Strungen der Gehirnentwicklung berblick Strungen whrend der Gestation

Störungen der Gehirnentwicklung Überblick • Störungen während der Gestation, meist sehr früh • perinatale Schädigungen • postnatale Schädigungen 1

Störungen der Gehirnentwicklung Gliederung Störungen: • dorsale und ventrale Einflüsse auf das Neuralrohr • Störungen der Proliferation • Ursachen • Ausprägungen • Behandlung 2

Störungen der Gehirnentwicklung Ursachen • genetisch und chromosomal • Fehl- oder Mangelernährung • Infektionen und Parasiten • Vergiftungen und Strahlenschäden 3

Störungen der Gehirnentwicklung Ausprägungen und Auswirkungen • Gar keine spürbaren Folgen • Leichte Schwierigkeiten (Lernschwächen, Intelligenzminderung u. ä. ) • Schwerste Störungen bis keine Lebensfähigkeit Faustregel: Je früher die Störung desto schwerwiegender die Schädigung 4

Störungen der Gehirnentwicklung Behandlung • Abhängig vom Typ der Störung • Meist nur präventiv oder Behandlung der Symptome möglich • Operationen 5

Störungen der Gehirnentwicklung: dorsale Einflüsse Dorsale Einflüsse • Kopf: oben • Rücken: hinten 6

Störungen der Gehirnentwicklung: dorsale Einflüsse Schäden an der dorsalen Seite des Neuralrohrs bzw. am Spinalkanal Rücken Kopf 7

Störungen der Gehirnentwicklung: dorsale Einflüsse Anenzephalie (griech. „ohne Gehirn“) • Schwerster Neuralrohdefekt • Neuralrohr schließt sich nicht anterior 8

Störungen der Gehirnentwicklung: dorsale Einflüsse Ursache Mangelernährung: Folsäure • Vitamin B 9 • besonders vor und zu Beginn der Schwangerschaft wichtig • enthalten in Leber, Gemüse, Eigelb, Nüssen • Hitze und lichtempfindlich häufige Unterversorgung >> Aufnahme als Nahrungsergänzungsmittel 9

Störungen der Gehirnentwicklung: dorsale Einflüsse Enzephalocele (cranium bifidum, Hirnbruch) • Lücke in der Schädeldecke • Hirnhaut & Hirnsubstanz tritt aus Therapie: operative Entfernung (postnatal) 10

Störungen der Gehirnentwicklung Ursachen: Infekte und Parasiten • Toxoplasmose: Parastit vor allem von Katzen übertragen Infektionen: HIV, Röteln, Masern, Herpes 11

Störungen der Gehirnentwicklung: dorsale Einflüsse Myelomenigocele (Spina Bifida, offener Rücken) • Fehlbildung am untere Ende des Neuralrohrs • Kognitive Entwicklung i. d. R nicht beeinträchtigt dorsal Therapie: operative Entfernung (pränatal möglich) 12

Störungen der Gehirnentwicklung: dorsale Einflüsse Hydrocephalus (Wasserkopf) • Störung in der Produktion und Resorption der Gehirnflüssigkeit 13

Störungen der Gehirnentwicklung: dorsale Einflüsse Hydrocephalus Ursache: • 500 ml pro Tag Liquor • Wird normalerweise resorbiert • Störung durch Hirnhautentzündung, Einblutungen, Fehlbildungen, Tumore 14

Störungen der Gehirnentwicklung: dorsale Einflüsse Hydrocephalus Therapie: • Liquorableitung über Drainage (shunt) • Cerebrospinalflüssigkeit wird in der Bauchhöhle resorbiert • Teilweise pränataler Eingriff möglich 15

Störungen der Gehirnentwicklung: ventrale Einflüsse Ventrale Einflüsse 16

Störungen der Gehirnentwicklung: ventrale Einflüsse Holoprosenzephalie • Hirn teilt sich nicht in zwei Hemisphären 17

Störungen der Gehirnentwicklung: ventrale Einflüsse Holoprosencephalie: Einäugigkeit 18

Störungen der Gehirnentwicklung: ventrale Einflüsse Dandy Walker Syndrom • Vierter Ventrikel ist durch Zyste blockiert • Fehlen des Kleinhirnwurms Therapie: Shunt 19

Störungen der Gehirnentwicklung: Proliferation: massenhaftes Wachsen von Nervenzellen zu viel Nervenzellen sind genauso schlecht wie zu wenig 20

Störungen der Gehirnentwicklung: Proliferation Mega- und • erhöhtes Gehirnvolumen und Gewicht • Mehr als 2 SD größer als der Durchschnitt (Alter/Geschlecht) Mikrocephalie • vermindertes Gehirnvolumen und Gewicht • Mehr als 2 SD kleiner als der Durchschnitt (Alter/Geschlecht) • Ab 3 SD mit mentaler Retardation verbunden 21

Störungen der Gehirnentwicklung Ursachen: Unterscheid zwischen genetisch und chromosomal • genetisch: Störungen einzelner Genabschnitte • chromosonal: Störungen eines Chromosomabschnitts oder eines ganzen Chromosoms (z. B. Trisomien) 22

Störungen der Gehirnentwicklung Danke für Eure Aufmersamkeit! 23