Suplementao Antioxidante x Alimentao Equilibrada Uso de vitaminas

Suplementação Antioxidante x Alimentação Equilibrada

Uso de vitaminas Grande número de preparações comercias Indicadas pelos médicos Vitaminas são artigos necessários na dieta Deficiência pode levar a doenças Em condições naturais temos uma fonte abundante de vitaminas na dieta e não necessitamos de suplemento Existem pelo menos 3 vitaminas conhecidas

Uso de vitaminas Suplementar adultos bem nutridos com vitaminas e minerais não tem beneficio claro e não deve ser usado como prevenção de doenças. Abaixo JAMA - 2016

Guia atual para os Norte Americanos Apenas em certos casos recomenda-se o uso de alimentos fortificados ou então suplementos dietéticos, em quantidades menores que a recomendação diária

Dados atuais Metade da população norte-americana usa suplementos dietéticos (incluindo ervas, etc) para diversas finalidades (30 Bilhões dólares) Uma variedade que vai desde nutrientes isolados até combinação de muitas substâncias associadas. Cerca de 90. 000 produtos diferentes

Papel da dieta no câncer • Inicia-se com dano irreversível no DNA • Mecanismos de detoxicação de carcinógenos, reparo de DNA e apoptose são essencias.

Fatores de risco Câncer

Consumo de carne vermelha

40 % dos Casos de câncer nos EUA Por exemplo para o câncer de fígado o risco é de 4, 5 vezes mais

Obesidade e estresse oxidativo

Suplementos +++++

Doses elevadas Suplementos com vitamina E e Beta-caroteno acima da recomendação aumentam a mortalidade em vários estudos Não se tem conclusões claras sobre benefício ou não em doses menores destes nutrientes

Resultados muito modestos Artigos que mostraram dados positivos mostram deficiências metodológicas Muitos são patrocinados

Multi Vitaminas x Câncer Cerca de 8% de melhora Trabalho patrocinado Usou “Centrum” Corrigiu deficiências Apenas homens

Redução da mortalidade por câncer em quem usava previamente antioxidantes apenas (Risco = 0, 52). Sem resultado para multivit. . Aumento expressivo da mortalidade em quem passou a usar suplemento no seguimento da doença (Risco = 1, 78)

Antioxidante e câncer • É conhecido que enzimas previnem a carcinogênese. antioxidantes • Alguns estudos tem demonstrado efeitos benéficos na de efeitos colaterais na utilização concomitante com agentes quimioterápicos. Antioxidantes não devem ser usados para tratamento de câncer, especialmente na radio e quimioterapia

The differential role of reactive oxygen species in early and late stages of cancer. Nos estágios precancerosos e neoplásicos precoces, a atividade antioxidante diminui e os ROS parecem promover a iniciação do câncer através da indução de dano oxidativo e mutações de substituição de par de bases em prooncogenes e genes supressores de tumores, como RAS e TP 53, respectivamente. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2017 Dec 1; 313(6): R 646 -R 653

The differential role of reactive oxygen species in early and late stages of cancer. Considerando que nos estágios tardios da progressão do câncer, as células tumorais escapam da apoptose produzindo altos níveis de antioxidantes intracelulares, como NADPH e GSH, através da via do fosfato de pentose para amortecer a produção excessiva de ROS e lesões oxidativas intratumor relacionadas.

Nova terapia torna o estresse oxidativo mortal para o câncer https: //vivabem. uol. com. br/noticias/redacao/20 18/06/22/nova-terapia-torna-o-estresseoxidativo-mortal-para-o-cancer. htm Terapia antioxidante não protegeu contra o câncer e aumentou as metástases Terapia com células T levou ao estresse oxidativo , aumentando a morte celular ou apoptose em tumores coloretais grandes.

HCFMRP/USP https: //jornal. usp. br/ciencias-dasaude/terapia-inedita-na-america-latinadevolve-futuro-a-paciente-com-cancerterminal/ Terapia inédita na América Latina devolve futuro a paciente com câncer terminal Médicos da USP aplicaram pela primeira vez imunoterapia que usa células T do paciente para tratar linfoma gravíssimo

Carotenóides e fenólicos

Mais de 450 mil pessoas analisadas Associação inversa entre consumo de frutas e vegetais e mortalidade, especialmente por causa cardiovascular e câncer Tanto para vegetais cozidos como crus mas os crus mostram resultados melhores

Consumo x Mortalidade

Aumento de uma porção por dia reduz o risco em cerca de 5 -6% , o ideal são 5 porções

Frutas Vegetais

Duas porções de fruta (150 gramas) e 5 porções de vegetais (675 gramas) Mortalidade = 0, 67 (diminuição 33%) Câncer = 0, 75 (diminuição 25%) Cardiovascular = 0, 69 (diminuição 31%) Falta definir tipos de frutas e vegetais que são mais protetores. . .

7 porções de frutas e vegetais, estudo com 150 mil australianos, por 6 anos. . Recomendação australiana de consumo de 2 porções de frutas (150 gramas cada uma) e 5 porções de vegetais (75 gramas cada uma) por dia. NÃO conseguiu estabelecer relação entre vegetais crus ou processados

Quanto maior a quantidade de carotenoides no plasma menor o risco de doenças, redução na mortalidade, câncer e doença cardiovascular

Até mesmo uma única porção

Respondendo algumas perguntas 1. Podemos prevenir doenças com antioxidantes? 2. Podemos tratar ou curar doenças com antioxidantes? 3. Suplementos podem aumentar a mortalidade com antioxidantes? 4. Existem diferenças entre suplementação e dieta? 5. Qual a quantidade ideal de antioxidantes na dieta?

Algumas respostas A dieta ainda é a melhor forma de prevenção Não existe evidência que a suplementação traga algum benefício em doenças, ocorrência de câncer ou eventos cardiovasculares Suplementos devem ser consideradas como medicamentos ou drogas, com limites claros de indicação, formas, dosagem.

Resumo da aula Antioxidantes são importantes em várias situações clínicas, como envelhecimento doença coronariana e câncer Previnem doenças em cerca de 30%, com um consumo dietético adequado e o mais variado possível Aumentam a mortalidade quando dados como suplementos, com quantidades exageradas Papel no câncer ainda muito controverso

Fim. .