STUDIUL CAZ CONTROL STUDIUL CAZ CONTROL n Sunt

STUDIUL CAZ - CONTROL

STUDIUL CAZ - CONTROL n Sunt studii de observatie si analitice n Sunt studii longitudinale n Se pleaca de la cunoasterea efectului (boala) si se cauta in general retrospectiv factorul / factorii de risc posibili n Tipuri de studii caz – control: - prospective - retrospective

STUDIUL CAZ - CONTROL Design-ul studiului caz – control expusi Esantion de pers. cu boala neexpusi Populatia tinta expusi Esantion de pers. fara boala neexpusi Timpul Directia studiului

STUDIUL CAZ – CONTROL n Selectarea cazurilor de boala: pacienti spitalizati intr-un spital sau intr-un serviciu medical n Selectarea grupului de control: - pacienti spitalizati cu alte boli - poulatia generala a aceleeasi localitati - grupuri particulare (familie, cunostiinte)

STUDIUL CAZ – CONTROL In studiile caz – control se poate apela la esantionajul: n Aleator (prin hazard) n Sistematic n Stratificat

STUDIUL CAZ - CONTROL Datele sunt sintetizate intr-un tabel de contingenta 2 x 2 Boala prezenta Boala absenta TOTAL Expus la factorul de risc a b a+b Neexpus la factorul de risc c d c+d a+c b+d TOTAL a+b+c+d

STUDIUL CAZ - CONTROL ANALIZA DATELOR n Calcularea sanselor de expunere la cazuri si martori: - sansa cazurilor de a fi expuse = - sansa martorilor de a fi expusi = n ODDS RATIO (OR) = raportul sanselor =

STUDIUL CAZ – CONTROL INTERPRETARE OR > 1 asociere intre expunere si boala OR = 1 nu exista asociere intre expunere si boala OR < 1

STUDIUL CAZ - CONTROL ANALIZA STATISTICA A STUDIULUI CAZ - CONTROL • Testul statistic adecvat este testul Chi² • Daca in urma analizei statistice se obtine p<0, 05 inseamna ca avem un rezultat semnificativ statistic • IC – sa nu contina valoarea 1 (limita inferioara a intervalului sa fie mai mare de 1)

STUDIUL CAZ – CONTROL Interpretare OR in functie de IC: n Pentru OR cu valoare mai mare de 1 si IC cu valori apropiate de OR calculat care nu include valoarea 1 putem decide ca exista asociere pozitiva intre factorul de risc si boala n Pentru valori OR mai mari decat 1 si IC include valoarea 1 se paote concluziona ca factorul de risc studiat este indiferent (oricat de mare ar fi valoarea lui calculata)

STUDIUL DE CAZ – CONTROL AVANTAJE: n Rapide n Ieftine n Usor de efectuat n Necesita un numar relativ mic de persoane n Investigheaza mai multi factori de risc (mai multe expuneri) n Se pot folosi in boli rare, cu perioada de latenta lunga n Pot determina cauzalitatea, sunt utile prin definitie pentru o singura boala

STUDIUL CAZ – CONTROL DEZAVANTAJE: n Erori de memorie (de informatie despre expunere), erori de selectie n Nu pot permite calculul direct al incidentei n Dificil de apreciat validarea datelor n Nu se pot folosi pentru expuneri rare n Studiaza un singur efect

STUDIUL DE CAZ – CONTROL