Sundhedsstyrelsens akutrapport og de akutte skader Overlge Ph
- Slides: 16
Sundhedsstyrelsens akutrapport og de akutte skader Overlæge, Ph. D. Bent Erling Lindblad Århus Sygehus, Århus Universitetshospital Region Midtjyllands Ortopædkirurgiske Specialeråd Region Midtjylland
Antal patienter Region Midtjylland 2005 1, 2 Mill. indbyggere 166. 000 skadestuepatienter ca. 10% (16. 000) ortopædkirurgiske indlæggelser via skadestuerne Ca. 10% medicinske skadestuepatienter Ca. 7000 akutte medicinske indlæggelser via skadestuerne Skadestuerne er et ortopædkirurgisk ansvarsområde 2 ▪ www. regionmidtjylland. dk
Antal skadestuebesøg pr. 1000 indbyggere Ringkøbing Amt Viborg Amt Århus Amt Vejle Amt DK (Mean) Ringkøbing % Mean Århus % Mean Total 69 102 158 188 Skader 54 77 117 132 -Skader 15 25 41 56 163 110 53 42 97 49 107 29 76 3 ▪ www. regionmidtjylland. dk
Hvis SST’s anbefalinger…så… 200. 000 – 400. 000 200. 000 250. 000 300. 000 400. 000 = = 6 5 4 3 akutmodtagelser Bemanding: Hvad kan vi bemande? Hvordan betjener vi borgere, der får langt til akutmodtagelse. . Og det er der nogle, der vil få… Hvad er der evidens for? 4 ▪ www. regionmidtjylland. dk
Behandlingslokalisationer Region Midtjylland Skive Lemvig Randers Struer Norddjurs Viborg Holstebro Herning Ringkøbing. Skjern Syddjurs Favrskov Århus Silkeborg Ikast. Brande Skanderborg Horsens Odder Samsø Hedensted 5 ▪ www. regionmidtjylland. dk
Åbne spørgsmål Skadeklinikker / skadestuer Skadeklinikker: ved sygeplejersker og/eller ved almen praksis/lægevagt? Åbne skadeklinikker? Visitation fra skadeklinik til skadestue Visitation fra lægevagt til skadestue – vise versa Hvilken samarbejdsmodel mellem skadeklinik – skadestue og lægevagt? 6 ▪ www. regionmidtjylland. dk
Åbne spørgsmål Skadestuer Antal, beliggenhed ved fælles akutmodtagelse Lukkede skadestuer? Forventninger til fremtidige opgaver, aktivitet og optageområder ? Bemanding ? Skadestuevisitation ? Konsekvenser for f. eks. praksissektoren ? ! 7 ▪ www. regionmidtjylland. dk
SPECIALERÅDETS ANBEFALINGER Fælles akutmodtagelse Generelt Døgndækkede skadeklinikker bemandet med praktiserende læger og behandlersygeplejersker med egen ledelse Speciallægedækning i tilstedeværelse på fællesmodtagelser Døgndækket lægevisitation, der vil medføre nedsat antal medicinske skadestuepatienter Problematisk tilgængelighed af PLO i dagtiden Øget og udækket vagtbelastning ved PLO 8 ▪ www. regionmidtjylland. dk
SPECIALERÅDETS ANBEFALINGER Visitation til Fælles akutmodtagelse Visitation enten via 112 eller via praktiserende læge/vagtlægeordningen Rette behandling på det rette niveau Lavest effektive omkostningsniveau Den akutte modtagelse gennem en fælles akutmodtagelse på hovedfunktionsniveau og tilsvarende på traumecenteret på højt specialiseret niveau. 9 ▪ www. regionmidtjylland. dk
SPECIALERÅDETS ANBEFALINGER Det præhospitale område Faglig styrkelse af det præhospitale område (alarmcentraler, ambulancer, lægebiler og AMK) Lægehelikopter placeret i tilknytning til traumecenteret i Århus Patienter i yderområder hurtig lægelig præhospital behandling og overflytning til definitivt behandlingssted. Bringe specialsagkyndige læger, herunder en koordinerende læge, ud til skadesteder, sted for sygdom og/eller andre sygehuse. Entydig visitation – døgndækket ved PLO og 112 10 ▪ www. regionmidtjylland. dk
SPECIALERÅDETS ANBEFALINGER Fælles akutmodtagelse Generelt Anbefalinger vedr. skadestuer Færre skadestuer Integreret i den fælles akut modtagelse både på sygehuse på hovedfunktionsniveau og på traumecenter. Ortopædkirurgisk ledelse 11 ▪ www. regionmidtjylland. dk
SPECIALERÅDETS ANBEFALINGER Fælles akutmodtagelse Generelt Alle akutte modtageenheder: Passende balance mellem akutte og elektive patienter Bred faglighed og subspecialisering i det ortopædkirurgiske speciale Afhængig af høj kompenserende præhospital service og faglighed Afhængig af ensrettet og entydig visitation 12 ▪ www. regionmidtjylland. dk
SPECIALERÅDETS ANBEFALINGER Fælles akutmodtagelse Hovedfunktionsniveau Høj tværfaglig kvalitet samt bedre ressourceudnyttelse ved samling af ”akut”-specialerne Døgndækket speciallægedækning: Ortopædisk kirurgi Intern medicin Kirurgi (parenkym) Anæstesiologi med intensiv afdeling niveau 2 Diagnostisk radiologi Klinisk biokemi Fokus på kompetenceudvikling og rekruttering. 13 ▪ www. regionmidtjylland. dk
SPECIALERÅDETS ANBEFALINGER Fælles akutmodtagelse Traumecenter Århus: Murstensløst – ledet af traumecenterchef Tværfagligt traumeteam med ortopædkirurgisk teamledelse Integreret funktion i Skadestuen, Århus Sygehus Tilgængelighed for alle nødvendige specialer på højt specialiseret niveau (19 specialer) Tilstedeværelsesvagt af 6 ud af de krævede 8 specialer (- intern medicin og kirurgi). 14 ▪ www. regionmidtjylland. dk
SPECIALERÅDETS ANBEFALINGER Fælles akutmodtagelse Traumecenter Almindelig skadestuebehandling: Speciallæger og yngre læger under ortopædkirurgisk ledelse Tværfagligt team til kritisk syge medicinske patienter (medicinsk, anæstesiologisk, skadestue) Center for Voldtægtsofre (retsmedicinsk, gynækologisk, skadestue team) 15 ▪ www. regionmidtjylland. dk
Tak Region Midtjylland