SUBSISTEM UPAYA KESEHATAN DALAM SISTEM KESEHATAN NASIONAL Oleh

SUBSISTEM UPAYA KESEHATAN DALAM SISTEM KESEHATAN NASIONAL Oleh: Dian Kusuma, SKM, MPH dan Aini Gandhi, dr, M. Kes Mata Kuliah: Sistem dan Manajemen Kesehatan STIK Bina Husada, Palembang 2007

Daftar Isi • • • Pengertian Tujuan Unsur Utama Prinsip Bentuk Pokok

PENGERTIAN • = tatanan yg menghimpun berbagai upaya kes masy (UKM) dan upaya kes perorangan (UKP) secara terpadu & saling mendukung guna menjamin tercapainya derajat kes masy yg setinggi-tingginya.

TUJUAN • Terselenggaranya upaya kesehatan yang tercapai (accessible), terjangkau (affordable), dan bermutu (quality) u/ menjamin terselenggaranya pemb kes guna meningkatkan derajat kesmasy yg setinggi-tingginya.

UNSUR-UNSUR UTAMA 1. UKM (Upaya Kesehatan Masyarakat) 2. UKP (Upaya Kesehatan Perorangan)

Definisi UKM • = setiap kegiatan pemerintah, masyarakat, dan swasta, untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan serta mencegah dan menanggulangi timbulnya masalah kes di masyarakat.

Contoh UKM • • Promosi kesehatan Pemeliharaan kesehatan Pemberantasan penyakit menular Kesehatan jiwa Pengendalian penyakit tidak menular Penyehatan lingkungan Penyediaan sanitasi dasar

Contoh UKM - 2 • Perbaikan gizi masyarakat • Pengamanan sediaan farmasi dan alat kesehatan • Pengamanan penggunaan zat aditif (bahan tambahan makanan) dalam makanan dan minuman, • Pengamanan narkotika, psikotropika, zat aditif dan bahan berbahaya • Penanggulangan bencana dan bantuan kemanusiaan

UKP • = setiap kegiatan o/ pemerintah, masyarakat & swasta, u/ memelihara & meningkatkan kesehatan serta mencegah & menyembuhkan penyakit serta memulihkan kes perorangan.

Contoh UKP • • • Upaya promosi kesehatan Pencegahan penyakit Pengobatan rawat jalan Pengobatan rawat inap Pembatasan dan pemulihan kecacatan terhadap perorangan • Termasuk pengobatan tradisional dan alternatif • Termasuk pelayanan kebugaran fisik dan kosmetika

PRINSIP 1. UKM terutama diselenggarakan o/ pemerintah dg peran aktif masy & swasta. 2. UKP diselenggarakan o/ masy, swasta, dan pemerintah. 3. Penyelenggaraan upaya kes oleh swasta harus memperhatikan fungsi sosial.

PRINSIP - 2 4. Penyelenggarakan upaya kes harus bersifat menyeluruh, terpadu, berkelanjutan, terjangkau, berjenjang, profesional, & bermutu. 5. Penyelenggaraan upaya kes, termasuk pengobatan tradisional & alternatif, harus tidak bertentangan dg kaidah ilmiah. 6. Penyelenggaraan upaya kesehatan harus sesuai dg nilai & normal sosial budaya, moral, & etika profesi.

BENTUK POKOK • UKM: – Strata pertama – Strata kedua – Strata ketiga • UKP – Strata pertama – Strata kedua – Strata ketiga

UKM UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT

UKM Strata Pertama • • UKM tingkat dasar, yaitu yang mendayagunakan iptek kes dasar ditujukan ke masy. Ujung tombak puskesmas Sekurangnya 1 puskesmas per kecamatan Tiga fungsi puskesmas: 1) Pusat penggerak pemb berwawasan kes. 2) Pusat pemberdayaan masy di bidang kes. 3) Pusat pelayanan kes tingkat dasar.

Peran Serta Masy dalam UKM Strata Pertama • • Diri sendiri Keluarga Upaya kesehatan bersama (UKBM) Contoh UKBM: – Posyandu – Polindes – Pos Obat Desa – Pos upaya Kesehatan Kerja – Dokter Kecil dalam Usaha Kes Sekolah

UKM Strata Kedua • Adalah UKM tingkat lanjutan, yaitu yang mendayagunakan iptek kes spesialistik yang ditujukan kepada masy. • Penanggung jawab UKM strata kedua = Dinkes Kab/Kota (didukung lintas sektor) • 2 fungsi utama Dinkes = fungsi manajerial dan fungsi teknis kesehatan.

2 Fungsi Dinkes Kab/Kota • Fungsi Manajerial = perencanaan, pelaksanaan dan pengendalian, serta pengawasan dan pertanggungjawaban pemb kes di kab/kota. • Fungsi Teknis kes = penyediaan yankes masy tk lanjut (kebutuhan rujukan pkm)

Rujukan Kesehatan Masyarakat • = pelimpahan wewenang dan TJ atas masalah kesmas yg dilakukan timbal balik, vertikal dan horizontal. • 3 aspek rujukan: rujukan sarana, rujukan teknologi, dan rujukan operasional.

Dinkes Kab/Kota dilengkapi Unit/Subdin: • P 2 P • Promkes • Pelayanan kefarmasian • Kesehatan lingkungan • Perbaikan gizi • KIA/KB

UKM Strata Ketiga • UKM tingkat unggulan, yaitu yg mendayagunakan iptek kes subspesialistik yang ditujukan kepada masy. • Penanggung jawab = Dinkes Provinsi dan Depkes didukung lintas sektor. • 2 fungsi Dinkes Prov dan Depkes= fungsi manajerial dan fungsi teknis kes.

2 Fungsi Dinkes Prov/Depkes • Fungsi Manajerial = perencanaan, pelaksanaan dan pengendalian, pengawasan, pertanggungjawaban penyelenggaraan pemb di prov/nas. • Fungsi Teknis kes = penyediaan pelayanan kes masy tingkat unggulan dlm rangka melayani kebutuhan dari kab/kota dan prov.

Dinkes Prov/Depkes didukung oleh: • Institut Gizi Nasional • Institut Penyakit Infeksi Nas • Institut Kes Jiwa Nas • Institut Ketergantungan Obat Nas • Institut Promosi Kes Nas • Institut Kesehatan Kerja Nas • Pusat Laboratorium Nas • Institute Survailans, Teknologi Penyakit & Kesling

UKP UPAYA KESEHATAN PERORANGAN

UKP Strata Pertama • = UKP tingkat dasar, yaitu yang mendayagunakan iptek kes yang ditujukan kepada perorangan. • Penyelenggara = pemerintah, masy, dan swasta;

• UKP melalui pelayanan professional = – – – – – praktik bidan, praktik perawat, praktik drg, poliklinik, BP, praktik klinik 24 jam, praktik bersama, RB.

• UKP Strata Pertama o/ Pemerintah Puskesmas (yankes masy dan yankes perorangan) • Kelengkapan puskesmas Pustu, Pusling, Polindes, Pos Obat Desa. • Polindes dan Pos Obat Desa termasuk bersumber masyarakat.

Dokter Keluarga • Untuk masa mendatang • SJSN telah berkembang • UKP strata pertama tidak puskesmas lagi diserahkan ke dokter keluarga • Kecuali daerah terpencil, masih dipadukan dengan puskesmas.

UKP Strata Kedua • = UKP tingkat lanjutan, yaitu yang mendayagunakan iptek kes spesialistik yang ditujukan ke perorangan. • Penyelenggara: pemerintah, masy, & swasta • UKP Strata 2 ini didukung oleh pelayanan penunjang: apotek, lab klinik, dan optik.

Bentuk UKP Strata 2 • • • Praktik dokter spesialis Praktik dokter gigi spesialis Klinik spesialis Balai Pengobatan Peny Paru-paru (BP 4) Balai Kesehatan Mata Masy (BKMM) Rumah Sakit Kelas C dan B non pendidikan milik pemerintah (termasuk TNI/Polri dan BUMN), • Rumah sakit swasta

Pelayanan Rujukan Medik • = pelimpahan wewenang dan TJ atas kasus peny yang dilakukan secara timbal balik, vertikal dan horizontal. • Terdiri dari 3 aspek rujukan kasus, rujukan ilmu pengetahuan, dan rujukan bahan-bahan pemeriksaan lab.

UKP Strata Ketiga • = UKP tingkat unggulan, yaitu yang mendayagunakan iptek kes subspesialistik yang ditujukan kepada perorangan. • Penyelenggara = pemerintah, masy, dan swasta

Bentuk UKP Strata III • • Praktik dokter spesialis konsultan Praktik dokter gigi spesialis konsultan Klinik spesialis konsultan Rumah sakit kelas B pendidikan dan kelas A milik pemerintah (termasuk TNI/Polri dan BUMN) • Rumah sakit khusus dan rumah sakit swasta

Kesimpulan • Subsistem Upaya Kesehatan memiliki 2 unsur utama yaitu Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM) dan Upaya Kesehatan Perorangan (UKP) • UKM ditujukan kepada masyarakat dalam bentuk seperti puskesmas, dinkes kab/kota, dinkes prov/depkes. • UKP ditujukan kepada perorangan dalam bentuk seperti puskesmas, praktik tenaga kesehatan (bidan, dokter gigi, spesialis konsultan, rumah sakit pemerintah dan swasta).

Terima Kasih