Sygeplejeprocessen Sygeplejefaglig problemlsningsmodel samarbejdsmodel Ida Jean Orlando Ida

Sygeplejeprocessen Sygeplejefaglig problemløsningsmodel -samarbejdsmodel

Ida Jean Orlando �

Ida Jean Orlando � 1926�Sygeplejerske, bachelor i public health, master i mental health nursing �Ophavskvinde til sygeplejeprocessen (1961)

Sygeplejeprocessen som klinisk metode Metode til at �afklare hvilke problemer sygeplejen tager sig af -datakvalitet , subjektive og objektive data �Vise den kliniske beslutningsproces i sygepleje �Samarbejdsmodel: indgå i relation og se patienten som en ligeværdig person �dokumentere sygeplejen

Sygeplejeprocessen Ida Orlando

Vurderingsfasen �En forudsætning at kunne vurdere patientens behov for sygepleje �Forudsætter en dataindsamling: -Krav til data: skal være nøjagtige, tilstrækkelige, og relevante og systematiske. Primær, sekundære, subjektive, objektive - Kan være observationer, tale og lytte til patient og evt pårørende, måle værdier, læse dokumentation

Sygeplejefaglige problemområder �Aktiviteter �Ernæring �Hud/slimhinder �Kommunikation �Psykosociale forhold �Respiration og cirkulation �Seksualitet �Smerter og sanseindtryk �Søvn og hvile �Viden og udvikling �Udskillelse af affaldsstoffer �Observation af virkning/bivirkning af behandling

Tal med din sidemand �Vælg et af de sygeplejefaglige problemområder og beskriv en kort dataindsamling ud fra Signe

Identifikationsfasen �Analyse og fortolkning af data (resourcer og behov) Brug teoretisk viden �Fremsætte hypoteser

Sygeplejediagnoser �Skelner mellem aktuel og potentiel sygeplejediagnoser �Aktuel: Problem Ætiologi Symptomer Potentiel: Potentiel problem Ætiologi Mulige symptomer

Sammen med sidemand �Ud fra jeres dataindsamling opstil/diskuter en sygeplejediagnose på Signe

Planlægningsfasen �Prioritere problemer: �Livsvigtige – opfyldes her og nu �Aktuelle – opfyldes hurtigst muligt �Potentielle behov – ikke opstået endnu men med afsæt i din faglige viden, ved du at de vil opstå

Planlægningsfasen �Målet er den tilstand, som du i et samarbejde med patienten bestemmer, at patienten skal opnå, efter de planlagte sygeplejehandlinger er udført Professionel plan: hvad vil du gøre? Og hvorfor?

SMARTE mål �S: specifikke - tydeligt, hvad der tales om �M: Målbare -muligt at vurdere om mål er nået �A: acceptable, Attraktive –fagligt også for pt �R: Realistiske - ligge inde for det mulige �T: tidsangivne – klar tidsramme �E: Evaluerbare - klart, hvornår der skal følges op

Med sidemand �Ud fra jeres sygeplejediagnose, diskuter et eller flere mål for Signe

Handlingerne vælges ud fra diagnoserne og rettes mod at målene indfries. Hensigten er at fjerne eller mindske årsagerne til det problem der er i diagnosen og mindske eller lindre symptomerne. Skal bygge på et fagligt grundlag ( evidens, standarder, retningslinier mm. )

Udførslen/handlinger Handlinger beskrives -Hvem gør hvad, hvornår og hvordan. �Tager udgangspunkt i problemet og har til hensigt at løse det. �Tage udgangspunkt i patientens fysiske, psykiske og sociale ressourcer �Skal bygge på et fagligt grundlag Udfør din plan ! Beskriv hvad der skete � dokumentation

Dokumenter dine handlinger Beskriv hvad der skete �Skal sikre kvaliteten af dit arbejde �Er med til at sikre overblik, kontinuitet, sammenhængende patientforløb, mono og tværfaglighed, genfinde relevante data �Dokumenter i Sygeplejefaglig journal

Med sidemand �Diskuter hvilke sygeplejefaglige handlinger i vil udføre ud fra det mål i har opstillet for Signe

Evaluering: �Blev målene opfyldt? Hvordan gik det? Hvordan oplevede patienten det? Skete der noget uventet? �Hvad kan du bruge din erfaring til? �Evt. Revurdering af behov, resourcer, mål, handling �Evaluering er en kontinuerlig proces gennem hele forløbet

En cyklisk proces…