SYNDROME EXTRAPYRAMIDAL SYNDROME EXTRAPYRAMIDAL 3 SIGNES MAJEURS AKINESIE

SYNDROME EXTRAPYRAMIDAL

SYNDROME EXTRAPYRAMIDAL 3 SIGNES MAJEURS Ø AKINESIE Ø HYPERTONIE EXTRAPYRAMIDALE Ø TREMBLEMENT

AKINESIE • perte de la motricité automatique • trouble de l’exécution du mouvement • retard à l’initiation du mouvement • diminution de la vitesse et de l’amplitude du mouvement (hypokinésie) lenteur dans la réalisation du mouvement et rareté du geste Ø Amimie : faciès figé, réduction de mimique, rareté du clignement Ø Trouble de l’exécution du mouvement : mouvements alternatifs Ø Trouble de la marche : perte du ballant des bras, marche à petit pas, freezing, festination Ø Trouble de l’écriture : micrographie Ø Trouble de la parole : lente, monotone

HYPERTONIE EXTRAPYRAMIDALE 1/ hypertonie • • plastique tuyau de plomb roue dentée manœuvre de froment 2/ aspect postural du parkinsonien • • tête et tronc penché en avant genoux en légère flexion et adduction bras fléchis le long du corps signe de l’oreiller 3/ trouble de l’adaptation posturale • station debout instable • tendance à la rétropulsion • difficultés au demi tour

TREMBLEMENTS • • • absent dans 15 à 30% cas repos lent (4 à 8 Hz) régulier faible amplitude ↑ émotion, calcul mental, fatigue 0 sommeil +/- tremblement d’attitude au début respect de la tête asymétrique

SIGNES MINEURS 1/ douleurs • impact des troubles posturaux et hypertonie sur appareil locomoteur • douleur et enraidissements articulaires • crampes • Paresthésies 2/ troubles neurovégétatifs • aspect pommadé du visage • troubles sphinctériens • hypersialorrhée • hypotension orthostatique • trouble de la déglutition 3/ dépression et troubles cognitifs