SUPORTUL VITAL DE BAZ BASIC LIFE SUPPORT Consiliul

SUPORTUL VITAL DE BAZĂ (BASIC LIFE SUPPORT) Consiliul European de Resuscitare. Ghidurile de resuscitare 2010 1 RC (UK)

Obiective Să înţelegem: • Riscurile la care se expune salvatorul în timpul resuscitării • Cum se acordă primul ajutor 2 RC (UK)

Riscurile salvatorului 3 • Eliminarea sau minimizarea riscului • Manipularea • Evitarea pericolelor exterioare: – avalanse – electricitate – Gaze toxice – apă RC (UK)

4 RC (UK)

1 Evaluarea zonei Se va evalua şi se va asigura salvatorul şi victima 5 RC (UK)

2. BLS • Se evaluează starea de constientă a victimei • se scutură victima usor de umeri si se intreabă cu voce tare : • “S-a intamplat ceva? ” 6 RC (UK)

3. a BLS • Dacă victima răspunde : • - se lasă in pozitia in care a fost găsită cu conditia să nu fie expusă unui eventual pericol; • - se evaluează starea victimei si se solicită ajutor dacă este nevoie; • - se reevaluează periodic victima. 7 RC (UK)

3. b BLS Victima nu răspunde • Se strigă după ajutor 8 RC (UK)

3 b BLS Reacţionează victima? NU 9 • Strigaţi după ajutor • Aşezaţi victima în decubit dorsal • Eliberaţi căile aeriene • Verificaţi respiraţia RC (UK)

3 b Eliberarea căilor aeriene • victima se aseaza pe spate si se deschid căile aeriene prin hiperextensia capului si ridicarea bărbiei • - se plasează o mană pe frunte si se impinge cu blandete capul pe spate; • - pentru deschiderea căilor aeriene se ridica bărbia victimei cu varful degetelor plasate sub 10 barbie RC (UK)

3 b Eliberarea căilor aeriene • Dacă se suspicionează o leziune de coloană vertebrală cervicală: • Subluxaţia mandibulei +fixarea manuala in ax a capului de un coechipier 11 RC (UK)

4 Verificarea respiraţiei • Mentinând căile aeriene deschise salvatorul încearcă să stabilească dacă victima respiră utilizând PAS • - priveste miscările peretelui toracic; • - ascultă zgomotele respiratorii la nivelul gurii victimei; • - simte fluxul de aer pe obraz; • - decide dacă respiratia este normală , anormală sau absentă. 12 RC (UK)

4 Respira normal? 10 secunde • In primele minute după oprirea cordului, victima mai poate respira slab sau poate avea gaspuri rare, zgomotoase care nu trebuie confundate cu respiratia normală. • Timp de evaluare-10 secunde. • Dacă salvatorul nu este sigur că victima respiră normal trebuie să actioneze ca si cum ea nu ar respira normal. 13 RC (UK)

5. a Respiră victima? DA • Se continua evaluarea pacientului • Dacă situaţia permite, aşezaţi victima în poziţia laterală de siguranţă • Sunaţi după ajutor • Reevaluaţi periodic starea pacientului 14 RC (UK)

5 b Respiră victima? NU sau respiră anormal • Solicitaţi ajutor calificat- preferabil • de o a 2 -a persoana 15 • Alerteaza 112 solicita-trimite dupa DEA– salvatorul va părasi victima numai dacă nu are altă alternativă • . Se anunta starea pacientului, localizarea exacta , posibilitati de acces. pcte de reper; • Incepe imediat. RCP(resusctarea cardio respiratorie) RC (UK)

Compresii toracice • Se ingenunchează langă victimă; • Salvatorul plasează podul unei palme pe centrul toracelui victimei; (care este injumătatea inferioară a sternului victimei) 16 RC (UK)

Compresii toracice • podul palmei celeilalte maini se plasează peste cea aflată pe torace • degetele nu ating coastele! 17 RC (UK)

Compresii toracice • Nu se indoiesc coatele; • salvatorul se va pozitiona vertical deasupra toracelui victimei • comprimarea sternului_5 cm • Frecventa -100/min 18 • compresiile si decompresiile egale ca intervale de timp. RC (UK)

6 a. Combinarea compresiilor toracice cu ventilatiile • după 30 compresii toracice se deschide calea aeriană folosind hiperextensia capului si ridicarea mandibulei. • - se pensează nasul folosind • policele si indexul mainii de pe frunte. • - se deschide gura victimei mentinand bărbia ridicată. • - salvatorul inspiră normal si 19 pune buzele in jurul gurii victimei asigurand o bună etanseitate. RC (UK)

Respiratie gura la gura • salvatorul expiră constant in gura victimei timp de 1 secundă, , • urmărind ridicarea peretelui anterior al toracelui, • evitand ventilatiile rapide sau bruste. • Risc de unflare cu aer a stomacului 20 RC (UK)

Respiratie gura la gura • Verificarea revenirii toracelui 21 RC (UK)

• Durata 2 ventilatii < 5 secunde • Raport compresii toracice/ventilatie 30/2 22 RC (UK)

La adult • Compresiuni toracice: frecvenţa respiraţiei • 30 compresiuni : 2 respiraţii pentru – 1 -persoană RCP – 2 -persoane RCP 30: 2 23 RC (UK)

Nu intrerupeti resuscitarea!. • intreruperea manevrelor pentru reevaluarea victimei este indicată doar dacă aceasta dă semne de trezire: se miscă, deschide ochii sau 24 respiră normal • Dacă primele ventilatii nu produc ridicarea peretelui toracic , atunci, inaintea următoarei incercări: • - se priveste in gura victimei si se indepărtează orice obstructie; • - se reverifică extensia capului si ridicarea mandibulei; RC (UK)

Se continuă resuscitarea până: • Soseşte ajutorul calificat şi preia manevrele de resuscitare • Victima are semne vitale • Salvatorul se epuizează 25 RC (UK)

Ventilaţia gură-la-nas • • • 26 Dacă ventilaţia gură-la-gură este dificilă Dacă gura este serios lezată Victima este salvată de la înec Resuscitarea este facută de un copil Motive estetice RC (UK)

Este lezată coloana vertebrală cervicală? • Dacă este posibil, să se păstreze capul, gâtul şi pieptul în acelaşi ax • Extensie minimă a capului • Preferabilă subluxaţia mandibulei • Adesea este necesară asistenţa specializată 27 RC (UK)

RCP numai prin compresiuni toracice • Reticenţă la efectuarea respiraţiei gură-lagură • Compresiunile toracice fără ventilaţie sunt mai bune decât nici un fel de RCP • Dacă se poate, cu capul în hiperextensie • Potrivită pentru RCP efectuată prin instrucţiuni telefonice 28 RC (UK)

29 RC (UK)

Respiră victima? DA • Dacă situaţia permite, aşezaţi victima într-o poziţie laterală de siguranţă • Sunaţi după ajutor • Reevaluaţi periodic starea pacientului 30 RC (UK)

Pozitia de siguranta 1 • Bratul de partea salvatorului se pozitionează in unghi drept cu corpul, cotul fiind indoit si palma • orientată in sus. 31 RC (UK)

Pozitia de siguranta 2 • Bratul de partea opusă se aduce peste torace de aceeasi parte cu salvatorul si se pozitionează cu dosul palmei in contact cu obrazul 32 RC (UK)

Pozitia de siguranta 3 • Salvatorul prinde membrul inferior de partea opusă cu mana plasată chiiar deasupra genunchiului si il trage in sus pastrand contactul piciorului victimei cu solul • Cu o mana pe genunchiul flectat si cu cealaltă pe palma aflată pe obrazul victimei se roteste victima spre salvator. 33 • • RC (UK)

Pozitia de siguranta 4 • Se impinge capul spre spate pentru a se asigura libertatea căilor aeriene. • • La nevoie, se ajustează pozitia mainii de sub obraz, pentru a menŃine capul spre spate astfel incit lichidul de vărsătură să dreneze spre exterior. 34 RC (UK)

Suportul vital de bază pediatric ERC-CNRR 35 RC (UK)

Suportul vital de bază pediatric ERC-CNRR • Salvatorii care au fost instruiți pentru SVB la adult și care nu au cunoștințele specifice resuscitării pediatrice, pot utiliza algoritmul de la adult, intrucit evoluția este nefavorabilă dacă nu acționează in nici un fel. • Persoanele neinstruite care doresc să invețe să efectueze resuscitare pediatrică pentru că au meserii care implică responsabilitate in privința copiilor (de ex: profesori, asistenți școlari, salvamari), trebuie invățate că : • este de preferat modificarea SVB la adult și să efectueze 5 ventilații inițiale urmate de aproximativ un minut de RCP inainte de a cere ajutor (vezi SVB la adult). • Algoritmul ce urmează trebuie respectat de cei 36 responsabili cu urgențele pediatrice (de obicei echipe medicale specializate) RC (UK)

Suportul vital de bază pediatric ERC-CNRR 37 RC (UK)

Suportul vital de bază pediatric diferente adult • Daca copilul nu respira 0 Controlul cavitatii bucale 1 5 ventilatii initiale 2 Se verifica semne de viata-pulsul durata 10 s 3 Daca pulsul e<60 -15 compresiuni toracice 38 4 Se continua RCP 15/2 RC (UK)

Compresii sternale la copii • -cu doua degete la sugar • -cu o mana la copilul mic • -cu 2 maini la copilul mare 39 • Compresii/ventilatii • 15/2 RC (UK)

1 minut RCP-pleaca dupa ajutor • Atunci cind numărul salvatorilor este mai mare de unu, un salvator va incepe resuscitarea in timp ce alt salvator va pleca după ajutor. . • • Dacă este prezent un singur salvator se resuscitează pentru aproximativ 1 minut inainte de a se pleca după ajutor. 40 RC (UK)