STUDIE BEHANDELING ACUTE PEES EN LIGAMENTAIRE LETSELS BIJ

STUDIE BEHANDELING ACUTE PEES - EN LIGAMENTAIRE LETSELS BIJ VOLWASSENEN MET NEURAALTHERAPIE Melanie Cook Bart Vandewynckele Peter Moulaert

Acuut musculoskeletaal trauma • Jaarlijks loopt 20% van alle sportbeoefenaars min of meer ernstige gewrichts-en spierblessures op. • T/: rust? ijs? nsaids? fysio. T? brace? radiologie? • acute fase (eerste 6 weken) zien we de verschillende stadia van traumaherstel • initiële inflammatie met zwelling, dysfunctie en pijn (d 0 -5) • proliferatie (d 3 -14) ECM • maturatie van het litteken (d 7 - 365)

Neuraaltherapie • Franse dokter Leriche • naast en na de pijnverdoving door lokale anesthetica 'iets genezends' zit in deze therapievorm • bv. een enkeldistortie enkele malen inspuiten • doet méér dan alleen de pijn te stillen • letsel geneest sterker en vlugger • lokaal tussen de huidlagen een dosis procaïne in te brengen • in combinatie met het steekfenomeen • een reflexmatig regulerend effect op het zelf herstellend vermogen van het lichaam • via de verschillende componenten van de grondsubstantie

Matrix herstel optimalisatie

Stoorveld • Segmenttherapie en het zoeken naar stoorvelden horen meestal bij chronische recidiverende of therapieresistente ziekten als tweelingen. • Zo komt het vaak voor dat een stoorveld zijn bijbehorende segmentgebied conditioneert en dat het in die zin op • een latere, zogenaamde ‘zweitschlag’, negatief reageert. • Het wordt pas actief, wanneer het lichaam getroffen wordt door een volgende beschadiging, die het energetisch niet meer kan neutraliseren.

Onderzoeksvraag • Is stoorveldtherapie een aanvulling op lokale therapie bij acute pees- en ligamentletsels?

Studieopzet • 2 groepen, • Groep 1 (N=10): alleen behandeling lokaal: 1 kwaddel op de meest pijnlijke plek, 4 kwaddels hierrond op 1 wijsvinger afstand (boven, onder, voor, achter). De kwaddels zijn van hebben een diameter van 1 cm • groep 2 (N=8): Voorgaande behandeling met extra aanspuiting littekens: Navel (aanspuiten vanaf caudaal naar middenpunt navel, 1 cc, 40 G naaldje. ), keel (40 G naaldje, amandelpuntje, 0, 5 cc beiderzijds), eventuele littekens in het segment van de klacht. Randomisatie via KOP/MUNT

Protocol • Week 1: • Vragenlijst + neuraaltherapie • Week 2: (week later) • Neuraaltherapie • Week 3: (week later) • Neuraaltherapie • Week 4: (week later) • Vragenlijst (kan via mail)

Vragenlijst • Algemene vragen • Pijn • Algemeen (1 -10) • Bij maximale belasting (1 -10) • Bij palpatie (1 -10) • Pijnstillers nemen? (ja/nee) • Letsel • Roodheid (ja/nee) • Zwelling (ja/nee en cm) • Bewegingsbeperking (ja/nee) • Achteraf: • Activiteiten te hervatten? (Ja/nee) • Tevreden over behandeling? (1 -10) • Neveneffecten? (ja/nee)

Analyse • Vragenlijsten ingevuld via Google. Drive • Export naar Excell • Globaal overzicht met grafieken • Niet-parametrische testen via Peter Moulaert • Wilcoxon • Mann-Whitney-U

Resultaten • Onderzoeksvraag: Is stoorveldtherapie een aanvulling op lokale therapie bij acute pees- en ligamentletsels? • Antwoord: Nee, er is geen significant verschil om te kunnen spreken van een meerwaarde • Opmerking: • Er zijn vaak statistische verschillen tussen de groepen op tijdstip 1 en 2 ( Wilcoxon ). • Er zijn geen statistische verschillen tussen de groepen op hetzelfde tijdstip ( Mann-Whitney ).

Nul-hypothese Hypothese : Er is geen verschil in beterschap tussen de 2 onderzoeksgroepen Hypothese mocht verworpen worden als kans dat ze juist is kleiner dan 1 op 20 ( p < 0, 05 ) Mann-Whitney test geeft geen significantie aan NUL-HYPOTHESE MAG NIET VERWORPEN WORDEN

Bespreking • Kleine groep patiënten -> significantie? • Verschillende letsels • Vragenlijsten subjectief • Stoorveldtherapie heeft alleen zin als er daadwerkelijk een stoorveld is • Nog geen rekening gehouden met andere gegevens (leeftijd, soort letsel, …) • MAAR: wel duidelijk verbetering van klachten na behandeling met neuraaltherapie • Bespreking: Geen onderzoek tov afwachtende houding

Significante verbetering van pijn M 2 tov M 1 volledige patientengroepen 7 6 5 4 pijnscore (1 -10) 3 2 1 0 Moment 1 Algemene pijn 3. 5 Pijn bij maximale belasting 7 pijn bij palpatie 6. 5 moment 2 1 2 2