Struktur der Fortbildung Sicherheit und qualitativ hochwertige Arbeit
Struktur der Fortbildung Sicherheit und qualitativ hochwertige Arbeit EFFO Modul 1: Ebolafieber Modul 2: Modul 3: Modul 4: Modul 5: Modul 6: Ausbruchsbekämpfung auf verschiedenen Ebenen Allgemeine Hygiene- maßnahmen & Desinfektion Screening & Isolierung Persönliche Schutzausrüstung Abfall. Management & Reinigung Unterstützung durch die Gemeinschaft Unterstützung durch die Krankenhausleitung Unterstützung durch die Bevölkerung 01. 08. 2017
Ausbruchsbekämpfung auf verschiedenen Ebenen Modul 2 01. 08. 2017
Lernziele Modul 2 Allgemeines Lernziel - Einen Überblick haben über Gefahren und Strategien auf internationaler, nationaler und Gemeinschaftsebene im Ausbruchsgeschehen Spezifische Lernziele 1. Kritische Örtlichkeiten während eines Ausbruchs kennen 2. Die Komplexität der Gesamtstrategie gegen eine Epidemie kennen 3. Die nationale Strategie im Kampf gegen eine Epidemie kennen 4. Die unterschiedlichen Verantwortungsbereiche und Aufgaben des Krankenhauspersonals im Falle eines Ausbruchs kennen 5. Risikoverhalten in der Bevölkerung kennen 01. 08. 2017
Risikofaktoren während eines Ausbruchs Flughäfen GrenzÜbergänge Bushaltestellen und Bahnhöfe … Nachbarschaft Gesellschaft Familie 01. 08. 2017 … Stadtviertel Schulen Gesundheitsund soziale Förderzentren Krankenhäuser Kirchen, religiöse Versammlungsräume Ambulante medizinische Einrichtungen … Traditionelle Heiler
Gesundheitssystem und Fokus des EFFO-Projekts Verwaltungs-Ebene Versorgungs-Ebene Weltgesundheitsorganisation (WHO) Behandlungszentren, Krankenhäuser der Maximalversorgung, Universitätskliniken Gesundheitsministerium / Bundesgesundheitsbehörden Bezirkskrankenhäuser Gesundheitsämter/ Landesgesundheitsbehörden Lokale Ebene/ eventuell Unterstützung durch Einsatztruppe 01. 08. 2017 Was tun im Verdachtsfall? Krankenhäuser der Grundversorgung Ambulante Versorgung, Gesundheits- / soziale Förderzentren
Vier Phasen der Ausbruchsbekämpfung Übersicht der Gesamtstrategie für Ebolafieber (/ Marburgfieber) nach WHO 1. Vorbereitung im Vorfeld einer Epidemie 2. Alarmierung bei einzelnen Fällen/ Verdachtsfällen 3. Seuchenbekämpfung und - kontrolle während einer Epidemie 4. Evaluation nach einer Epidemie 01. 08. 2017
Was ist im Vorfeld der Epidemie zu tun? Phase 1 (nach WHO): • Einrichtung eines Routine-Surveillance-Systems für virale hämorrhagische Fieber (VHF) • Einführung und Ausbau von Maßnahmen zur Vermeidung nosokomialer Infektionen • Etablierung von Programmen zur Gesundheitsförderung • Zusammenarbeit mit Tierärzten • (…) 01. 08. 2017
Was tun, wenn es einen Verdachtsfall gibt? Phase 2 (nach WHO): • Untersuchen, ob der Verdachtsfall begründet ist • Labordiagnostik durchführen • Auf Grundlage der Laborergebnisse und der Befragung entscheiden, ob ein Verdachts-Fall vorliegt • (…) 01. 08. 2017
Was tun bei bestätigtem Fall? Phase 3 (nach WHO): • Umgehende Information an die lokalen, regionalen und nationalen Behörden über den bestätigten Fall (→ Meldung an WHO) • Koordinierung und Mobilisierung von Ressourcen • Klinische Versorgung der Patienten • Beginn von epidemiologischen Untersuchungen, Surveillance und Labor • Interventionen auf Sozial- und Verhaltensebene • Medien und Kommunikation • Psychologische und soziale Betreuung • Logistik und Sicherheit / Umweltmanagement • • Forschungsprojekte und ethische Aspekte … 01. 08. 2017
Beteiligte Strukturen bei der Ausbruchsbekämpfung Meinungsführer, Frauengruppen, Frauen, Kulturelle traditionelle Praktiken, Heiler, kulturelle Anthropologische Praktiken, anthropologischer Studien, formelle und Kontext, formelle informelle und informelle Kommunikation Verhaltens- und soziale Intervention Kommunikation, Presse, Journalisten, Presse, Kommunikation Journalisten Medien Psychosoziale Unterstützung Koordinierung Logistik Sicherheit, Transport, Unterbringung Finanzierung und Löhne, Versorgung, mobile Teams, Teams Sicherheit, für Epidemiologie Unterbringung und Soziales, und Finanzierung. Versorgung und Löhne, Transport 01. 08. 2017 Screening, Barrier Nursing, Infektionskontrolle, sichere Begräbnisse, klinische Studien, Ethik. Komitees Vektor- und Reservoir. Kontrolle Klinische Versorgung der Patienten Ethik Versorgungsauftrag, Forschung Epidemiologie, Surveillance, Labor aktive Fallsuche, Kontaktpersonensuche/nachverfolgung, Labordiagnostik, Datenanalyse, Ursachensuche nach WHO
Verantwortlichkeiten im Krankenhaus (I) Klinische Versorgung der Patienten Ethik Epidemiologie, Surveillance, Labor 01. 08. 2017 Klinische Versorgung von Verdachtsfällen • Information über den Verdachtsfall • Isolierung des Patienten • Behandlung • Verlegung des Patienten in ein Ebola. Behandlungszentrum Ethik • Eine symptomatische Behandlung sicherstellen • Die Kommunikation des Patienten mit seiner Familie sicherstellen Epidemiologie, Surveillance: • Dokumentation der Kontaktpersonen • Information des epidemiologischen Teams
Verantwortlichkeiten im Krankenhaus (II) Psychosoziale Unterstützung Verhaltens- und soziale Intervention Medien 01. 08. 2017 Psychosoziale Unterstützung: • Dem Patienten und seinen Angehörigen psychosoziale Unterstützung geben • Von Kollegen, der Familie, der Gesellschaft psychosoziale Unterstützung bekommen Verhaltensintervention • Allgemeine Hygienemaßnahmen in den Gesundheitseinrichtungen • Hygienemaßnahmen in der Gemeinschaft/ in den Häusern Medien: • Klare Absprachen, wer mit der Presse kommuniziert
Verantwortlichkeiten im Krankenhaus (III) Logistik und Sicherheit Auswahl eines geeigneten Ortes für eine provisorische Isolierstation Beachtung von Sicherheitsmaßnahmen für die Isolierstation Lagerung von Material für die allgemeinen Hygienemaßnahmen Lagerung der persönlichen Schutzausrüstungen Abfallmanagement Organisation und Ausbildung eines Teams für Verdachtsfälle Erstellen einer Kommunikationsliste und Regelung der Verantwortlichkeiten (z. B. Patientenverlegung) • Formular für die Nachforschung: Falldefinition, Liste der Kontaktpersonen • • 01. 08. 2017
Beteiligte Strukturen bei der Ausbruchsbekämpfung Meinungsführer, Frauengruppen, Frauen, Kulturelle traditionelle Praktiken, Heiler, kulturelle Anthropologische Praktiken, anthropologischer Studien, formelle und Kontext, formelle informelle und informelle Kommunikation Verhaltens- und soziale Intervention Kommunikation, Presse, Journalisten, Presse, Kommunikation Journalisten Psychosoziale Unterstützung Klinische Versorgung der Patienten Medien Koordinierung Ethik Logistik und Sicherheit Vektor- und Reservoir. Kontrolle Epidemiologie, Surveillance, Labor Sicherheit, Transport, Unterbringung Finanzierung und Löhne, Versorgung, mobile Teams, Teams Sicherheit, für Epidemiologie Unterbringung und Soziales, und Finanzierung. Versorgung und Löhne, Transport 01. 08. 2017 Screening, Barrier Nursing, Infektionskontrolle, sichere Begräbnisse, klinische Studien, Ethik. Komitees Versorgungsauftrag, Forschung aktive Fallsuche, Kontaktpersonensuche/nachverfolgung, Labordiagnostik, Datenanalyse, Ursachensuche nach WHO
Kontaktpersonen Epidemiologische Befragung, Surveillance und Labor sind wichtig, um die Übertragungsketten zu durchbrechen! • Nutzung der aktuellen Fall. Definition • Erstellen einer vollständigen Liste der Kontaktpersonen für jeden Verdachtsfall /bestätigten Fall • Beobachtung aller Kontaktpersonen bis 21 Tage nach dem letzten Kontakt Quelle: RKI 01. 08. 2017
Zeitgleiche Abläufe während eines Ausbruchs Kontaktnachverfolgung Umgang mit offiziellen Formularen Erkennen des Verdachtsfalls Isolierung des Patienten Interne Kommunikation Externe Kommunikation 01. 08. 2017 Versorgung des Patienten … Verlegung des Patienten mit Medien, Familie, sozialem Umfeld, Bevölkerung, …
Was tun nach der Epidemie? Phase 4 (nach WHO): • Das Ende der Epidemie erklären • Wiederaufnahme der Aktivitäten aus Phase 1 « im Vorfeld einer Epidemie » • Weitere Betreuung der Überlebenden und möglicher sozialer Probleme • Ausarbeitung eines Abschlussberichts • Archivierung der Dokumente über die Epidemie • Evaluierung des Managements während der Epidemie • … 01. 08. 2017
Aufgabe während der Schulung • Welche Definition eines Ebola-Falles werden in diesem Krankenhaus verwendet? • Gibt es einen Kommunikationsplan? • Gibt es einen Plan für das Prozedere bei unvorhergesehenen Ereignissen im Rahmen eines Verdachtsfalles? Ø Die Antworten sollen in den kommenden Tagen besprochen werden. 01. 08. 2017
Vielen Dank für die Aufmerksamkeit! Copyright Abbildungen © yayha – Fotolia. com 01. 08. 2017
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