Surveillance des Infections Sexuellement Transmissibles Rseaux de surveillance

Surveillance des Infections Sexuellement Transmissibles ● Réseaux de surveillance volontaire de biologistes et de cliniciens ● Tendances épidémiologiques/Caractéristiques des patients Ø Infections à gonocoque Ø Syphilis Ø Lymphogranulomatose vénérienne (LGV) rectale Réunion des associations 27/11/2006

Surveillance des infections à gonocoque ● Réseau RENAGO : laboratoires, 1986 ● Tendances: Indicateur NG/lab/an Réunion des associations 27/11/2006

RENAGO 1994 – 2005 nombre moyen de gonocoques isolés par laboratoire, par an et par sexe Réunion des associations 27/11/2006

Surveillance de la syphilis ● Réseau de cliniciens volontaires Ø Informations cliniques et biologiques Ø Données comportementales ● Cas déclaré = syphilis « infectieuse » ● Indicateur indirect: ventes d’Extencilline en France Réunion des associations 27/11/2006

Nombre de cas de syphilis par an 2000 -2005 Réunion des associations 27/11/2006

Nombre de cas de syphilis par an et par région, 2000 -2005 Réunion des associations 27/11/2006

Ventes d’Extencilline 2, 4 MUI par région 2001 - 2005 Réunion des associations 27/11/2006

Syphilis 2000 -2005, n=1841 Profil des patients Homosexuels n=1361 75% Bisexuels n=153 8% Hétérosexuels n=312 17% VIH + connu 47% 30% 9% VIH + découvert 7% 6% 5% Nbre partenaires (median) 10 7 2 49% 50% 86% ≥ 1 pénétration non protégée Réunion des associations 27/11/2006

Patients avec une gonococcie ou une syphilis 2004 -2005 DAV - Paris, Nice, Marseille, Lyon Gonococcie Syphilis N = 158 N = 154 29% 17% VIH + 13% 37% VIH - 64% 53% Inconnu 23% 10% Hétérosexuels Statut VIH Réunion des associations 27/11/2006

Surveillance LGV • Surveillance Avril 04 • Définition des cas: Anorectite symptomatique chez un homme Sérovar L 1 -2 -3 confirmé par génotypage ● Cliniciens (DAV Paris + proctologues + infectiologues) + laboratoires (Paris, Bordeaux) • Paris, Bordeaux, Lille et Mulouse Réunion des associations 27/11/2006

LGV rectales, 2002 -2005 Nombre de cas Surveillance débutée en Av 2004 25 20 45 Cas rétrospectifs 15 10 5 0 AM J J A S ON D J FM AM J J A S ON D 2002 2003 2004 2005 Réunion des associations 27/11/2006

CONCLUSION ● Tendances globales Ø En baisse : syphilis IDF, Ø Stable: syphilis province Ø En hausse: gonococcies Ø Emergence LGV confirmée en 2005 ● Persistance d’une transmission continue d’IST ● IST : Facteur de risque de transmission du VIH ● Importance des campagnes de prévention Réunion des associations 27/11/2006