System KSMEDIS mgr in Anna Tomsia Sekcja TWS

System KS-MEDIS mgr inż. Anna Tomsia Sekcja TWS Zakład Wdrożeń Wydział Systemów Służby Zdrowia KAMSOFT Sp. z o. o. System KS-MEDIS

Plan szkolenia 1. Wstęp 2. Instalacja systemu KS-MEDIS na serwerze oraz na stacjach roboczych, 3. Konfiguracja systemu, 4. Ruch chorych - rozliczenie z Narodowym Funduszem Zdrowia, 5. Dokumentacja medyczna i statystyczna. System KS-MEDIS 2

Instalacja • Instalacja systemu KS-MEDIS na serwerze System Operacyjny: Windows XP, Vista (małe i częściowo średnie), Linux (częściowo średnie i duże) Procesor: od 2 GHz, Pamięć RAM: od 1 GB, Dysk twardy: od 80 GB, Karta sieciowa: 10/100 Mbps • Instalacje systemu KS-MEDIS na stacji roboczej: System operacyjny: brak supportu dla Windows 98 i wszystkich jego odmian, obsługiwane systemy: Windows NT, 2000, XP, Vista (im nowszy system, tym większe wymagania sprzętowe), Procesor: od 1 GHz, Pamięć RAM: min. 256 MB, zalecane 512 MB Dysk twardy: 40 GB, przy podłączonych analizatorach - od 80 GB Karta sieciowa: 10/100 Mbps System KS-MEDIS 3

Budowa systemu KS-MEDIS Najważniejsze moduły systemu: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Izba Przyjęć, Oddział, Blok Operacyjny, Słowniki, Administrator Statystyka, Kontrakty, Refundacje. System KS-MEDIS 4

Konfiguracja systemu KS-MEDIS Po etapie analizy wdrożeniowej: 1. Wykaz wewnętrznych jednostek organizacyjnych (izby przyjęć, oddziały szpitalne etc. ), 2. Pliki umów Jednostki z NFZ (lecznictwo stacjonarne), 3. Opisane ścieżki pacjenta od przyjęcia do wypisu z podziałem na: a. Pacjentów ambulatoryjnych (Szpitalny Oddział Ratunkowy, lub świadczenia ambulatoryjne na Izbie Przyjęć), b. Pacjentów przyjmowanych planowo (dla każdej Izby Przyjęć osobno). Ścieżki powinny zawierać informację o dokumentach z pkt 3. 4. Zestaw wydruków dokumentacji szpitalnej z podziałem na: a. Dokumentację zbiorczą (księgi, zestawienia etc. ), b. Dokumentację indywidualną pacjenta. 5. Wykaz personelu z podziałem na role: a. Personel lekarski, b. Personel pielęgniarski, 6. Specyfikacja ról w systemie (zestawy uprawnień): a. Lekarz, b. Pielęgniarka, c. Rejestracja Izby Przyjęć. 7. Specyfikacja ustawień opcji System KS-MEDIS 5

Konfiguracja systemu KS-MEDIS w przypadku integracji z: 1. Systemami części szarej (KS-ZZL, KS-FKW, KS-GMW, KS-STW) a. Jednostki zewnętrzne (kontrahenci), b. Pacjenci (kontrahenci), c. Struktura osobowa jednostki. 2. Pozostałymi systemami części białej (KS-SOMED, KS-SOLAB, KS-ASW) a. b. c. d. e. Pacjenci, Jednostki zewnętrzne, Personel zewnętrzny, Magazyny apteczne, Kartoteka towarów aptecznych. UWAGA: Przed rozpoczęciem konfiguracji systemu KS-MEDIS należy upewnić się, czy klient posiada inne systemy KAMSOFT oraz zorientować się co do możliwości integracji z tymi systemami. System KS-MEDIS 6

Konfiguracja systemu KS-MEDIS przeniesienie danych 1. Zakresy: – – – 2. Dane pacjentów, Dane pracowników wewnętrznych, Dane jednostek zewnętrznych (kierujących). Systemy: – – – KS-SWD, Pakiet Świadczeniodawcy, Dowolny plik xls w zadanych przez KAMSOFT formacie, wypełniony danymi przez Klienta System KS-MEDIS 7

Konfiguracja systemu KS-MEDIS Etapy 1. Struktura organizacyjna Jednostki: a. Założenie karty jednostki wewnętrznej (oddział, izba przyjęć etc. ), b. Określenie opcji jednostki. 2. Ustawienie opcji systemu: a. Opcje rejestracji danych statystycznych, b. Opcje prezentacji danych (podglądy, wydruki etc. ) 3. Import umowy z Narodowym Funduszem Zdrowia: a. Określenie miejsc wykonywania, b. Grupowanie usług. 4. 5. 6. 7. Wprowadzenie umów z jednostkami zewnętrznymi, Stworzenie ról w systemie, Sprawdzenie słowników systemowych (ICD 10, ICD 9), Założenie kart pracowników wewnętrznych a. Import danych z XLS, b. Określenie grupy pracownika, c. Pola wymagane do rozliczenia z NFZ. 8. Konfiguracja formularzy i wydruków. UWAGA: Po zakończeniu konfiguracji należy sprawdzić pełną ścieżkę pacjenta w systemie. System KS-MEDIS 8

Ruch Chorych – rozliczenie z Narodowym Funduszem Zdrowia MODUŁ IZBA PRZYJ Ę Ć 1. Budowa modułu – informacje ogólne, 2. Rejestracja przyjęcia pacjenta (dane niezbędne do rozliczenia z NFZ oraz sprawozdawczości statystycznej): a. Karta pacjenta: Główne dokumenty uprawniające do otrzymywania bezpłatnych świadczeń zdrowotnych: – – – – druk ZUS RMUA wydawany przez pracodawcę, aktualne zaświadczenie z zakładu pracy, legitymacja ubezpieczeniowa wraz z aktualnym wpisem i pieczątką aktualny dowód wpłaty składki na ubezpieczenie zdrowotne legitymacja emeryta lub rencisty lub aktualny odcinek emerytury lub renty, aktualne zaświadczenie z Urzędu Pracy dla bezrobotnych, umowa zawarta w NFZ wraz z aktualnym dowodem opłaty składki, dowód opłacenia składki zdrowotnej przez osobę, która zgłosiła członków rodziny do ubezpieczenia zdrowotnego , legitymacja rodzinna z wpisanymi członkami rodziny wraz z aktualną datą i pieczątką płatnika lub ZUS, aktualne zaświadczenie z zakładu pracy, legitymacja emeryta lub rencisty z wpisanymi członkami rodziny wraz z aktualnym odcinkiem emerytury lub renty, w przypadku członków rodziny- dzieci, które ukończyły 18 rok życia (np. uczniowie i studenci), dodatkowo należy przedstawić dokument potwierdzający fakt kontynuacji nauki (do 26 roku życia) lub dokument potwierdzający znaczny stopień niesprawności, karta EKUZ dla obywateli UE. System KS-MEDIS 9

Ruch Chorych – rozliczenie z Narodowym Funduszem Zdrowia 1. Rejestracja przyjęcia pacjenta (dane niezbędne do rozliczenia z NFZ oraz sprawozdawczości statystycznej): b. Karta skierowania: – – – Dane jednostki zewnętrznej, Dane lekarza kierującego, Rejestracja danych dokumentów UE (karta EKUZ). http: //ec. europa. eu/employment_social/ healthcard/cards_en. htm c. Dane o przyjęciu: – – Oddział, Tryb przyjęcia pacjenta. 2. Wpis do Księgi Oczekujących 3. Wpis do Księgi Odmów i Porad Ambulatoryjnych System KS-MEDIS 10

Ruch Chorych – rozliczenie z Narodowym Funduszem Zdrowia MODUŁ ODDZIAŁ 1. Budowa modułu – informacje ogólne, 2. Rejestracja danych o pobycie (dane niezbędne do rozliczenia z NFZ oraz sprawozdawczości statystycznej): a. b. c. d. e. Weryfikacja danych z karty pacjenta i skierowania, Rejestracja danych lekarza prowadzącego, Rejestracja danych o rozpoznaniach w trakcie pobytu, Rejestracja danych procedur i świadczeń, Zamknięcie księgi oddziałowej pacjenta: – – – Wypis z Jednostki Przeniesienie do innego oddziału, Rejestracja zgonu. System KS-MEDIS 11

Ruch Chorych – rozliczenie z Narodowym Funduszem Zdrowia MODUŁ 1. Podstawowe zasady rozliczania: a. b. c. 2. Świadczenia ambulatoryjne (SOR), Świadczenia szpitalne: rozliczane według daty końca wykonania, rozliczane według daty końca hospitalizacji, Świadczenia liczone na podstawie skali TISS 28 Zestawienie ze stanu wykonania umowy MODUŁ 1. ODDZIAŁ IZBA PRZYJĘĆ Zatwierdzanie danych do rozliczenia. System KS-MEDIS 12

Ruch Chorych – rozliczenie z Narodowym Funduszem Zdrowia MODUŁ REFUNDACJE 1. Generacja raportu statystycznego a. Przegląd szczegółów raportu, b. Weryfikacja danych zestawów świadczeń, które nie znalazły się w raporcie statystycznym, c. Zatwierdzenie i eksport do NFZ 2. Generacja raportu rozliczeniowego a. Przegląd szczegółów raportu , b. Zatwierdzenie i eksport do NFZ, 3. Generacja rachunku refundacyjnego a. Ręcznie , b. Na podstawie szablonów, c. Generacja korekt. System KS-MEDIS 13

Dokumentacja medyczna Podstawowe akty prawne: 1. Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dn. 21. grudnia 2006 w sprawie rodzajów dokumentacji medycznej oraz sposobów jej udostępniania 2. Precyzuje szczegółowo podział na dokumentację zbiorową i indywidualną, jaką prowadzić powinna placówka służby ochrony zdrowia. Określa zakres informacji, jakie powinny znaleźć się w dokumentacji. 2. Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dn. 3 sierpnia 1961 w sprawie stwierdzenia zgonu i jego przyczyny 3. Określa szczegółowy wzór karty statystycznej do karty zgonu System KS-MEDIS 14

Dokumentacja medyczna - zbiorowa 1. Księga Główna Szpitala 2. Zawiera informacje o wszystkich pobytach pacjentów w Jednostce. Zazwyczaj jedna, chociaż może zdarzyć się więcej (np. w dwóch lokalizacjach). 2. Księga Oczekujących 3. Zawiera informacje o wszystkich pacjentach oczekujących na przyjęcie do Jednostki 3. Księga Odmów i Porad Ambulatoryjnych 4. Zawierająca informacje o odmowach przyjęcia do Jednostki oraz o świadczeniach ambulatoryjnych wykonanych na Izbie Przyjęć a 22. grudnia 2006 także w Szpitalnym Oddziale Ratunkowym. 4. Księga Zgonów (nieobowiązkowa) 5. Zawiera informacje o wszystkich zgonach na oddziałach szpitalnych w Jednostce. 5. Księga Oddziałowa 1. Prowadzona przez każdy oddział szpitalny Jednostki osobno. 2. Księga Bloku Operacyjnego 3. System KS-MEDIS Prowadzona przez każdy blok operacyjny w Jednostce. 15

Dokumentacja medyczna – indywidualna najważniejsze dokumenty 1. Historia Choroby 2. Zawiera informacje medyczne pobytu pacjenta w Jednostce – od przyjęcia aż do wypisu. Rozporządzenie MZ dzieli ją na części dot. przyjęcia, pobytu oraz wypisu. 2. Karta Informacyjna z leczenia szpitalnego 3. Dokument, który pacjent otrzymuje przy wyjściu ze szpitala. Zawiera podsumowanie najważniejszych informacji z pobytu pacjenta w Jednostce. System KS-MEDIS 16

Dokumentacja medyczna – statystyczna 1. Karta statystyczna (także karta statystyczna psychiatryczna) 2. Zawiera zebrane informacje statystyczne (dane pacjenta, kody procedur i świadczeń, kody rozpoznań etc. ) 2. Karta statystyczna do karty zgonu Zawiera zebrane informacje statystyczne (dane pacjenta, kody procedur i świadczeń, kody rozpoznań etc. ) pacjenta którego zgon nastąpił w trakcie pobytu w Jednostce 3. Karta zgłoszenia urodzenia noworodka 1. Zawiera informacje o dzieciach urodzonych w Jednostce – tylko dla oddziałów położniczych. 4. Karty zgłoszeń zachorowań 1. Przekazywane do Stacji Sanitarno - Epidemiologicznych System KS-MEDIS 17

Dziękuję za uwagę Kontakt: atomsia@kamsoft. pl Tel. 660 675 056 Zakład Wdrożeń Systemów Służby Zdrowia: 2103@kamsoft. pl System KS-MEDIS 18