Surgical extraction of impacted teeth in elderly patients

Surgical extraction of impacted teeth in elderly patients. A retrospective analysis of perioperative complications – the experience of a single institution Alina Kostõgova STOM V Tartu 2017

Surgical extraction of impacted teeth in elderly patients. A retrospective analysis of perioperative complications – the experience of a single institution Grzegorz Trybek 1, Małgorzata Chru sciel-Nogalska 2, Małgorzata Machnio 1, Tomasz Smektała 1, Jerzy Malinowski 1, Marcin Tutak 3 and Katarzyna Sporniak-Tutak 1 1 Dental Surgery Department, Pomeranian Medical University, Szczecin, Poland; 2 Dental Prosthetics Department, Pomeranian Medical University, Szczecin, Poland; 3 Private Dental Practice “Aesthetic Dent”, Szczecin, Poland • http: //onlinelibrary. wiley. com/doi/10. 1111/ger. 12182/epdf

Eesmärk • Selle uuringu eesmärgiks oli uurida kõige sagedasemaid komplikatsioone ja hinnata nende üldist määra, mis on seotud peetunud hammaste operatiivse eemaldamisega eakatel patsientidel.

Miks see on oluline? • Vanurite suuõõne tervise tagamine on sageli seotud kirurgiliste protseduuridega, et luua sobivad tingimused edaspidiste proteetiliste tööde jaoks. • Üks sellistest protseduuridest on ulatusliku kaariesekahjustusega, fraktureerunud või retineerunud hammaste eemaldamine. • Lagunenud ja murtud hammbad jätavad vähe kahtlust nende eemaldamiseks. • Retineerunud hambad aga jätavad ruumi mõtlemiseks nende profülaktilise eemaldamise vajalikkusest ja selle protseduuri jaoks sobivama vanuse üle.

Materjalid ja meetodid • Patsiendid olid valitud Centre for Dentistry (Sainsbury, UK) kliinikumi arhiividest aastavahemikus 2002 -2013. • Valiku kriteeriumid: I. III. IV. Vähemalt 1 retineerunud hammas Patsiendi vanus üle 60 a Kirurgiline retineerunud hamba eemaldamise protseduur Täielik kliiniline dokumentatsioon • Välistamise kriteeriumid: I. Patsiendid, kes on kemo-, radio-, ja/või bisfosfonaadiravil.

Materjalid ja meetodid • Kokku 72 patsiente. • Vanuses 60 kuni 85 aastat. • 39 meest ja 33 naist. Dokumentatsioonist uuritud andmed: - Patsiendi vanus, sugu, kaasuvad haigused - Hambavalemid, peetunud hamba tüüp (osaliselt/täielikult) - Kirurgi kogemus - Tüsistused

Tulemused • Kokku 73 peetunud hammast, neist 21 osaliselt retineerunud (Dens retentus). Ülalõug Hulk Alalõug Hulk d 18 2 d 38 15 d 13 8 d 35 3 d 23 9 d 34 2 d 28 9 d 33 1 d 42 1 d 43 1 d 45 4 d 48 18

Tulemused • Peetunud hammaste eemaldamise näidustused olid: - Proteetiline raviplaan (72%) - Perikoroniit (22%) - Kaaries (6%) • Raskeid lokaalseid patoloogiaid nagu tsüstid või kasvajad ei esinenud. • Üldine komplikatsioonide esinemismäär 24, 6% (ehk 18/73). • Sagedasemad komplikatsioonid olid: - Hematoom - Närvikahjustus - Lokaalne infektsioon • 61% seotud tarkusehammaste eemaldamisega. • Enamik tüsistusi olid ajutised (v. a. 2 püsivat) • 16% patsientidest esines protseduuri käigus sünkoop.

Kokkuvõte • Vaatamata sellele, et antud uuringus enamus tüsistusi olid ajutised, oli registreeritud ka üks alalõualuu murru juhtum alumise tarkusehamba eemaldamisel ja üks püsiv mentumi piirkonna tundlikkuse kadu alumise premolaari eemaldamisel. • Kirurgilist peetunud hammaste eemaldamist üle 60 -aastastel patsientidel tuleks pidada võimalikuks komplikatsioonide ohuks. • Alati tuleb mõelda lisaks protseduuri järgse võimalikele komplikatsioonidele tekkele ka eemaldamata jätmise riskidest nagu lokaalne infektsioon, mehaanilised, neuroloogilised, kasvajalised muutused (20%, Friedman JW).