Superintendencia Nacional de Salud ACCIONES DE INSPECCION VIGILANCIA

Superintendencia Nacional de Salud ACCIONES DE INSPECCION VIGILANCIA Y CONTROL AL PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES PAI Emma Constanza Sastoque Asesora Delegada para la Supervisión Institucional 2015 -2016

DECRETO 2462 DE 2013 SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD Título

FUNCIONES SNS 1. Dirigir, coordinar y ejecutar las políticas de inspección, vigilancia y control del Sistema General de Seguridad Social en Salud. Título 3. Ejercer la inspección, vigilancia y control sobre la administración de los riesgos inherentes al Sistema General de Seguridad Social en Salud, incluidos los riesgos sistémicos. 4. Emitir instrucciones a los sujetos vigilados sobre la manera como deben cumplirse las disposiciones normativas que regulan su actividad, fijar los criterios técnicos y jurídicos que faciliten el cumplimiento de tales normas y señalar los procedimientos para su cabal aplicación. 5. Inspeccionar, vigilar y controlar la eficiencia, eficacia y efectividad en la generación, flujo, administración y aplicación de los recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud.

ORGANIGRAMA Título

ESTRUCTURA PARA IVC SNS INSPECCIÓN y VIGILANCIA (IV SUPERINTENDENCIA DELEGADA PARA LA SUPERVISIÓN INSTITUCIONAL Sobre: ENTIDADES TERRITORIALES (Departamentales. Distritales y Municipales) Dirección de Inspección y Vigilancia para Entidades Administradoras de Planes de Beneficios EAPB Dirección de Inspección y Vigilancia para Prestadores de Servicios de Salud Dirección de Inspección y Vigilancia para Entidades del Orden Nacional ENTIDADES ADMINISTRADORAS DE PLANES DE BENEFICIOS* Título Dirección de Inspección y Vigilancia para Entidades del Orden Territorial IPS - ESE ADMINISTRADORAS DE RIESGOS LABORALES Fondo de Solidad y Garantía (FOSYGA) IV DERECHOS COLECTIVOS IV PREVENTIVO IV ARTICULADA ENTRE ACTORES Y NIVELES IV SOBRE SISTEMA DE INFORMACIÓN Monopolios (Licores y otras bebidas, Juegos de Suerte y Azar, operadores de juego de apuestas permanentes) COLJUEGOS * Entidades Promotoras de Salud del Régimen Contributivo y Subsidiado, Empresas Solidarias de Salud, las Asociaciones Mutuales en sus actividades de Salud, las Entidades Promotoras de Salud Indígenas, las Cajas de Compensación Familiar en sus actividades de salud, las Entidades que administren planes adicionales de salud, las entidades obligadas a compensar, las entidades adaptadas de Salud, las entidades pertenecientes al régimen de excepción de salud y las universidades en sus actividades de salud

FUNCIONES DELEGADA SUPERVISION INSTITUCIONAL Inspección y Vigilancia (IV) de la Generación y Gestión de los Recursos Económicos de las entidades del sector salud. Garantizar la accesibilidad, oportunidad, seguridad, pertinencia y continuidad en beneficio del Aseguramiento de todos los usuarios colectivos de Sistema de Seguridad Social en Salud Evaluar y controlar las condiciones de eficacia, calidad y efectividad en la Prestación de servicios de salud, por parte de las entidades del sector. Garantizar el cumplimiento de las funciones y obligaciones adquiridas, en relación al marco normativo vigente de las entidades del sector salud.

DIRECCIÓN DE INSPECCIÓN Y VIGILANCIA PARA ENTIDADES ADMINISTRADORAS DE PLANES DE BENEFICIOS • Inspección y vigilancia integral a las Entidades Administradoras de Planes de Beneficios -EAPB o las que hagan sus veces, sobre el cumplimiento de las normas que regulan el Sistema General de Seguridad Social en Salud • Inspección y vigilancia sobre la correcta implementación por parte de las EAPB o las que hagan sus veces, de los planes que deben adoptar de conformidad con la normativa vigente. • Inspección y vigilancia, tendiente a que las EAPB o las que hagan sus veces, garanticen la producción de datos con calidad, cobertura, pertinencia, oportunidad, fluidez y transparencia. FI-PLAN-110810 -V 6 Hoja carta V 6

DIRECCIÓN DE INSPECCIÓN Y VIGILANCIA PARA ENTIDADES ADMINISTRADORAS DE PLANES DE BENEFICIOS Universo de Vigilados FI-PLAN-110810 -V 6 Hoja carta V 6

DIRECCIÓN DE INSPECCION Y VIGILANCIA DE LAS ENTIDADES DEL ORDEN TERRITORIAL Universo de Vigilados TIPO DE VIGILADO ENTIDADES TERRITORIALES TIPO DE INSTITUCIÓN DEPARTAMENTALES 32 DISTRITALES 6 MUNICIPIOS 1117 TOTAL VIGILADOS FUENTES: FI-PLAN-110810 -V 6 Hoja carta V 6 CANT. Base Datos Vigilados, – SNSDANE-DIVIPOLA. 1. 155

DIRECCIÓN DE INSPECCION Y VIGILANCIA PARA INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD Universo de Vigilados TIPO DE VIGILADO PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD TIPO DE INSTITUCIÓN Privadas 9718 Públicas 1032 Mixtas 11 TOTAL VIGILADOS FUENTES: FI-PLAN-110810 -V 6 Hoja carta V 6 CANT. Base Datos Vigilados, Dirección IVIPS– SNS- 10, 761

DIRECCIÓN DE INSPECCION Y VIGILANCIA PARA ENTIDADES DEL ORDEN NACIONAL Universo de Vigilados TIPO DE VIGILADO ENTIDADES DEL ORDEN NACIONAL TIPO DE INSTITUCIÓN FOSYGA 1 COLJUEGOS (Gestión) 1 TOTAL VIGILADOS FUENTES: FI-PLAN-110810 -V 6 Hoja carta V 6 CANT. Base Datos Vigilados, SDSI– SNS- 2

METAS DEL PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES-2015 • Alcanzar el 95 % y más de cobertura en todos los biológicos que hacen parte del esquema nacional de vacunación, en las poblaciones objeto del programa. • Mantener en todo el territorio nacional la erradicación de la poliomielitis; consolidar la eliminación del sarampión, la rubéola, el síndrome de rubéola congénita y el tétanos neonatal; controlar la incidencia de casos de fiebre amarilla, difteria, tuberculosis meníngea, hepatitis A y B, neumococo, haemophilus influenzae tipo b, diarreas producidas por rotavirus, tosferina, parotiditis e influenza, al igual que disminuir la incidencia de cáncer cérvico uterino a través de la vacunación contra el virus del papiloma humano. • Dar cumplimiento a las metas y estrategias planteadas en el Plan Estratégico para la Erradicación de la Poliomielitis a Nivel Mundial, 20132018

GESTION DEL PAI EN EL PLAN DECENAL DE SALUD Ø Dimensión: Vida saludable y enfermedades transmisibles/ Enfermedades Inmunoprevenibles. Ø Dimensión Transversal: Gestión diferencial de poblaciones vulnerables/ Desarrollo integral de niños, niñas y adolescentes.

ACCIONES IVC AL PROGRAMA PAI Articulación con Minsalud • Oficios. Comunicaciones • Reuniones Consulta resultados coberturas PAI • SISPRO • Página Web Minsalud Acciones IVC • Requerimientos de información • Visitas y auditorías de IV • Articulación con Entes de Control • Trámite de PQR • Mesas técnicas con ET a nivel departamental

ACCIONES INSPECCION Y VIGILANCIA A ENTIDADES TERRITORIALES TEMA PAI-2015 RESULTADOS DE VACUNACIÓN VISTAS DE AUDITORIA INTEGRAL ENTIDADES TERRITORIALES MUNICIPIOS Arauca, Pasto, Cumaribo, Montería, Ciénaga, Turbo, Magangué, Leticia, Mocoa, Florencia, Sogamoso, Girardot, Riohacha, Cúcuta, Puerto Asís, Uribia, Manaure y Maicao. DEPARTAMENTOS/DISTRITOS Arauca, Buenaventura, Bogotá D. C. , Valle del Cauca, Putumayo, La Guajira, El Cesar, Bolívar, El Vichada, Norte de Santander, Córdoba, Caquetá, Quindío, Vaupés. Metas del Plan Decenal- Normatividad infancia adolescencia-Lineamientos PAI-2015

ACCIONES INSPECCION Y VIGILANCIA A PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD TEMA PAI-2015 PLAN DE VISITAS SNS VISITAS INTEGRALES A PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD Contratadas con firmas auditoras 2015: 45 IPS Recursos Propios 2015: 58; 2016: 68 IPS Metas del Plan Decenal- Normatividad prestación de servicios de salud-Lineamientos PAI 2015 -Acuerdos de voluntades con EAPB y Entidades Territoriales

ACCIONES INSPECCION Y VIGILANCIA A ADMINISTRADORAS DE PLANES DE BENEFICIOS TEMA PAI-2015 RESULTADOS DE VACUNACIÓN 2014 (Minsalud) CIRCULAR PLANES DE MEJORAMIENTO EAPB-ET 2015 (Minsalud) Seguimiento a Planes de Mejora EAPB-Municipio 18 Mun. Cobertura: Muy inferior 354 Mun. Cobertura: Inferior Requerimiento a Municipios 372 Municipios Fallos de tutela-Pacientes con síntomas comunes-VPH Seguimiento a EAPB Seguimiento a Entidades Territoriales C. De Bolívar: 769 casos Bogotá: 7 casos Reunión con ET y EAPB Bogotá: 7 EPS C. De Bolívar: 14 EPS Cumplimiento de Planes de Mejora-Continuidad y garantía de prestación de servicios de salud a pacientes afectadas con síntomas comunes-Seguimiento a red de prestadores y Acuerdos de voluntades entre IPS, EAPB y Entidades Territoriales

ACCIONES DE SEGUIMIENTO A EAPB CON INJERENCIA EN TEMA PAI- C. DE BOLIVAR NOMBRE EPS No. Casos a Junio de No. de Casos a 23 de 2016 Agosto de 2016 Requerimiento SNS RESPUESTA NUEVA E. P. S. - S. A. 11 0 2 -2016 -076541 11/08/2016 FAMISANAR 1 0 2 -2016 -076540 AMBUQ 117 125 2 -2016 -076536 02/09/2016 12/08/2016 16/08/2016 CAFESALUD CAJACOPI COMFACOR COMPARTA 46 64 16 2 42 69 19 0 2 -2016 -076542 2 -2016 -076531 2 -2016 -076538 2 -2016 -076532 COOMEVA 1 COOSALUD EMDISALUD FIDUPREVISORA 27 7 0 GOLDEN GROUP 1 0 30 1 15 2 -2016 -076534 2 -2016 -076533 2 -2016 -076537 MUTUAL SER 431 468 2 -2016 -070394 2 -2016 -070388 2 -2016 -074341 SALUD TOTAL Total general 1 729* 0 769* 2 -2016 -076535 02/09/2016 Fuente: SDS-Bolívar. Agosto de 2016 *Fuente: SDS-Bolívar. 0 2 -2016 -076539 10/08/2016 12/08/2016 No respuesta 10/08/2016 17/08/2016 05/09/2016 12/08/2016 No respuesta 12/08/2016 05/09/2016

ACCIONES INSPECCION Y VIGILANCIA A ENTIDADES VIGILADAS CON INJERENCIA EN TEMA PAI CASOS BOGOTA -13 de mayo de 2016: Reunión con EPS (Unicajas, Compensar, Cruz Blanca, Cafesalud (Saludcoop), Sura y Famisanar) y SDS de Bogotá para seguimiento a siete (7) pacientes con síntomas comunes vacunadas con VPH Distrito de Bogotá. CASOS C. DE BOLIVAR -23 de agosto de 2016: Reunión con EPS y Minsalud para seguimiento a setecientos veintinueve (769) pacientes con síntomas comunes de El Carmen de Bolívar. Continuidad y garantía de prestación de servicios de salud a pacientes afectadas con síntomas comunes -Seguimiento a red de prestadores para atención de pacientes

SEGUIMIENTO A PLANES DE MEJORA SUSCRITOS ENTRE EAPB-MUNICIPIOS. AÑO 2015 Título *Con base en lo anterior se priorizaron para seguimiento un total de 372 entidades Territoriales Municipales, que fueron clasificadas en la escala del Minsalud entre INFERIOR y MUY INFERIOR.

NO. DE MUNICIPIOS PRIORIZADOS PAI PARA LA VIGENCIA 2015, POR EAPB Título

% DE CUMPLIMIENTO DE LOS PLANES DE MEJORAMIENTO SUSCRITOS ENTRE EAPB CON MUNICIPIOS PRIORIZADOS EN PAI. Título

CONCLUSIONES DE LA EJECUCION DE LOS PLANES CONCERTADOS MUNICIPIOS-EPS De acuerdo con la información reportada por los municipios priorizados para el PAI en 2015: • Solo una EAPB (CAPRESOCA) dio cumplimiento al 100% de los Planes suscritos con los municipios priorizados donde hacía presencia, para este caso solo en un (1) municipio. • Las EAPB ALIANSALUD, CAFAM y COMFACHOCO obtuvieron un cumplimiento del cero por ciento (0%) de los planes suscritos con los municipios priorizados. • Las EAPB no ejecutaron Planes de Mejoramiento en todos los municipios priorizados donde operan, evidenciándose que los porcentajes de avance obtenidos en los municipios donde realizaron las actividades levantan la falta de ejecución en los municipios donde no se ejecutó ninguna actividad. Lo que implica que no se encuentran realizando actividades en condiciones de igualdad para toda su población asegurada.

CONCLUSIONES DE LA EJECUCION DE LOS PLANES CONCERTADOS MUNICIPIOS-EPS *Ante el retiro de algunas EPS, no se pudo suscribir planes de mejora (Ej. Caprecom). *Dificultades para articular gestiones para desarrollo de actividades entre los Municipios y las EPS. Título *Se reportan dificultades para ejecución de los planes de mejora como: Problemas de orden publico, territorios municipales geográficamente grandes y de difícil acceso, resistencia de las poblaciones para aplicación de los biológicos principalmente municipios con poblaciones indígenas. *Consideran las Entidades Territoriales que hay sobre proyección poblacional de la meta programática que les fue asignada por el Ministerio de Salud, respecto de la población objeto del programa existente en los territorios.

CONCLUSIONES DE SEGUIMIENTO A LAS ENTIDADES TERRITORIALES E IPS VACUNADORAS *No se realiza mantenimiento preventivo los equipos tecnológicos que se requieren para mantener la cadena de frío (Refrigeradores, aires acondicionados, plantas de fluido eléctrico, instalaciones eléctricas y estructuras de los cuartos fríos, entre otros), principalmente en los centros de acopio. Título *En el primer semestre de 2016 se identificó alta rotación de talento humano que coordina el PAI a nivel territorial, afectando la gestión del programa. *Las Entidades manifiestan presencia de familias y población flotante (en ciudades capitales principalmente) que migran periódicamente, lo que dificulta completar esquemas de vacunación (terceras dosis). *Existe brecha de cumplimiento de metas para biológicos del esquema entre las ciudades capitales y los Municipios de provincia. (Ej. Biológicos como vacuna BCG).

ENTIDADES TERRITORIALES PRIORIZADAS PARA CIERRE DE BRECHA-DPN 2016 Etiquetas de fila ANTIOQUIA BOLIVAR BOYACA CALDAS CAQUETA CAUCA CHOCO CORDOBA CUNDINAMARCA GUAJIRA GUAVIARE META NARIÑO NORTE DE SANTANDER PUTUMAYO QUINDIO RISARALDA SANTANDER TOLIMA VALLE DEL CAUCA VAUPES VICHADA Total general No. de Mpio para cierre de brecha % 11 16 33 2 11 7 15 3 26 3 1 6 7 2 3 2 2 31 7 4 1 2 195 5, 64 8, 21 16, 92 1, 03 5, 64 3, 59 7, 69 1, 54 13, 33 1, 54 0, 51 3, 08 3, 59 1, 03 1, 54 1, 03 15, 90 3, 59 2, 05 0, 51 1, 03 100 Con base en la información reportada por el DNP, a través de las Entidades Territoriales Departamentales actualmente se está haciendo seguimiento a las gestiones de los Municipios priorizados para identificar el cumplimiento de metas y logro de coberturas útiles de vacunación durante el año 2016.

FIN