SYNDROM BOLESTIVHO RAMENA KAZUISTIKA Fuln P Pokorn D

SYNDROM BOLESTIVÉHO RAMENA KAZUISTIKA Fulín P. , Pokorný D. , Štefan J. , Sosna A. 1. Ortopedická klinika 1. LF UK a FN Motol ORTOPEDIE PRO REVMATOLOGY A REVMATOLOGIE PRO ORTOPEDY Velké Bílovice 2016

Kazuistika � muž, 50 let, aktivní, bez komorbidit � bolesti P ramenního kloubu vzniklé náhlem, po probuzení, trvající 3 dny s postupnou progresí, teploty neguje � ošetřen v ambulanci obvodního ortopeda, kde doporučen klidový režim a NSA

Kazuistika � Diferenciální diagnostika �Impingement syndrom se subakromiální burzitidou ? ? ? �Léze rotátorové manžety ? ? ? �Syndrom frozen shoulder ? ? ? �Infekční artritida ? ? ? �Syndrom dlouhé hlavy šlachy bicepsu ? ? ? �Jiné ? ? ?

Kazuistika � Pacient ke kontrole s progresí bolestí �Pacient afebrilní, bez známek akutní infekce �Klinické vyšetření s omezením hybnosti pro bolest, abdukce 0 -50, ventrální flexe 0 -50, rotace nelze vyšetřit pro bolest �Proveden obstřik subakromiálního prostoru

Kazuistika � Pac. progresi obtíží následující den ošetřen na urgentní chirurgické ambulanci v okresní nemocnici � Proveden RTG snímek

Kazuistika � Jak postupovat ?

�Z důkladnějšího rozboru anamnézy zjištěno, že pacient den před vznikem obtíží slavil narozeniny s následným pádem v ebrietě !

Kazuistika � Provedena osteosyntéza

Kazuistika � Provedena konverze na CCEP omi

Take home message � Důkladná anamnéza obtíží

Take home message � Důkladná anamnéza obtíží � Precizní klinické vyšetření

Take home message � Důkladná anamnéza obtíží � Precizní klinické vyšetření � RTG je základní zobrazovací metodou u bolestí ramenního kloubu

Take home message � Důkladná anamnéza obtíží � Precizní klinické vyšetření � RTG je základní zobrazovací metodou u bolestí ramenního kloubu � Operační léčba by měla být prováděna na specializovaných pracovištích erudovaným operatérem

Děkuji za pozornost