STUDIEMIDDAG BEROEPSZIEKTEN Marius C J Klop medisch advies
STUDIEMIDDAG BEROEPSZIEKTEN Marius C. J. Klop medisch advies 15 -11 -2018 1
METHODIEK DIAGNOSE < > WERK Arbeidsanamnese Marginale toetsing 7. 658 BW Medisch dossier Specificiteit Verjaring Consequenties (prognose) 15 -11 -2018 2
LAWAAIDOOFHEID 15 -11 -2018 3
OUDERDOM EN LAWAAI 15 -11 -2018 4
GEHOORDREMPELWAARDEN 15 -11 -2018 5
REPETITIVE STRAIN/STRESS INJURY Multicausaal Meestal aspecifiek Statisch en of dynamisch Conditie Weke delen Punt prevalenties 4 – 25% Life-time 60% 15 -11 -2018 6
SPECIFIEKE ABBE’S Uitstralende nekklachten Tennis- /golfelleboog Tunnelsyndromen Pees(schede)ontstekingen (tendinitiden) Vibratie witte vingers 15 -11 -2018 7
STELLEN KLINISCHE DIAGNOSE MIDDELS CASE DEFINITIES Tenniselleboog Tijdregel . Nu of 4/7 Symptomen . Pijn in onderarm/ rond elleboog Testen 15 -11 -2018 Pijn bij weerstandtest 8
VIER STAPS PROCES TER BESLISSING VAN DE ARBEIDSGERELATEERDHEID VAN ABBE’S 1) Zijn de symptomen begonnen, teruggekomen, of erger geworden nadat het huidige werk begonnen werd? 2) Check of de werknemer blootstaat aan factoren op het werk waarvan een relatie met regionale ABBE’s bekend is 3) Zijn er oorzaken voor de symptomen aanwijsbaar buiten het werk? 4) Neem de beslissing over de mate van arbeidsgerelateerdheid 15 -11 -2018 9
VASTSTELLEN Waarschijnlijk rood Mogelijk geel Hoogstwaarschijnlijk niet groen 15 -11 -2018 10
STAP 1: DIAGNOSE ASPECIFIEKE LAGE RUGKLACHTEN Case-definitie: Periode van rugpijn van > 24 uur zonder diagnose 15 -11 -2018 11
= OBJECT MET DE HAND(EN) OPPAKKEN/VASTHOUDEN/ ZONDER GEBRUIK VAN MECHANISCHE HULPMIDDELEN VERPLAATSEN A 1 Hanteert de werknemer >10% van de werkdag lasten > 15 kg? JA, vul score 7 in en ga verder naar B NEE, ga naar A 2 15 -11 -2018 Hanteert de werknemer > 2 x per minuut gedurende in totaal > 2 uur per werkdag lasten > 5 kg, of > 1 x per dag lasten > 25 kg? JA, vul score 4 in , NEE, vul score 0 in 12
= VOOROVER BUIGEN, ZIJWAARTS BUIGEN EN/OF DRAAIEN VAN DE ROMP (DE AANGEGEVEN TIJDSDUUR HEEFT BETREKKING OP DE TOTALE TIJDSDUUR WAARIN IN DE GENOEMDE ROMPHOUDING IS GEWERKT GEDURENDE EEN WERKDAG) B 1 Werkt de werknemer > ½ uur per werkdag met de romp > 40⁰ gebogen en/of gedraaid? JA, vul score 7 in en ga verder naar C NEE, ga naar B 2 Werkt de werknemer > 2 uur per werkdag met de romp > 20⁰ gebogen en/of gedraaid? JA, vul score 5 in , NEE, vul score 0 in 15 -11 -2018 13
HIERONDER GENOEMDE TRILLINGSNIVEAUS ZIJN TIJDGEDWONGEN GEMIDDELDEN OVER 8 UUR; ALS DE DAADWERKELIJKE BLOOTSTELLING PER WERKDAG KORTER IS KAN HET TIJDGEWOGEN GEMIDDELDE BEREKEND WORDEN MET DE FORMULE: A 8 = AEXP*√TE/8 (A 8= TIJDGEWOGEN GEMIDDELDE OVER 8 UUR, AEXP= TRILLINGSNIVEAU (GEMETEN OF GESCHAT), TE= DAGELIJKSE BLOOTSTELLINGSDUUR) C 1 Is de werknemer 5 jaar blootgesteld aan trillingsniveaus > 1 m/s² gemiddeld per dag? JA, vul score 5 in, NEE, ga naar C 2 Wordt de werknemer blootgesteld aan trillingsniveaus > 0, 5 m/s² gemiddeld per dag? JA, vul score 3 in, NEE, vul score 0 in 15 -11 -2018 14
THEORETISCHE KANS 15 -11 -2018 15
- Slides: 15