurrentes des axones des motoneurones et les péricaryons d'où ils sont issus; § contrôle de l'hyperpolarisation du motoneurone auquel il est associé. Service d’Histologie-Embryologie, Faculté de Médecine de Mostaganem

B- MOELLE EPINIERE III. Structure histologique B- Cytoarchitectonie de la substance grise 1) Couche I : couche zonale de Waldeyer Cellules de Golgi type II + Cel. funiculaires (moelle, thalamus) 2) Couche II : Substance gélatineuse de Rolando et III Cellules de Golgi type II 3) Couche IV et V : Noyau propre de la corne post. Cellules de taille moyenne. Connexion avec : - les cellules de Golgi type II et les cel. ganglionnaires; - les neurones du bulbe et du thalamus. Service d’Histologie-Embryologie, Faculté de Médecine de Mostaganem

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B- MOELLE EPINIERE III. Structure histologique B- Cytoarchitectonie de la substance grise 4) Couche VI Moelle cervicale et lombaire 5) Couche VII - Colonne de Clarke (D 1 à L 2 -L 3) : Cellules volumineuses Réception informations : cornes post. ou latérales Transmission vers le cervelet. -Colonne intermédio-latérale (C 8 à L 4) : neurones sympathiques pré-ganglionnaires. Service d’Histologie-Embryologie, Faculté de Médecine de Mostaganem

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4) Couche VIII Neurones formant le noyau commissural. Leurs axones vont vers le côté opposé. 5) Couche IX Cette couche contient les motoneurones ( et ) groupés en noyaux et qui donnent naissance à des colonnes. - l'une interne, sur toute la longueur de la moelle motoneurones pour la musculature axiale. - l'autre externe, n'existant qu'au niveau des 2 renflements de la moelle (cervical et lombaire) motoneurones pour la musculature des membres. Service d’Histologie-Embryologie, Faculté de Médecine de Mostaganem

Couches de Noyau spinal Rexed Colonne dorsale (ou postérieure) Noyau marginal I (couche de Waldeyer ou zone marginale de Lissauer) Substance gélatineuse II (de Rolando) III, IV Noyau principal ou propre de la corne V postérieure VI - Niveau spinal Tous Fonction Douleur et température : voie extralemniscale (antéro-latérale) Messages tactiles Douleur et tact léger : voie extralemniscale (antéro-latérale) Renflements Proprioceptivité Colonne latérale (ou intermédiaire) Noyau dorsal de Clarke C 8 -L 2 C 4 -C 8 VII Faisceau spino-cérébelleux dorsal (de Fleshsig) Faisceau spino-cérébelleux ventral (de Gowers) Noyau intermédio-médial Tous Afférences viscérales Noyau intermédio-latéral T 1 -L 3 Cellules préganglionnaires sympathiques Noyau parasympathi que sacré S 2 -S 4 Cellules préganglion naires parasympha tiques X Région périépendymaire Tous - Tous Influx descendants supra-spinaux Motoneurones médiaux Tous Muscles axiaux Colonne ventrale (ou antérieure) VIII Motoneurones latéraux IX Noyau phrénique Noyau spinal accessoire Renflements Muscles des membres C 3 -C 5 Diaphragme Bulbe-C 5 Muscle sterno-cléido-mastoïdien

B- MOELLE EPINIERE III. Structure histologique C- Systématisation fonctionnelle de la substance grise Partie antérieure de la moelle épinière aires motrices - l'aire somato-motrice, en avant - l'aire viscéro-motrice, en arrière Partie postérieure de la moelle aires sensitives - l'aire viscéro-sensitive, en avant - l'aire somato-sensitive, en arrière. Service d’Histologie-Embryologie, Faculté de Médecine de Mostaganem

B- MOELLE EPINIERE III. Structure histologique D- Substance blanche La substance blanche est occupée par : - des fibres sensitives - des fibres motrices - des voies d'association. Service d’Histologie-Embryologie, Faculté de Médecine de Mostaganem

B- MOELLE EPINIERE III. Structure histologique D- Substance blanche 1) Fibres ascendantes sensitives Il s'agit des prolongements des neurones ganglionnaires qui conduisent l'influx nerveux vers la moelle. Ce dernier est pris en charge par les axones des cellules funiculaires (fibres ascendantes). C’est par l’intermédiaire de ces fibres qu’il atteindra les centres supra-médullaires (cervelet, thalamus). Service d’Histologie-Embryologie, Faculté de Médecine de Mostaganem

B- MOELLE EPINIERE III. Structure histologique D- Substance blanche 2) Fibres descendantes motrices Issues des cellules pyramidales du cortex cérébral (faisceau pyramidal, lequel décusse au niveau de l’olive bulbaire), elles véhiculent les stimuli moteurs. Service d’Histologie-Embryologie, Faculté de Médecine de Mostaganem

C- LE CERVELET I. Généralités Le cervelet, organe impair et médian, constitue une partie de l'encéphale et se place : - au dessus du bulbe et du tronc cérébral, - en arrière et "en dérivation" sur les voies sensitives et motrices. Il offre à décrire une partie médiane (la plus ancienne au plan phylogénétique) : le vermis, flanqué de deux lobes latéraux : les hémisphères cérébelleux. Service d’Histologie-Embryologie, Faculté de Médecine de Mostaganem

C- LE CERVELET I. Généralités Le cervelet possède : - une zone corticale : périphérique, faite de substance grise : le cortex cérébelleux; - une zone profonde : faite de substance blanche (contenant cependant 4 noyaux gris cérébelleux). Service d’Histologie-Embryologie, Faculté de Médecine de Mostaganem

C- LE CERVELET I. Généralités Le cortex cérébelleux a une surface découpée par de profonds sillons qui délimitent les lamelles cérébelleuses. Dans chaque lamelle, une région superficielle de substance grise (cortex cérébelleux) recouvre un axe de substance blanche situé dans le prolongement de la région profonde. Service d’Histologie-Embryologie, Faculté de Médecine de Mostaganem

C- LE CERVELET II. Structure histologique A- Cortex cérébelleux Le cortex cérébelleux, d'une épaisseur de 1 mm est fait de substance grise. Il présente à considérer, de la surface vers la profondeur, trois couches : - la couche superficielle : moléculaire ou plexiforme; - la couche des cellules de Purkinje; - la couche des grains. . Service d’Histologie-Embryologie, Faculté de Médecine de Mostaganem

II. Structure histologique A- Cortex cérébelleux 1) Couche moléculaire (ou plexiforme) Cette couche est occupée par : § des fibres nerv. (axones et dendrites) en provenance : - des cellules du cervelet d'une part; - des neurones de la moelle épinière, du bulbe et de la protubérance d'autre part. § deux sortes de cellules nerveuses : - les cellules superficielles ou étoilées; - les cellules en panier. Service d’Histologie-Embryologie, Faculté de Médecine de Mostaganem

II. Structure histologique A- Cortex cérébelleux 1) Couche moléculaire (ou plexiforme) a. Cellules étoilées De petite taille, elles sont étendues dans un plan perpendiculaire au grand axe des lamelles : - leurs dendrites sont articulées avec les fibres grimpantes. - leurs axones avec les dendrites des cellules de Purkinje. Service d’Histologie-Embryologie, Faculté de Médecine de Mostaganem

II. Structure histologique A- Cortex cérébelleux 1) Couche moléculaire (ou plexiforme) b. Cellules à corbeille § Situées dans le tiers interne de la couche moléculaire § Corps cellulaire de taille moyenne, avec : - plusieurs dendrites ascendantes qui s'arborisent perpendiculairement au grand axe des lamelles; - l'axone, long, chemine au-dessus des corps cellulaires des cellules de Purkinje. Service d’Histologie-Embryologie, Faculté de Médecine de Mostaganem

II. Structure histologique A- Cortex cérébelleux 1) Couche moléculaire (ou plexiforme) b. Cellules à corbeille Leur axone émet au niveau de chaque péricaryon de cellule de Purkinje de courtes ramifications terminales, irrégulières, qui les entourent à la manière d'une corbeille (d'où le nom de ces cellules). Chaque cellule à corbeille fait ainsi synapse avec une dizaine de cellules de Purkinje. Service d’Histologie-Embryologie, Faculté de Médecine de Mostaganem

II. Structure histologique A- Cortex cérébelleux 2) Couche des cellules de Purkinje § Corps cellulaire : piriforme et volumineux (30 à 40 µm), corps de Nissl +++ § Un tronc dendritique volumineux : Du sommet du corps cellulaire, il se dirige vers la surface du cortex cérébelleux § Un axone : Né de la base de la cellule, il se dirige vers la substance blanche de la couche profonde. Service d’Histologie-Embryologie, Faculté de Médecine de Mostaganem

II. Structure histologique A- Cortex cérébelleux 2) Couche des cellules de Purkinje Le tronc dendritique de la cellule de Purkinje se divise en branches de 2ème, 3ème et 4ème ordres dans un plan perpendiculaire au grand axe des lamelles. Les branches fines sont hérissées d'épines dendritiques nombreuses qui font synapses avec : - les axones des grains, des cellules étoilées et des cellules à corbeille; - les fibres grimpantes. Service d’Histologie-Embryologie, Faculté de Médecine de Mostaganem

II. Structure histologique A- Cortex cérébelleux 2) Couche des cellules de Purkinje L’axone de la cellule de Purkinje, né de la base de la cellule, se dirige vers la substance blanche tout en émettant des collatérales récurrentes qui s'articulent avec les cellules en panier et les cellules étoilées. Les axones des cellules de Purkinje représentent les seules voies efférentes du cortex cérébelleux. Service d’Histologie-Embryologie, Faculté de Médecine de Mostaganem

II. Structure histologique A- Cortex cérébelleux 3) Couche des grains La couche des grains comprend : les grains du cervelet et les cellules de Golgi (Type II). a. Les Grains Les grains sont de petites cellules (7 à 10 m) avec : - un cytoplasme réduit; - des prolongements dendritiques, au nombre de 3 à 5, courts. - un seul axone qui se dirige vers la couche moléculaire Service d’Histologie-Embryologie, Faculté de Médecine de Mostaganem

II. Structure histologique A- Cortex cérébelleux 3) Couche des grains La couche des grains comprend : les grains du cervelet et les cellules de Golgi (Type II). a. Les Grains Leurs dendrites courtes se terminent par deux ou trois extrémités engrenées avec les extrémités : - des fibres moussues - des axones des cellules à corbeille pour former les glomérules de Held. Service d’Histologie-Embryologie, Faculté de Médecine de Mostaganem

a. Les Grains Leur axone unique se dirige vers la couche moléculaire où il se divise en deux branches de direction opposée : - parallèles à la surface de la lamelle cérébelleuse et - contractant des synapses de type axo-dendritique avec les cellules de Purkinje et les cellules à corbeille. Service d’Histologie-Embryologie, Faculté de Médecine de Mostaganem

II. Structure histologique A- Cortex cérébelleux 3) Couche des grains a. Les grains b. Les cellules de Golgi type II § Volumineuses cellules multipolaires, § Siège : la partie superficielle de la couche des grains. § Prolongements cellulaires Service d’Histologie-Embryologie, Faculté de Médecine de Mostaganem

II. Structure histologique A- Cortex cérébelleux 3) Couche des grains b. Les cellules de Golgi type II § Plusieurs troncs dendritiques qui se ramifient abondamment dans la couche moléculaire où ils s'articulent avec les axones des grains; § un axone, à trajet capricieux, qui donne des branches se terminant au contact des extrémités dendritiques des grains (glomérules de Held). Service d’Histologie-Embryologie, Faculté de Médecine de Mostaganem

Névroglie : La substance grise du cortex cérébelleux renferme, outre les cellules névrogliques habituelles, des cellules qui lui sont propres, à savoir : 1) Les cellules de Bergmann 2) Les cellules de Fananas Service d’Histologie-Embryologie, Faculté de Médecine de Mostaganem

1) Les cellules de Bergmann Elles possèdent un corps cellulaire situé dans la couche des cellules de Purkinje. De ce corps cellulaire, se détachent des prolongements qui se dirigent vers la surface du cervelet, où ils s'épanouissent en une base conique pour former, avec les prolongements identiques des cellules voisines, la limitante externe. Service d’Histologie-Embryologie, Faculté de Médecine de Mostaganem

2) Les cellules de Fananas De petite taille et avec des prolongements courts et variqueux, elles siègent dans la couche moléculaire. Service d’Histologie-Embryologie, Faculté de Médecine de Mostaganem

II. Structure histologique B- Substance blanche La substance blanche contient des astrocytes dont les expansions particulièrement longues traversent la couche moléculaire (ou plexiforme) et adoptent ensuite un trajet récurrent jusqu'à un niveau variable du cortex. Service d’Histologie-Embryologie, Faculté de Médecine de Mostaganem

C- LE CERVELET I. Généralités II. Structure histologique III. Synaptologie Le cortex cérébelleux reçoit deux sortes de fibres afférentes (fibres nerveuses exogènes): - les fibres moussues; - les fibres grimpantes. Service d’Histologie-Embryologie, Faculté de Médecine de Mostaganem

C- LE CERVELET III. Synaptologie A- Fibres moussues § Correspondent à des fibres : - spino-cérébelleuses, - ponto-cérébelleuses, - vestibulo-cérébelleuses, - radiculo-cérébelleuses. Service d’Histologie-Embryologie, Faculté de Médecine de Mostaganem

C- LE CERVELET III. Synaptologie A- Fibres moussues § ces fibres cheminent d'abord dans la substance blanche (où elles sont myélinisées) § Elles y détachent quelques branches qui se dirigent vers les noyaux centraux du cervelet. Service d’Histologie-Embryologie, Faculté de Médecine de Mostaganem

C- LE CERVELET III. Synaptologie A- Fibres moussues Les fibres moussues pénètrent ensuite dans le cortex cérébelleux où elles s'articulent avec : § les dendrites des grains; § les dendrites des cellules de Golgi dans les glomérules de Held. Service d’Histologie-Embryologie, Faculté de Médecine de Mostaganem

III. Synaptologie A- Fibres moussues Les fibres moussues transmettent l'influx nerveux : - aux grains et par leur intermédiaire aux cellules de Purkinje; - aux cellules de Golgi : soit directement au niveau des glomérules soit indirectement via les grains, les cellules à corbeille et les cellules étoilées. Ces trois catégories transmettent l'influx à leur tour aux cellules de Purkinje vis-à-vis desquelles ont un effet inhibiteur. Service d’Histologie-Embryologie, Faculté de Médecine de Mostaganem

III. Synaptologie B- Fibres grimpantes Elles cheminent également dans la substance blanche puis pénètrent dans la substance grise où elles deviennent amyéliniques. Les fibres grimpantes : - donnent, en traversant la couche des grains, quelques collatérales destinés aux glomérules de Held; - abordent les cellules de Purkinje au niveau de la base de leur prolongement dendritique et entourent étroitement les ramifications qui en sont issues. Service d’Histologie-Embryologie, Faculté de Médecine de Mostaganem

III. Synaptologie C- Fonctionnement Contrairement à l'effet inhibiteur exercé indirectement (via les grains, les cellules à corbeille et les cellules étoilées) par les fibres moussues sur les cellules de Purkinje, les fibres grimpantes, elles, exercent sur ces cellules un effet stimulateur. Service d’Histologie-Embryologie, Faculté de Médecine de Mostaganem

III. Synaptologie C- Fonctionnement En résumé, la cellule de Purkinje : - subit à la fois un influx inhibiteur et un influx stimulateur; - exerce, à son tour, un effet inhibiteur sur les noyaux cérébelleux. Il est à noter que les noyaux cérébelleux sont au contraire stimulés par les collatérales des fibres grimpantes et des fibres moussues. Service d’Histologie-Embryologie, Faculté de Médecine de Mostaganem