STOEK ROGWKI Piotr Michaowski Listopad 2011 Problem braku

STOŻEK ROGÓWKI Piotr Michałowski Listopad 2011

Problem braku ostrości mimo prób korekcji Gdy czasem się zdarza, że pomimo naszych usilnych starań nie możemy uzyskać zadowalającej ostrości wzroku a zastosowanie otworu stenopeicznego poprawia ostrość, to można podejrzewać występowanie stożka rogówki

Definicja wikipedii (1) Rogówka Ze stożkiem normalna Stożek rogówki (keratoconus gr. kerato – róg, łac. conus – stożek) – degeneracyjna, niezapalna choroba rogówki oka, której przebieg charakteryzują zmiany w strukturze rogówki prowadzące do jej ścieńczenia i nadmiernego uwypuklenia. W wyniku choroby krzywizna rogówki przybiera odbiegający od normalnego stożkowaty kształt. Stożek rogówki może prowadzić do znacznego zaburzenia wzroku – pacjenci często skarżą się na niewyraźne lub mnogie widzenie obrazu oraz nadwrażliwość na światło.

Definicja wikipedii (2) Wbrew powszechnemu przekonaniu o rzadkości choroby, stożek jest najczęściej spotykaną dystrofią rogówki, która występuje z taką samą częstotliwością we wszystkich grupach etnicznych na całym świecie i dotyka około jedną na tysiąc osób. Choroba zostaje zazwyczaj rozpoznana w wieku dorastania, a jej najostrzejsze stadium przypada pomiędzy 20. a 30. rokiem życia.

Widok oka prawego

Widok oka lewego

Widok obydwu oczu

Krążek Placido pozwala na zauważenie nieregularności krzywizny rogówki. Na lśniącej powierzchni rogówki tak jak w zwierciadle kulistym można obserwować obraz koncentrycznych kół. Trzymamy tarczę z rysunkiem koncentrycznych kół, kilka (kilkanaście) cm przed badanym okiem i obserwując badane oko prze mały otwór. Tarcza powinna być oświetlona a badana rogówka w cieniu.

Krążek Placido Na przedstawionym obrazie odbicia krążka Placido na robówce widać duże zniekształcenie kół. Zniekształcenie obrazu wynikło prawdopodobnie z powodu dużego asygmatyzmu rogówki

Krążek Placido Na tym obrazie widać zniekształcenie obrazu w centralnej części i sugeruje początkową postać stożka

Krążek Placido Różne obrazy odbicia krążka Placido na rogówce

Keratograf następca krążka Placido Postęp techniczny pozwolił na przedstawienie krzywizny rogówki w postaci precyzyjnej mapy rogówki. Podając dla każdego punktu rogówki promień krzywizny. Ten obraz można też wydrukować

Mapy krzywizny rogówki Najciemniejszym kolorem (tak jak na mapach fizycznych) oznaczono miejsca o najkrótszym promieniu krzywizny tzn. o największej mocy optycznej Na tym przykładowym górnym obrazie największą moc 61 dptr oznaczono kolorem ciemnobrązowym a najmniejszą moc 47 dptr kolorem zielonym