Stress et stress pathologique 4 Mise au point

Stress et stress pathologique. 4 - Mise au point Prof. Philippe Corten Clinique du stress CHU-Brugmann ULB

Du processus à la pathologie Mise au point • Somatique • Psychologique • Fonctionnelle

Ecouter son corps

Du processus à la pathologie: Mise au point somatique • Exploration – Signes physiques: • Sommeil – Réveil à 4 h du matin Adaptation Ortho+Para • Musculaires – Crampes nocturnes, bruxisme, tensions de la nuque. Break Down • Circulatoires – HTA, tachycardie… • Respiratoire – Hyperventilation • Gastro-intestinaux – pyrosis, diarrhée Ortho • Amaigrissement • Libido – Neurophysiologie: • Test de tétanie latente • VCN – Examen somatique

Physiologie du stress Stress CRF ACTH Os (Ostéoporose) Thyroïde Parathyroïde Muscles (CPK) Cortisol DHEA Androstérone Triglycérides Lipolyse Lipogenèse Glycogenèse Cycle de KREPS Hyperglycémie Sucres alimentaires Cholestérol Foie (Gamma. GT, LDH)

Mise au point biologique • Catécholamines: – Mesure directe: • Sang: peu contributif • Urines: difficile – Mesures indirectes: • CPK • Lipolyse – Triglycérides • Cortisol et cycle de Krebs: – Mesure directe: • Cortisol 8 h du matin – Mesures indirectes: • En amont: – Cholestérol (LDL) – Diminution DHEA • En aval: – Hyperglycémie – Métabolisme protéines v acide lactique, CPK, Mg æ – K et Ca æ – Métabolisme osseux, v Vitamine D, parathyroïde(PTH) – Thyroïde – Foie v LDH, g. GT – Immunité æ – (CRF, ACTH)