Strun pedstaven revitalizace Nrodnho registru zdravotnickch pracovnk NRZP
- Slides: 24
Stručné představení revitalizace Národního registru zdravotnických pracovníků (NR-ZP) – novela z. 372
Národní registr zdravotnických pracovníků Aktuální legislativní stav a dostupnost dat
Současné zdroje údajů o zdravotnických pracovnících: Individuální data (registry osob) • Registr lékařů, zubních lékařů a farmaceutů (sběr a aktualizace dat ukončena se stavem k 31. 12. 2013) • • • Databáze nelékařů vedená NCO NZO Databáze EZP vedená odbory vzdělávání MZ ČR Databáze oborových komor, databáze IPVZ a vzdělávacích institucí Poskytovatelé ZS – personální data Správní úřady Agregovaná data (počty osob sbírané přes PZS) • Výkazy řady A – o činnosti poskytovatelů ambulantní péče • Výkazy řady L - o činnosti poskytovatelů lůžkové péče • Výkaz o zaměstnavatelích, evidenčním počtu zaměstnanců a smluvních pracovnících 3
Současnost: přesné otázky nad nepřesnými daty • Počty aktivních ZP v českém zdravotnictví • Distribuce a predikce vývoje kapacit • Plánování vzdělávacích kapacit • Migrace ZP • Sledování zvláštních oprávnění • Distribuce přístupových práv • Aplikace e-Health ? 4
Vývoj a implementace zastaveny rozhodnutím ÚS ČR Hlavní nálezy ústavního soudu: • • Nedostatečně upravena otázka, za jakým účelem (v jakém rozsahu) mají mít zákonem stanovené subjekty přístup k osobním údajům zpracovávaným v tomto registru. Hrozí zdvojování sběru stejných dat. V případě data a místa narození či státního občanství, rodného čísla či místa obvyklého pobytu, se jedná o osobní údaje, u nichž nelze dovodit žádný důvod, pro který by měly být veřejně přístupné. To platí i o ztrátě oprávnění k výkonu zdravotnického povolání, o ztrátě zdravotní způsobilosti, ztrátě bezúhonnosti a délce období zákazu činnosti. Má-li být účelem zveřejnění možnost ověřit si informaci, zda zdravotnický pracovník skutečně splňuje všechny zákonné podmínky pro výkon svého povolání, pak je dostatečně vypovídající již skutečnost, že je v tomto registru veden. Pokud je ale splňovat přestal, resp. přestal vykonávat činnost, pak není důvod jeho údaje zpřístupňovat. Určité pochybnosti lze mít jen v případě údaje o ověření znalosti českého jazyka u zdravotnických pracovníků, kteří získali odbornou způsobilost ve studijním programu v cizím jazyce na území ČR. Proč je tento údaj vyžadován toliko u jedné skupiny zdravotnických pracovníků, a nikoliv u všech, jichž se tento požadavek dotýká. 5
V současné době neexistuje ani v rámci NZIS ani mimo něj jednotný zdroj údajů o pracovnících ve zdravotnictví na individuální bázi. Tuto úlohu by měl naplnit „nový NRZP“ – jako centrální, referenční, agendový systém. Novela z. 372 NZIS Dílčí, specializované registry správních úřadů
Potřebujeme Národní registr zdravotnických pracovníků? NZIS NR-ZP Databáze nezatěžující pracovníky Neveřejná referenční databáze Databáze využívaná komorami, správními úřady, …. . Základna pro certifikaci el. podpisů Databáze s minimalizovaným počtem záznamů
Národní registr zdravotnických pracovníků Reakce na současný právní stav
! Národní registr zdravotnických pracovníků Nezbytné úpravy: • • Údaje v registru nebudou veřejné Údaje požadované od ZP budou minimalizovány Bude odstraněn dříve navržený průběžný monitoring úvazků ZP Dojde k sladění/spolupráci NRZP s registry oborových komor Účel registru třeba definovat jako referenční • Stanovení role EDITORA a Správce je klíčem k úspěšné realizaci NRZP a odvíjí se o toho i způsob naplnění registru a role jednotlivých organizací a také jednotlivců ! • Projednání návrhů se všemi zainteresovanými stranami – Registr může naplnit svůj účel pouze bude-li budován a provozován ve spolupráci s vzdělávacími institucemi, oborovými komorami, správními úřady. 9
Národní registr zdravotnických pracovníků Základní stavební prvek e. Health systému þ Referenční registr ZP a jejich odborných způsobilostí þ Identifikátor ZP provázaný se základními registry (on line aktualizovaný) þ Identifikátor ZP pro ostatní registry v systému JTP Reference pro registrační systémy ZP různých institucí þ Služby - obdoba služeb základních registrů - poskytování referenčních dat þ Oborové komory, IPVZ, NCO NZO, MZ ČR, vzdělávací instituce, zdravotní pojišťovny Nástroj pro kvantifikaci počtu ZP a jejich dostupné kapacity po oborech þ Počty ZP a dostupná kapacita v ČR, krajích, … þ Počty ZP dle dosažené kvalifikace NÁVRH: Registr NRZP jako jeden ze základních registrů NÁRODNÍHO zdravotnického systému. NRZP bude fungovat jako referenční zdroj dat a bude nad ním vykonávána AGENDA veřejné správy dle zákona č. 111/2009 Sb. , prostřednictvím Agendového informačního systému (AIS) veřejné správy. 10
Národní registr zdravotnických pracovníků Navržený obsah registru - Novela z. 372 -
Části registru podle aktuálního návrhu novely zákona: 2) 1) 3) 4) 5) a) jméno, popřípadě jména a příjmení zdravotnického pracovníka a akademický, vědecký a pedagogický titul, b) datum a místo narození, c) pohlaví, d) rodné číslo, bylo-li přiděleno, u cizinců č. pasu nebo průkazu ze státu původu, e) státní občanství, f) označení odbornosti nebo odborností a datum jejich získání podle jiných právních předpisů, v případě uznání způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání podle jiných právních předpisů označení odbornosti nebo odborností a datum jejich uznání, g) identifikační údaje vzdělávacího zařízení, akreditovaného zařízení nebo pověřené organizace, ve kterých zdravotnický pracovník získal odbornou, specializovanou nebo zvláštní odbornou způsobilost, v případě uznání způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání podle jiných právních předpisů identifikační údaj uznávajícího orgánu, h) údaj, zda jde o hostující nebo usazenou osobu i) v případě hostující osoby datum oznámení, na základě kterého může podle jiného právního předpisu vykonávat zdravotnické povolání j) v případě lékařů, zubních lékařů a farmaceutů údaj, zda se jedná o zdravotnického pracovníka zařazeného do specializačního vzdělávání a obor specializačního vzdělávání, k) identifikační údaje poskytovatele nebo poskytovatele sociálních služeb, u kterého zdravotnický pracovník vykonává zdravotnické povolání, a obor zdravotní péče, ve kterém zdravotnické povolání vykonává, l) adresu bydliště a další kontaktní údaje zdravotnického pracovníka, například telefonní číslo, adresu elektronické pošty, identifikátor datové schránky, m) záznamy o ztrátě způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání podle jiných právních 12 předpisů, vyloučení z komory nebo o zákazu výkonu zdravotnického povolání.
Struktura záznamu NRZP Karta pracovníka Pracovník Pedagogický titul [číselník] - profesor - docent Akademický titul [checkbox] - MUDr. - RNDr. - Ph. Mr. - Pharm. Dr. - Mgr. - prom. pharm. - prom. zubař - MDDr. - Bc. - JUDr. - Ing. - Di. S. Vědecká hodnost [číselník] - CSc. - Dr. Sc. - akademik - Ph. D. - Th. D. - Dr. - MBA. Jméno [text] Příjmení [text] Rodné příjmení [text] Pohlaví [výběr] - muž - žena Místo narození [číselník OBCE{DASTA}] Datum narozeni [datum] Rodné číslo [text] Státní příslušnost [číselník CZEM{DASTA}] Kraj, na jehož území pracovník vykonává zdravotnické povolání [checkbox] E-mail [text] Telefon [text] Datová schránka [text] Zahraniční pracovník Hostující / usazený pracovník [výběr] - hostující pracovník - usazená osoba Hostující od [datum] Hostující do [datum] Odbornost cizí [text] Kontaktní adresa Kód adresy v registru RUIAN [kód] Obec Část obce Ulice Číslo domovní Rozlišení popisné nebo orientační Číslo orientační Písmeno čísla orientačního PSČ Kraj Okres Státní příslušnost [číselník CZEM{DASTA}] Zahraniční adresa Povolání základní propojovací tabulka pro kategorie vzdělání a zaměstnání Povolání [checkbox] - L - lékař - L - zubní lékař - L - farmaceut - ZPBD - všeobecná sestra - ZPBD - porodní asistentka - ZPBD - ergoterapeut - ZPBD - radiologický asistent - ZPBD - zdravotní laborant - ZPBD - zdravotně sociální pracovník - ZPBD - optometrista - ZPBD - ortoptista - ZPBD - asistent ochrany a podpory veřejného zdraví - ZPBD - ortotik-protetik - ZPBD - nutriční terapeut - ZPBD - zubní technik - ZPBD - dentální hygienistka - ZPBD - zdravotnický záchranář - ZPBD - farmaceutický asistent - ZPBD - biomedicíncký technik - ZPBD - biotechnický asistent - ZPBD - radiologický technik - ZPBD - adiktolog - ZPSZ - psycholog a klinický psycholog - ZPSZ - klinický logoped - ZPSZ - zrakový terapeut - ZPSZ - fyzioterapeut - ZPSZ - radiologický fyzik - ZPSZ - odb. prac. v laborat. metodách a v přípravě léčivých přípravků - ZPSZ - biomedicíncký inženýr - ZPSZ - odborný pracovník v ochraně a podpoře veřejného zdraví
Struktura záznamu NRZP Vzdělání, způsobilosti údaje o vzdělání / způsobilosti zadává příslušná vzdělávací instituce akreditovaná pro jeho dosažení, záznam o ztrátě bezúhonnosti, zdravotní způsobilosti nebo o zákazu výkonu zdrav. povolání zadává příslušný správní orgán (komora, krajský úřad) či soud vzdělání se podle typu povolání váže do dvou kategorií: - lékařské (lékař, zubní lékař, farmaceut) - nelékařské (ZPBD, ZPSZ) [oddíl s opakovaným záznamem] Typ způsobilosti [výběr] - 1. Odborná způsobilost - 2. Základní kmen - absolvování - 3. Specializovaná způsobilost - 4. Zvláštní odborná způsobilost - 5. Funkční kurs - 6. Osvědčení Datum zahájení specializační přípravy [datum] Datum získání způsobilosti [datum] Místo získání způsobilosti (instituce) [text/ číselník certifikovaných vzdělávacích institucí] Země absolvování [číselník CZEM{DASTA}] Poznámka Získané vzdělání dle typu způsobilosti: 1. Obor / odbornost [číselník] 2. Základní kmen [číselník] 3. Specializace [číselník] 4. Certifikovaný kurs [číselník] 5. Funkční kurs [číselník] 6. Obor osvědčení, platnost od – do, prodloužení [číselník] Ztráta zdravotní způsobilosti - Datum Ztráta bezúhonnosti - Datum Zákaz výkonu zdravotnického povolání - Datum Aktuální zaměstnání údaje kontroluje a aktualizuje poskytovatel každoročně k 31. 12. [oddíl s opakovaným záznamem] Rok aktualizace [číslo] IČO poskytovatele [číselník zařízení {NRPZS}] Název zařízení [text] Zdravotnické zařízení (PCZPCDP) [číselník zařízení {NRPZS}] Obor činnosti [OBORY - číselník oborů činností ve vazbě na povolání] Pracovní zařazení / funkce [text / číselník? ] Evidenční stav [ano/ne] Poznámka [text]
Národní registr zdravotnických pracovníků Plnění obsahu registru
Prvotní naplnění NRZP Krok 1 - prvotní naplnění registru NRZP bude migrací dat z původního registru RLZF následujícími položkami (po ztotožnění ZP proti ROB, kontrole proti reg. zemřelých apod. ): • • rodné číslo pohlaví věk kategorie pracovníka tituly odborná a specializovaná způsobilost rok získání odborné a specializované způsobilosti IČO, PČZ a druh zařízení poskytovatele Krok 2 - jméno, příjmení, datum a místo narození, státní občanství a adresu místa obvyklého pobytu importem ze ZR ROB v rámci migrace původních dat z RLZF. Krok 3 – prvotní naplnění (doplnění, aktualizaci) registru bude možné doplnit po vzájemné dohodě z registrů oborových komor (ČLK, stomatologická, farmaceutická) + importem z registrů vzdělávacích zařízení 16
Průběžné plnění, aktualizace NRZP První zadání ZP do registru: • Certifikovaná vzdělávací instituce (školy) – při ukončení vzdělání – záznamy o nově generovaných pracovnících (státní závěrečné zkoušky) Průběžná aktualizace dat by měla probíhat takto: • Vzdělávací instituce – při každém ukončení vzdělávacího cyklu • Poskytovatelé zdravotních služeb – 1 x za rok, stav ke konci roku • Údaje o zahraničních pracovnících – 1 x za rok MZ ČR (registr EZP) • Ostatní správní úřady s právem zápisu Sledování úvazků a individuálních záznamů o kapacitě? - Nebude náplní NR-ZP - Data nebudou kapacitu sledovat na individuální bázi - V rámci resortních statistických šetření agenda spojená s ekonomickými výkazy a/nebo s novým Národním registrem poskytovatelů ZS – úvazky agregovaně 17
Plnění obsahu NRZP podle aktuálního návrhu novely zákona a) b) c) d) e) f) jméno, popřípadě jména, a příjmení zdravotnického pracovníka a akademický, vědecký a pedagogický titul, datum a místo narození, pohlaví, rodné číslo, bylo-li přiděleno, v případě cizinců číslo cestovního dokladu nebo jiného průkazu totožnosti, státní občanství, označení odbornosti nebo odborností, včetně specializovaných a zvláštních odborných způsobilostí, a datum jejich získání podle jiných právních předpisů, v případě uznání způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání podle jiných právních předpisů označení odbornosti nebo odborností a datum jejich uznání, g) identifikační údaje vzdělávacího zařízení, akreditovaného zařízení nebo pověřené organizace, ve kterých zdravotnický pracovník získal odbornou, specializovanou nebo zvláštní odbornou způsobilost, v případě uznání způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání podle jiných právních předpisů identifikační údaj uznávajícího orgánu, h) údaj, zda jde o hostující nebo usazenou osobu, i) v případě hostující osoby datum oznámení, na základě kterého může podle jiného právního předpisu vykonávat zdravotnické povolání, j) v případě zdravotnických pracovníků, kterých se týká specializační příprava nebo kteří jsou v průběhu aprobačního řízení, údaj, zda se jedná o zdravotnického pracovníka zařazeného do specializačního vzdělávání nebo přípravy k aprobační zkoušce a obor specializačního vzdělávání nebo aprobační zkoušky, k) identifikační údaje poskytovatele nebo poskytovatele sociálních služeb, u kterého zdravotnický pracovník vykonává zdravotnické povolání, a druh a forma zdravotní péče, ve kterém zdravotnické povolání vykonává, l) adresu místa trvalého pobytu zdravotnického pracovníka, jde-li o cizince, adresu hlášeného pobytu, a další kontaktní údaje, například telefonní číslo, adresu elektronické pošty nebo identifikátor datové schránky, pokud adresu a další kontaktní údaje zdravotnický pracovní sdělil, m) záznamy o 1. pravomocných rozhodnutí o zákazu výkonu zdravotnického povolání, 2. vyloučení z komory. Kdo zadává údaje: písm. a, d), f), g) a j) vzdělávací zařízení, akreditovaná zařízení a pověřené organizace, které tímto provádějí prvotní zápis zdravotnického pracovníka do registru, písm. a) až e) Ministerstvo vnitra a Policie České republiky v souladu s § 71, písm. g) až j) ministerstvo a pověřené organizace, písm. j), k) a m) poskytovatel a poskytovatel sociálních služeb, písm. l) zdravotnický pracovník dobrovolně, písm. m) 1. bodu 1 soud nebo příslušný správní orgán , 2. bodu 2 komora.
Národní registr zdravotnických pracovníků Přístupy do NRZP
NRZP: Seznam institucí s přístupem do registru • Zdravotnický pracovník – plný přístup, editace kontaktních údajů, prohlížení/kontrola údajů vložených jinými institucemi • Vzdělávací instituce - o svých absolventech pro účely výkonu jejich agend a pro editaci jen jimi poskytovaných údajů o ukončeném vzdělání Poskytovatelé zdravotních služeb – získání informace o vzdělání svých zaměstnanců pro účely výkonu jejich agend, kontrola úplnosti a správnosti údajů o zaměstnání Komory - v rozsahu všech údajů vedených v evidencích komor za jejich členy pro účely kontroly, zápis údajů souvisejících s ukončením nebo přerušením výkonu zdravotnického povolání na základě rozhodnutí komory • • • Ministerstvo vnitra nebo Policie České republiky v souladu s § 71, soud vydávající příslušné pravomocné rozhodnutí a) b) c) d) e) jméno, popřípadě jména a příjmení zdravotnického pracovníka a akademický, vědecký a pedagogický titul, datum a místo narození, pohlaví, rodné číslo, bylo-li přiděleno, u cizinců č. pasu nebo průkazu ze státu původu, státní občanství, f) označení odbornosti nebo odborností a datum jejich získání podle jiných právních předpisů, v případě uznání způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání podle jiných právních předpisů označení odbornosti nebo odborností a datum jejich uznání, identifikační údaje vzdělávacího zařízení, akreditovaného zařízení nebo pověřené organizace, ve kterých zdravotnický pracovník získal odbornou, specializovanou nebo zvláštní odbornou způsobilost, v případě uznání způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání podle jiných právních předpisů identifikační údaj uznávajícího orgánu, údaj, zda jde o hostující nebo usazenou osobu v případě hostující osoby datum oznámení, na základě kterého může podle jiného právního předpisu vykonávat zdravotnické povolání v případě lékařů, zubních lékařů a farmaceutů údaj, zda se jedná o zdravotnického pracovníka zařazeného do specializačního vzdělávání a obor specializačního vzdělávání, identifikační údaje poskytovatele nebo poskytovatele sociálních služeb, u kterého zdravotnický pracovník vykonává zdravotnické povolání, a obor zdravotní péče, ve kterém zdravotnické povolání vykonává, adresu bydliště a další kontaktní údaje zdravotnického pracovníka, například telefonní číslo, adresu elektronické pošty, identifikátor datové schránky, záznamy o ztrátě způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání podle jiných právních předpisů, vyloučení z komory nebo o zákazu výkonu zdravotnického povolání. g) h) i) j) k) l) m) 20
NRZP: Seznam institucí s přístupem do registru • Zdravotní pojišťovny - za účelem provádění veřejného zdravotního pojištění • Krajské úřady – v rozsahu údajů a pro účely zápisu údajů souvisejících s ukončením nebo přerušením výkonu zdravotnického povolání na základě rozhodnutí soudu • Ministerstvo zdravotnictví nebo pověřené organizace - pro účely výkonu ministerstva jako správního úřadu a pro editaci jimi poskytovaných údajů – MZ - zahraniční pracovníci v ČR – IPVZ, NCO NZO - údaje o vzdělání • Státní ústav pro kontrolu léčiv – přístup k údajům ve vymezeném rozsahu • ÚZIS ČR a KSRZIS – jako správce a provozovatel NRZP a) b) c) d) e) jméno, popřípadě jména a příjmení zdravotnického pracovníka a akademický, vědecký a pedagogický titul, datum a místo narození, pohlaví, rodné číslo, bylo-li přiděleno, u cizinců č. pasu nebo průkazu ze státu původu, státní občanství, f) označení odbornosti nebo odborností a datum jejich získání podle jiných právních předpisů, v případě uznání způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání podle jiných právních předpisů označení odbornosti nebo odborností a datum jejich uznání, identifikační údaje vzdělávacího zařízení, akreditovaného zařízení nebo pověřené organizace, ve kterých zdravotnický pracovník získal odbornou, specializovanou nebo zvláštní odbornou způsobilost, v případě uznání způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání podle jiných právních předpisů identifikační údaj uznávajícího orgánu, údaj, zda jde o hostující nebo usazenou osobu v případě hostující osoby datum oznámení, na základě kterého může podle jiného právního předpisu vykonávat zdravotnické povolání v případě lékařů, zubních lékařů a farmaceutů údaj, zda se jedná o zdravotnického pracovníka zařazeného do specializačního vzdělávání a obor specializačního vzdělávání, identifikační údaje poskytovatele nebo poskytovatele sociálních služeb, u kterého zdravotnický pracovník vykonává zdravotnické povolání, a obor zdravotní péče, ve kterém zdravotnické povolání vykonává, adresu bydliště a další kontaktní údaje zdravotnického pracovníka, například telefonní číslo, adresu elektronické pošty, identifikátor datové schránky, záznamy o ztrátě způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání podle jiných právních předpisů, vyloučení z komory nebo o zákazu výkonu zdravotnického povolání. g) h) i) j) k) l) m) 21
NRZP: pozice referenčního registru pro další (účelové) sběry dat NZIS Novela z. 372 Provozní registr(y) vzdělávacích institucí NR-ZP NR-PZS Poskytovatelé zdravotních služeb
Koncepce rozvoje NZIS a pozice NR-ZP NR - ZP Registrace zdravotnických profesionálů = agendová nadstavba Dotazníky mailem Hlášení NZIS CÚV Výstupy, reporting PZS Nutná registrace NR-PZS NZIS registry z. 372 / HLAVA III / § 70 Údaje do Národního zdravotnického informačního systému se předávají pouze v elektronické podobě přímým zápisem nebo na technických nosičích způsobem stanoveným prováděcím právním předpisem „Datové úložiště ZP“ = datová základna resortu NR - HZS
Navržená koncepce a změny řízení Děkuji za pozornost