STOLICA Medicinska sestra ope njege medicinski tehniar ope

STOLICA Medicinska sestra opće njege/ medicinski tehničar opće njege 3 razred

Ishodi učenja: ■ Objasniti pojam feces ■ Objasniti pojam defekacija ■ Objasniti obilježja stolice zdrave odrasle osobe ■ Objasniti i prepoznati patološke promjene stolice ■ Objasniti pojam dijareja i nabrojati uzroke dijareje ■ Objasniti pojam opstipacija i nabrojati uzroke opstipacije ■ Objasniti pojam melena

Sadržaj: ■ Stolica ■ Obilježja stolice zdrave odrasle osobe ■ Patološke promjene stolice ■ Dijareja ■ Opstipacija ■ Inkontinencija

Stolica ■ FECES otpadni produkt probave neprobavljeni i neprobavljivi ostaci hrane, voda, žučne boje, mikroorganizmi, epitelne stanice

DEFEKACIJA ■ čin eliminacije sadržaja iz zadnjeg crijeva centar u krelježničnoj moždini pomaže joj peristaltika crijeva i relaksacija oba analna sfinktera Glavni podražaj za defekaciju jest nakupljanje stolice u ampuli rektuma

Osobine stolice u zdrave osobe ■ učestalost. . . . . 1 /dan – 1/svaka dva dana ■ količina. . . 100 - 300 g ■ konzistencija. . . . gusta, zbijena ■ oblik. . . . duguljast ili jajolik ■ boja. . . . smeđa ■ sastav. . . . 60 - 70% vode i 30 - 40% krutih tvari

Stolica se može pregledati: Fizikalno: količina, oblikovanost, boja, zadah, primjese Kemijski: p. H, krv, žučne boje, masti Mikrobiološki: vrste bakterija i parazita

količinu, Patološke promjene stolice vezane su uz: učestalost, konzistenciju, oblik, boju, zadah i sastav stolice.

Količina stolice ■ potpun izostanak stolice karakterističan je za ileus - opstrukciju crijeva. ■ Velike pojedinačne stolice - kongenitalno proširenje debeloga crijeva.

Učestalost stolice ■ najčešće su povezane s promjenama u izgledu i sadržaju stolice ■ mijenja se i oblik, ■ konzistencija, ■ boja i zadah, ■ povećava se količina vode s obzirom na krute tvari.

crijevnih upala, Promjene učestalosti mogu biti znak: neadekvatne prehrane, poremećaja resorpcije u tankome crijevu tumora debeloga crijeva

DIJAREJA ■ proljev često ispražnjavanje polutekuće ili tekuće stolice ■ Jaka i učestala peristaltika crijeva sadržaj ubrzano prolazi kroz nedovoljna resorpcija vode u debelom crijevu

Uzroci proljeva su: ■ patološki mikroorganizmi i toksini ■ bolesti debelog crijeva (tumori, ulcerozni kolitis) ■ bolesti tankoga crijeva ■ bolesti želuca i ■ bolesti gušterače

Proljev ■ Sadrži mnogo tekućine ■ često sadrži i patološke primjese: krv, gnoj, sluz. ■ Akutni proljev praćen je: ■ grčevima u crijevima – kolikama, ■ podražajima na defekaciju - tenezmima i ■ općom slabošću zbog gubitka tekućine i elektrolita.

OPSTIPACIJA ■ zatvor, zastoj stolice - rijetko i neredovito pražnjenje stolice ■ Stolica je: ■ tvrda, ■ suha i ■ količinski mala.

Uzroci opstipacije su: ■ razne crijevne bolesti, ■ akutno - ileus ■ kronično - tumori, megakolon, poremećaji u motilitetu ■ Najčešći uzroci opstipacije su: ■ hrana siromašna biljnim vlaknima i ■ hotimično zatomljivanje refleksa pražnjenja ■ Nemogućnost voljne defekacije kao trajna pojava katkada je posljedica neuroloških poremećaja - paraliza

INKONTINENCIJA gubitak kontrole nad ispražnjavanje m crijeva nemogućnost zadržavanja stolice u crijevima.

Konzistencija stolice ■ konzistencija stolice - mijenja se s učestalošću ■ oblikovanost stolice - potpun izostanak oblikovanja - stanjenost -”poput olovke” - usitnjenost -”poput brabonjaka”

Boja stolice ■ najčešće povezana s vrstom konzumirane hrane: ■ svijetla - mliječni i masni obroci, ■ tamnija - obojeno povrće. ■ Mijenja se i u vezi s uzimanjem nekih lijekova - tamna, gotovo crna - preparati željeza

Patološke promjene boje stolice ■ Bijela - aholična, zbog manjka žučnih boja ■ Crna - melena, zbog krvarenja u gornjim dijelovima probavnog trakta obilna, tjestenasta i jako zaudara ■ Crvena – zbog krvarenja u donjim dijelovima probavnog trakta ■ Primjese u stolici - crijevni paraziti, krv, gnoj i sluz -

Zaključak ■ Patološke promjene stolice mogu ukazivati na različite patološke promjene u organizmu te ih je važno što ranije uočiti. ■ Da bi to medicinska sestra mogla, od iznimne je važnosti, poznavanje obilježja stolice zdrave odrasle osobe te patološke promjene stolice.

Pitanja za ponavljanje: ■ Što je stolica? ■ Objasni pojam defekacija ■ Objasni obilježja stolice zdrave odrasle osobe? ■ Nabroji i objasni koje su moguće pretrage stolice? ■ Objasni patološke promjene stolice ■ Što je dijareja? ■ Koji su uzroci dijareje? ■ Što je opstipacija? ■ Nabroji uzroke opstipacije ■ Što je melena?

HVALA NA PAŽNJI! Marijana Dugi, Medicinska škola Varaždin

Literatura: ■ Prlić, N: Zdravstvena njega – opća, Zagreb: Školska knjiga, 2014. ■ https: //nurseslabs. com/hirschsprung-disease-aganglionic-megacolon