Svenskt Beroenderegister Fr bttre beroendevrd vergripande om KVALITETSREGISTER
Svenskt Beroenderegister För bättre beroendevård
Övergripande om KVALITETSREGISTER 2021 -02 -24 Plats för sidfot 2
Mål • Jämlik vård oavsett var i landet • Ständiga förbättringar 2021 -02 -24 Plats för sidfot 3
Historia • 1975 – Registret för knäplastik • 1999 – RiksÄt • 2012 -2016 – Satsning från landstingen och Socialdepartementet • Patientföreningar engagerade i registren ”Det ska inte handla om tur” 2021 -02 -24 Plats för sidfot 4
Överenskommelsen 2012 -2016 ”Regeringen godkänner en överenskommelse mellan staten och Sveriges Kommuner och Landsting (SKL) om utvecklingen och finansieringen av nationella kvalitetsregister för vård och omsorg under åren 2012– 2016. Utbyggnaden av kvalitetsregistren är unik. De kan tillsammans med andra register besvara frågeställningar avseende klinikresultat, hälsoekonomi och patientsäkerhet som inte kan besvaras i andra länder. ” 2021 -02 -24 Plats för sidfot 5
Satsningens förväntade effekt • Ökad datakvalitet • Bättre analyser och återkoppling som stöd förbättringsarbete • Bättre tillgång till, och användning av, kvalitetsregistren för forsknings- och innovationsändamål • Ökad öppenhet och tillgång till data även för patienter • Bättre och mer jämlik vård • En sekundäreffekt är att hälso- och sjukvården blir mer effektiv om de nationella kvalitetsregistren utvecklas och används på det sätt som överenskommelsen syftar till 2021 -02 -24 Plats för sidfot 6
ANVÄNDNING AV KVALITETSREGISTER 2021 -02 -24 Plats för sidfot 7
Förbättringsarbeten i vården • Kvalitetsregister visar upp resultat jämförda över landet och pekar på förbättringsområden. • Genererar förbättringsarbeten • En förändring är inte alltid en förbättring - resultat behöver mätas och följas upp • https: //player. vimeo. com/video/91329093 2021 -02 -24 Plats för sidfot 8
RRCT • Registerbaserad randomiserad klinisk studie • Datorn sköter det slumpmässiga urvalet ur registret av vilka patienter som får vilken behandling • Omfattar stort antal patienter och speglar den kliniska verkligheten • Marginella kostnader – studier kan genomföras utan kommersiellt intresse 2021 -02 -24 Plats för sidfot 9
TASTE • Den första RRCT - baserades på kvalitetsregistret Swede. Heart • Jämför två behandlingsformer för hjärtinfarkt • Samtliga sjukhus i Sverige deltog • Resulterade i förändrad klinisk praxis i Sverige • Stor internationell uppmärksamhet 2021 -02 -24 Plats för sidfot 10
BipoläR Forskningsprojekt kring • Genetisk risk • Litiumrespons • Kliniska riskfaktorer för suicid • Litiums betydelse för minskad självmordsrisk • mm 2021 -02 -24 Plats för sidfot 11
Täckning Framgång för kvalitetsregister bygger på att: • Alla landsting/regioner är med • Alla patienter tillfrågas om deltagande 2021 -02 -24 Plats för sidfot 12
SBR + LAROS 2015 2021 -02 -24 Plats för sidfot 13
Målsättning SBR Stödja utvecklingen av en bättre vård och hälsa för patienter med skadligt bruk och beroende genom att synliggöra hur vården och dess resultat ser ut i Sverige SBR startade 2009 2021 -02 -24 Plats för sidfot 14
Nya SBR • SBR och LAROS slogs samman 2015 • Nya variabler arbetades fram för sammanslaget register • Fokus på resultatvariabler och fördjupningsfrågor för olika diagnoser • Samarbete med de nationella riktlinjerna för vård och stöd för missbruk och beroende • Väl förankrat i verksamheter, profession och brukarorganisationer 2021 -02 -24 Plats för sidfot 15
Registreringstillfällen Öppenvården • Nyregistrering • Uppföljningsregistrering (3 mån; därefter varje år) • Avslutsregistrering Slutenvården • Slutenvårdsregistrering (en gång per vårdtillfälle) 2021 -02 -24 Plats för sidfot 16
Variabler • Aktuella beroendediagnoser • Antal dagar med substansbruk de senaste 30 dagarna • Antal dagar med intensivkonsumtion de senaste 30 dagarna • Antal substansfria månader de senaste 12 månaderna (exkl. nikotin) • Antal månader med riskbruk av alkohol de senaste 12 månaderna • Antal vårdtillfällen inom slutenvård på grund av intensivkonsumtion under de senaste 12 månaderna • EQ-5 D, GAF, CGI-S • Boendesituation • Huvudsaklig sysselsättning de senaste 12 månaderna • Vårdats enligt LPT/LRV under innevarande vårdtillfälle (slutenvård) • Utveckling av abstinenskramper (generaliserat krampanfall) under vårdtiden (slutenvård) • Utveckling av delirium tremens (DT) under vårdtiden (slutenvård)
Bakgrundsvariabler • Boendesituation • Har patienten huvudsakligen vistats tillfälligt på annan plats under de senaste 30 dagarna? • Berörda minderåriga barn? • Huvudsaklig sysselsättning under de senaste 12 månaderna • Annan aktuell diagnosticerad psykiatrisk sjuklighet • Injektion 2021 -02 -24 Plats för sidfot 18
Somatisk status • Har patienten provtagits för HIV, hepatit B och hepatit C? Om ja, ange år och månad för senaste provtagning. • Somatisk samsjuklighet • Tobaksrökning • Graviditet • Amning • Vikt • Längd 2021 -02 -24 Plats för sidfot 19
Registerorganisation • Centralt personuppgiftsansvar (CPUA): Stockholms läns sjukvårdsområde (SLSO) • Registerhållare: Johan Franck • Biträdande registerhållare: Moa Isacsson • Registerkoordinator: Mikael Eklöf • Styrgrupp: Representanter för verksamhetsledning runt om i landet och brukare • Arbetsgrupp med sakkunniga 2021 -02 -24 Plats för sidfot 20
Styrgrupp • Annika Andersson, Capio Maria, Stockholm • Gulber Asanovska, Beroendecentrum Malmö • Håkan Blom, Länkens kamratförbund • Lars Blomström, Capio Maria, Stockholm • Johan Franck, Registerhållare, Beroendecentrum Stockholm • Inger Forsgren, RFHL • Carl-Gustav Olofsson, Psykiatrin, Skellefteå • Spyridon Kilaidakis, Beroendecentrum Örebro • Per Söderberg, Allmänpsykiatriska kliniken, Falun och Säter • Markus Takanen, Beroendecentrum Stockholm • Hugo Wallén, Beroendekliniken, Göteborg 2021 -02 -24 Plats för sidfot 21
Enheter som registrerar i SBR Psykiatriska specialistvårdsenheter som behandlar patienter med skadligt bruk och beroende av substanser • Specialiserade beroendeenheter (inkl. LAROenheter) tillfrågar alla patienter • Allmänpsykiatriska enheter registrerar patienter med huvuddiagnos F 10 -F 19 2021 -02 -24 Plats för sidfot 22
2021 -02 -24 Plats för sidfot 23
LAROS 2021 -02 -24 Plats för sidfot 24
31 oktober 2015 • Antal registreringar 2015: 7963 • Antal anslutna enheter: 158 • Anslutna landsting: Alla landsting är representerade • Registreringar 2009 -2014 SBR: 14 116 • Registreringar 2012 -2014 LAROS: 3205 2021 -02 -24 Plats för sidfot 25
Nya variabler 2016 • Patientrapporterade mått (PREM) • Dopning 2021 -02 -24 Plats för sidfot 26
Nationella psykiatrikompassen www. psykiatrikompassen. se 2021 -02 -24 Plats för sidfot 27
Nya centrala indikatorer • Andel patienter som minskat sitt substansbruk vid första uppföljning • Andel patienter som injicerat droger någon gång i livet som provtagits för HIV, Hepatit B och Hepatit C vid första uppföljning • Andel patienter som har förbättrat EQ 5 D vid första uppföljning 2021 -02 -24 Plats för sidfot 28
- Slides: 29