Switch pour monothrapie dATVr ATARITMO Etude sudoise ACTG

Switch pour monothérapie d’ATV/r § § § ATARITMO Etude suédoise ACTG A 5201 OREY Etude MODAt

Etude OREY : switch pour monothérapie d’ATV/r § Schéma Etude pilote 1 bras Sans insu VIH+ Pas d’antécédent d’échec virologique Sous ATV/r + 2 INTI > 8 semaines ARN VIH-1 < 50 c/ml > 24 semaines S 48 n = 61 Switch pour monothérapie ATV/r 300/100 mg qd § Critère principal de jugement – Proportion de patients avec rebond virologique (ARN VIH-1 ≥ 400 c/ml) ou arrêt du traitement à S 48 OREY Pulido F, EACS 2009; Abs. PS 4/6

Etude OREY : switch pour monothérapie d’ATV/r § Durée moyenne de traitement antérieur par ATV/r : 84 semaines § Usage antérieur de ATV/r : 59 % § Médiane CD 4/mm 3 à l’inclusion : 514 § Résultats à S 48 – – – Echec thérapeutique, n = 13 : 21 % (IC 95 % : 11, 9 - 33, 7 %) Rebond CV ≥ 400 c/ml, n = 7 : 12 % Rebond CV ≥ 50 c/ml, n = 16 : 27 % Maintenance CV < 50 c/ml : 67 % Génotype au rebond virologique > 400 c/ml, n = 7 ; mutation majeure de résistance aux IP chez 1/7 + 1 autre patient après S 48 – Elévation de grade 3 ou 4 de la bilirubine totale : 64 % – Evénement indésirable conduisant à l’arrêt de ATV/r, n = 1 § Conclusion – Etude pilote de la monothérapie d’ATV/r montrant le maintien d’une CV indétectable chez 79 % des patients OREY Pulido F, EACS 2009; Abs. PS 4/6