Stratgie diagnostique devant un genou douloureux non traumatique



























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Stratégie diagnostique devant un genou douloureux non traumatique Pr. Philippe Gaudin Clinique de Rhumatologie CHU Grenoble-Hôpital Sud IVème JPOAHSG 18 -10 -2008
Hanche, T. , fract. fatigue Tendinites bursites, radic. Genou douloureux non traumatique Sémiologie Ponction +++ mécanique inflammatoire Rx inflammation Rx N Rx a. N < 40 ans interligne pincé Arthrose FT - FP contexte +++ > 40 ans Biologie, BS, Rx, IRM, écho interligne normal IRM AND, FF Paget, HOV ONA, OAN OAPH Ostéochond. infection IRM Arthroscopie Scinti. Os. LC Ménisque Coagul. PR, RP, Still, LED, SA…. Goutte, CCA AND ONA Ostéochondrite Pyogène, BK, Gono. , autres Hydarthrose X? Ostéochondromatose Synonite VN, T. , coag.
Genou douloureux non traumatique Sémiologie Ponction +++ mécanique inflammatoire Rx inflammation Rx N Rx a. N < 40 ans interligne pincé Arthrose FT - FP contexte +++ > 40 ans Biologie, BS, Rx, IRM, écho interligne normal IRM AND, FF Paget, HOV ONA, OAN OAPH Ostéochond. infection IRM Arthroscopie Scinti. Os. LC Ménisque Coagul. PR, RP, Still, LED, SA…. Goutte, CCA AND ONA Ostéochondrite Pyogène, BK, Gono. , autres Hydarthrose X? Ostéochondromatose Synonite VN, T. , coag.
Genou douloureux non traumatique Sémiologie Ponction +++ mécanique inflammatoire Rx inflammation Rx N Rx a. N < 40 ans interligne pincé Arthrose FT - FP contexte +++ > 40 ans interligne normal IRM AND, FF Paget, HOV ONA, OAN OAPH infection Biologie, BS, Rx, IRM, écho IRM Arthroscopie Scinti. Os. LC Ménisque Coagul. PR, RP, Still, LED, SA…. Goutte, CCA AND ONA Banal, BK, Gono. , autres Hydarthrose X? Ostéochondromatose Synonite VN, T. osseuse
Face debout Schuss Face debout extension Intérêt du cliché de face en position Schuss
Genou douloureux non traumatique Sémiologie Ponction +++ mécanique inflammatoire Rx inflammation Rx N Rx a. N < 40 ans interligne pincé Arthrose FT - FP contexte +++ > 40 ans interligne normal IRM AND, FF Paget, HOV ONA, OAN OAPH infection Biologie, BS, Rx, IRM, écho IRM Arthroscopie Scinti. Os. LC Ménisque Coagul. PR, RP, Still, LED, SA…. Goutte, CCA A. N. D. O. N. A. Banal, BK, Gono. , autres Hydarthrose X? Ostéochondromatose Synonite VN, T. osseuse
Genou douloureux non traumatique Sémiologie Ponction +++ mécanique inflammatoire Rx inflammation Rx N Rx a. N < 40 ans interligne pincé Arthrose FT - FP contexte +++ > 40 ans interligne normal IRM AND, FF Paget, HOV ONA, OAN OAPH infection Biologie, BS, Rx, IRM, écho IRM Arthroscopie Scinti. Os. LC Ménisque Coagul. A. N. D. O. N. A. PR, RP, Still, LED, SA…. Goutte, CCA Banal, BK, Gono. , autres Hydarthrose X? Ostéochondromatose Synonite VN, T. osseuse
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