Svjetski dan cerebralne paralize 6 listopada 2019 to

Svjetski dan cerebralne paralize 6. listopada 2019. Što je cerebralna paraliza?

Sadržaj… • • Činjenice o cerebralnoj paralizi (CP) Definicija Uzroci CP Faktori rizika Dijagnoza Motorički oblici Zahvaćeni dijelovi tijela • Grube motoričke sposobnosti • Manualne vještine • Povezana oštećenja • Tretman • Budućnost • Literatura Sadržaj ove prezentacije predstavlja općenite informacije. Nije namijenjen kao profesionalni savjet i ne preporuča se kao zamjena za savjetovanje s kvalificiranim stručnjacima koji mogu odgovoriti na Vaše individualne potrebe. Sadržaj je autorsko pravo Svjetskog dana cerebralne paralize. Dopušta se korištenje sadržaja prezentacije u nekomercijalne i privatne svrhe. World CP Day is proudly supported by The Allergan Foundation www. worldcpday. org

Činjenice o CP • CP je najčešći tjelesni invaliditet u djetinjstvu • Pojavnost CP u razvijenim zemljama: 1 na 500 živorođene djece • Uzrokovana oštećenjem nezrelog mozga, najčešće prije rođenja • Ne postoji samo jedan uzrok ali znanstvenici su definirali niz faktora koji mogu dovesti do oštećenja mozga • Dojenče može biti dijagnosticirano kao „visokorizično CP”sa 3 mjeseca starosti • Postoje mnoge na dokazima utemeljene intervencije za CP. World CP Day is proudly supported by The Allergan Foundation www. worldcpday. org

Cerebralna paraliza (CP) je grupa neprogresivnih poremećaja pokreta i položaja. • CP objedinjuje grupu poremećaja koji utječu na sposobnost kretanja osobe. • CP nestaje uslijed oštećenja nezrelog mozga, tijekom ili nakon poroda. • CP utječe na osobe na različite načine. Može utjecati na pokrete tijela, kontrolu mišića, koordinaciju mišića, položaj, reflekse i ravnotežu. • Premda je CP doživotno stanje, neka od obilježja CP-a mogu se poboljšati ili pogoršati tijekom vremena. • Osobe s CP mogu imati i druge probleme - teškoće u razvoju, epileptične napade, teškoće u govoru, teškoće u učenju, probleme sluha ili vida. World CP Day is proudly supported by The Allergan Foundation www. worldcpday. org

Uzroci cerebralne paralize Cerebralna paraliza (CP) je rezultat kombinacije događaja prije, tijekom ili nakon poroda koji mogu dovesti do oštećenja nezrelog mozga. Postoji više uzroka CP- najčešće se radi o slijedu događaja koji dovode do ozljede. • Otprilike 45% djece kojima je dijagnosticirana CP je rođeno prije vremena • Za većinu djece koja su rođena na vrijeme, uzrok ostaje nepoznat • Mali postotak CP nastaje zbog komplikacija prilikom poroda (npr. nedostatak kisika). World CP Day is proudly supported by The Allergan Foundation www. worldcpday. org

Faktori rizika ne uzrokuju CP. Unatoč tome, prisutnost nekih od faktora rizika povećava šansu da se dijete rodi s CP. Neki od faktora rizika su: • prijevremeno rođenje (manje od 37 tjedana) • niska porođajna težina • problemi zgrušavanja krvi (trombofilija) • nemogućnost posteljice da osigura kisik i hranjive tvari fetusu koji se razvija • bakterijska ili virusna infekcija majke, fetusa ili djeteta koja indirektno utječe na djetetov središnji živčani sustav • dugotrajni izostanak kisika tijekom trudnoće ili poroda World CP Day is proudly supported by The Allergan Foundation www. worldcpday. org

Dijagnoza Rana dijagnoza CP omogućava ranu intervenciju Dojenčad mogu dobiti dijagnozu „visokorizične CP” između 3 i 5 mjeseci starosti. Najosjetljiviji testovi koji to omogućavaju su: • General Movements Assessment kod djece starije od 20 tjedana - 95% točan • Neuroimaging metoda • Hammersmith Infant Neurological Assessment (HINE) - 90% točan See CP: Diagnosis and Treatment poster at www. worldcpday. org World CP Day is proudly supported by The Allergan Foundation www. worldcpday. org

Motorički oblici SPASTIČNI: 80 -90% DISKINETSKI: 6% ATAKSIČNI: 5% MIJEŠANI OBLICI Najčešće zastupljen oblik CP. Mišići izgledaju kruto i zbijeno. Nastaje zbog oštećenja u motoričkom korteksu. Karakteriziraju ga drhtavi pokreti. Ima utjecaj na ravnotežu i osjećaj pozicioniranja u prostoru. Proizlazi iz oštećenja malog mozga. World CP Day is proudly supported by The Allergan Foundation Karakteriziran pojavom nevoljnih kretnji kao što su distonija, atetoza i/ili drhtanje. Nastaje zbog oštećenja bazalnog ganglija. Veliki broj djece ima kombinaciju 2 motorička oblika, npr. spastični i distoniju. www. worldcpday. org

Zahvaćeni dijelovi tijela Cerebralna paraliza može zahvatiti različite dijelove tijela. Na primjer: Kvadriplegija/Bilateraln a Zahvaćene su obje ruke i noge. Također su zahvaćeni mišići lica, trupa i usta. Diplegija/Bilateralna Zahvaćene su obje noge. Ruke mogu biti zahvaćene u manjoj mjeri. World CP Day is proudly supported by The Allergan Foundation Hemiplegija/Unilateralna Zahvaćena je jedna strana tijela (jedna ruka i jedna noga). www. worldcpday. org

Grube motoričke sposobnosti djece i mladih s cerebralnom paralizom mogu se razvrstati u 5 različitih stupnjeva koristeći alat pod imenom Gross Motor Function Classification System (GMFCS) Expanded and Revised (Sustav klasificiranja grubih motoričkih sposobnosti, proširen i prerađen), kojeg je razvio Can. Child u Kanadi. GMFCS Level II GMFCS Level IV World CP Day is proudly supported by The Allergan Foundation GMFCS Level III GMFCS Illustrations 6 -12: © Bill Reid, Kate Willoughby, Adrienne Harvey and Kerr Graham, The Royal Children’s Hospital Melbourne. GMFCS Level V www. worldcpday. org

Manualne vještine Najmanje dvije trećine djece s cerebralnom paralizom će imati poteškoće u pokretima jedne ili obje ruke čime su svakodnevne aktivnosti otežane. Hranjenje Oblačenje World CP Day is proudly supported by The Allergan Foundation Pisanje Hvatanje lopte www. worldcpday. org

Povezana oštećenja Djeca s cerebralnom paralizom mogu imati niz tjelesnih i intelektualnih oštećenja. 1 od 3 1 od 4 3 od 4 1 od 4 ne može hodati ne može govoriti doživljava bol ima epilepsiju ima poremećaj u ponašanju 1 od 2 1 od 10 1 od 4 1 od 5 ima intelektualno oštećenje ima ozbiljno oštećenje vida Ima problem kontrole mjehura World CP Day is proudly supported by The Allergan Foundation ima poremećaj spavanja ima problem kontrole salivacije www. worldcpday. org

Fokus na razvoj djeteta 6 važnih riječi za razvoj djeteta s cerebralnom paralizom: More details at https: //www. canchild. ca/en/research-in-practice/f-words-in-childhood-disability World CP Day is proudly supported by The Allergan Foundation www. worldcpday. org

Pri tretmanu potrebno je uzeti u obzir BOL DISPLAZIJA KUKA 3 od 4: Uzrokuje nesanicu i poremećaje ponašanja 1 od 3: 6 -12 mjeseci nadzor displazije kukova pomoću rendgenskih zraka INTELEKTUALNA OŠTEĆENJA 1 od 2: Lošije prognoze za pokretnost, obrazovanje i uzdržavanje NEVERBALNA KOMUNIKACIJA 1 od 4: Poboljšava rani govor NEPOKRETNOST EPILEPSIJA 1 od 3: Samostalno sjedenje u dobi od 2 godine nagoviješta pokretnost 1 od 4: Napadaji prestaju kod 1020% djece World CP Day is proudly supported by The Allergan Foundation www. worldcpday. org

… POREMEĆAJI PONAŠANJA SLJEPOĆA 1 od 4: Tretirati rano i držati bol pod kontrolom and 1 od 10: Prepoznati rano i prilagoditi se KONTROLA MJEHURA HRANJENJE PUTEM SONDE 1 od 4: Provoditi istraživanja i dati više vremena 1 od 15: Pratiti rast i osigurati sigurnost gutanja POREMEĆAJ SPAVANJA GLUHOĆA 1 od 5: Provoditi istraživanja i držati bol pod kontrolom 1 od 25: Procijeniti rano i prilagoditi se World CP Day is proudly supported by The Allergan Foundation www. worldcpday. org

Future • Uz podršku roditelja, obitelji, zajednica, vladajućih struktura i profesionalaca, djeca s cerebralnom paralizom mogu voditi zdrav i ispunjen život • Budućnost je obećavajuća, s internacionalnom suradnjom u području istraživanja, prakse, obrazovanja, tehnologije i socijalnih akcija za osobe s cerebralnom paralizom • Pridružite se Svjetskom danu cerebralne paralize i postanite dio globalne zajednice kojoj je cilj poboljšanje kvalitete života osoba s CP diljem svijeta. SVJETSKI DAN CP – NEDJELJA, 6. LISTOPADA 2019. World CP Day is proudly supported by The Allergan Foundation www. worldcpday. org

Literatura • Australian Cerebral Palsy Register Report 2013 www. cpregister. com • Eliasson, A. -C. , Krumlinde-Sundholm, L. , Rösblad, B. , Beckung, E. , Arner, M. , Öhrvall, A. -M. , & Rosenbaum, P. (2007). The manual ability classification system (MACS) for children with cerebral palsy: Scale development and evidence of validity and reliability. Developmental Medicine & Child Neurology, 48(7), 549– 554. doi: 10. 1111/j. 1469 -8749. 2006. tb 01313. x • Novak, I. (2014). Evidence-based diagnosis, health care, and rehabilitation for children with cerebral palsy. Journal of Child Neurology, 29(8), 1141– 1156. doi: 10. 1177/0883073814535503 • Novak, I. , Hines, M. , Goldsmith, S. , & Barclay, R. (2012). Clinical Prognostic messages from a systematic review on cerebral palsy. PEDIATRICS, 130(5), e 1285–e 1312. doi: 10. 1542/peds. 2012 -0924 • Mc. Intyre, S. , Morgan, C. , Walker, K. , & Novak, I. (2011). Cerebral palsy-don’t delay. Developmental Disabilities Research Reviews, 17(2), 114– 129. doi: 10. 1002/ddrr. 1106 • Palisano, R. , Rosenbaum, P. , Walter, S. , Russell, D. , Wood, E. , & Galuppi, B. (2008). Development and reliability of a system to classify gross motor function in children with cerebral palsy. Developmental Medicine & Child Neurology, 39(4), 214– 223. doi: 10. 1111/j. 1469 -8749. 1997. tb 07414. x www. canchild. ca. • Report of the Australian Cerebral Palsy Register, Birth Years 1993 -2009, September 2016. World CP Day is proudly supported by The Allergan Foundation www. worldcpday. org