Studiedesign fr STlkare Johan rnlv Professor STlkare i

Studiedesign för ST-läkare Johan Ärnlöv Professor, ST-läkare i Allmänmedicin

Olika studiedesigner 2

Två huvudtyper av studiedesign Observational ”Observe nature as it is” Experimental ”Change the state of nature and observe the effects” 3

Olika studiedesigner 4

Deskriptiva observationsstudier § Fallbeskrivningar § Kvalitativa studier § Prevalens 5

Olika studiedesigner 6

Analytiska observationsstudier Dåtid Nutid Framtid Tvärsnittsstudie Fall-kontrollstudie Kohortstudie 7

Tvärsnittstudie Fördelar: -snabbt -säkert Nackdelar: -association inte kausalitet -selektion -confounding -Neyman bias 8

Analytiska observationsstudier Dåtid Nutid Framtid Tvärsnittsstudie Fall-kontrollstudie Kohortstudie 9

Fall-kontrollstudie Fördelar: -snabbt och billigt -bra vid ovanliga sjukdomar -färre studiedeltagare krävs Nackdelar: -svårt att välja kontrollgrupp -stor risk för recall-bias 10

Analytiska observationsstudier Dåtid Nutid Framtid Tvärsnittsstudie Fall-kontrollstudie Kohortstudie 11

Kohortstudie Fördelar: -säkra -man kan utföra nested-case control analyser -etablera tidssamband -billigare och enklare än kliniska prövningar -Nackdelar: -bortfall -generaliserbarhet -confounding -stora studier krävs vid ovanliga sjukdomar -dyrare än fall-kontrollstudier 12

Olika studiedesigner 13

Interventionsstudier Okontrollerade Kontrollerade à Icke randomiserade/randomiserade 14

Randomiserade interventionsstudier Fördelar: -minskar risk för bias -undersöker kausalsamband Nackdelar: -dyrt -tar lång tid -generaliserbarhet -etisk problematik 15