Suuphja abstsessid ja flegmoonid Ludwigi angiin Mirjam Metslang

Suupõhja abstsessid ja flegmoonid Ludwigi angiin Mirjam Metslang 24. 03. 15

Suupõhja anatoomia • Suupõhi – alalõualuu ja keeleluu vaheline ala

• Suupõhja lihased: – m. mylohyoideus – m. geniohyoideus – m. digastricus (venter anterior/posterior) • neelamine, suu avamine – m. stylohoideus • Tõstab keeleluud ja kõri

Suupõhja anatoomia • Suupõhi – alalõualuu ja keeleluu vaheline ala

Suupõhja abstsessid – Peripikaalne abstsess võib levida suupõhja – Põhjustajateks streptokokid ja stafülokokid – Sümptomid: • Valu, tundlikkus, turse, neelamisraskused • Ravi: abstsessi avamine, AB, võimalusel juureravi • Ravimata jätmisel võib viia kaasa tuua komplikatsioone

Näide. CT A) sublinguaalne abstsess B) näha on “süüdlane” hammas

Suupõhja abstsess

Suupõhja flegmoon • Laialdane mädapõletik, mis haarab nahaaluste kudede, fastsiate ja lihaste vaheruumid • Tekkepõhjused: – Hambast lähtunud põletik – Furunkel, karbunkel – Lümfisõlmede põletik • Sümptomid: – Turse, piirjoonteta valulik, tihe infiltraat, nahk pingul, punetav ja läikiv, kaasneda võib palavik

Suupõhja flegmoon • Ohud: – Takistatud võib olla kõne, neelamine ja hingamine, kui infiltraat haarab keelepära ja kõri! – Mäda võib mööda kaela suuri veresooni levida koljuõõnde ja rindkereõõnde – Võib põhjustada sepsist • Ravi: – Flegmoon avatakse ja paigaldatakse dreen – Lisaks antibiootikum ravi

Ludwigi angiin … ehk roiskflegmoon • Etioloogia: – – – perikoroniit abstsess trauma hamba ekstraktsioon langenud immuunsus • Esmaseks sümptomiks bilateraalne turse, takistus ja valu neelamisel • Põhilisteks tekitajateks stafülokokid ja streptokokid, lisanduvad anaeroobid

Ludwigi angiin • Härjakael tekib, kuna infektsioonilevikut takistavad: – Eestpoolt mandibula – Altpoolt keeleluu →Infektsioon levib üles- ja tahapoole, tõstes keelt. • Ravi: 1. AB 2. flegmooni avamine 3. intubatsioon

Aitäh!

• http: //www. medscape. com/viewarticle/729323_ 3 • http: //static. inimene. ee/index. php? disease=f&sis u=disease&did=839 • http: //en. wikipedia. org/wiki/Ludwig%27 s_angina • http: //www. patient. co. uk/health/dental-abscess • https: //sisu. ut. ee/hammaste_anatoomia_oklusio on/suup%C 3%B 5 hi