Stijging geneesmiddelenuitgaven ca 10 per jaar tot 2003

Stijging geneesmiddelenuitgaven ca 10 % per jaar tot 2003 door: • Groei van de Nederlandse bevolking • Vergrijzing • Verschuiving ziekenhuiszorg naar thuiszorg • Verschuiving naar nieuwere= duurdere middelen • Nieuwe geneesmiddelen in verstrekkingenpakket toegelaten • Ander voorschrijf- of slikgedrag

Te verwachten daling geneesmiddelenuitgaven 2004: 2% • Maatregel 1 januari 2004 (inperking van het wettelijk verzekerde geneesmiddelenpakket) • Convenant 13 februari 2004 (tussen minister van Volksgezondheid met KNMP, Zorgverzekeraars Nederland en Bogin)

Kosten farmaceutische hulp t. o. v. totale uitgaven ghz 2002 • • Portugal Spanje Frankrijk België Duitsland Nederland Denemarken 25, 6 % 24, 0 % 20, 6 % 17, 7 % 14, 5 % 10, 7 % 10, 6 %

Top 10 geneesmiddelenuitgaven 2003 • • • 1. omeprazol (Losec) 2. simvastatine (Zocor) 3. atorvastatine (Lipitor) 4. salmeterol (Seretide) 5. pravastatine (Selektine) 6. paroxetine (Seroxat) 7. pantoprazol (Pantazol) 8. amlodipine (Norvasc) 9. enalapril(Renitec) 10. sumatriptan (Imigran) 190 mljn euro 127 mljn euro 107 mljn euro 75 mljn euro 67 mljn euro 63 mljn euro 62 mljn euro 43 mljn euro 41 mljn euro 39 mljn euro

Top 10 geneesmiddelenvoorschriften 2003 • • • 1. oxazepam (Seresta) 2. 844. 000 2. paracetamol 2. 806. 000 3. temazepam (Normison) 2. 461. 000 4. diclofenac (Voltaren) 2. 250. 000 5. metoprolol (Selokeen) 2. 093. 000 6. orale anticonceptiva 2. 090. 000 7. acetylsalicylzuur (Aspirine) 2. 033. 000 8. omeprazol (Losec) 1. 979. 000 9. ibuprofen 1. 848. 000 10. carbasalaatcalcium (Ascal) 1. 686. 000

Principes bij farmacotherapie • • VOS : Voorschrijven op Stofnaam EVS : Electronisch Voorschrijf Systeem EBM : Evidence Based Medicine FTO : Farmaco Therapeutisch Overleg

Algemene principes farmacotherapie • • • Overweeg ook: geen recept Pathofysiologisch mechanisme Bepaal effectmaat Bepaal therapieduur en gebruik Evalueer het effect Geen werking zonder bijwerking

Algemene principes farmacotherapie (vervolg) • • • Vermijd polyfarmacie Vermijd combinatiepreparaten Nieuw is niet altijd beter (en duur ook niet!) Patientenvoorlichting Eigen formularium

Voorschrijfperiodes • Eerste voorschrift: 15 dagen (m. u. v. orale anticonceptie 3 maanden) • Vervolgrecept max 3 maanden m. u. v. slaap- en kalmeringsmiddelen en eetlustremmers (1 mnd) • Antibiotica en chemotherapeutica ter bestrijding van acute aandoeningen: max 15 dagen.

www. lareb. nl Landelijke Registratie en Evaluatie Bijwerkingen

030 - 2748888 NVIC: Nationaal Vergiftigingen Informatie centrum (onderdeel van het RIVM)

Betrouwbare Nederlandstalige bronnen geneesmiddelen • • • Het Farmacotherapeutisch Kompas (FK) het Ge. Bu (Geneesmiddelenbulletin) de Farmaceutische Mededelingen publicaties in het NTVG en H&W nascholingsserie “Bijblijven” materiaal van het FTO (Farmacotherapieoverleg)

Standaar layout van het recept • Op de volgende 2 dia’s wordt de indeling van het gewone recept en het opiaatrecept besproken

? Waaraan moet een recept voldoen Mw I. Haio, huisarts in opleiding Dorpsstraat 12 De Bilt 1. Naam/ Woonplaats Arts (tel. nummer) tel 030 2206161 Datum: 6/11/2021 2. datum 3. Aanhef R/ diclofenac 50 mg dtd tab. no 30 S. 3 dd 1 t. 4. Naam middel; hoeveelheid; sterkte; gebruik en toedieningsvorm 5. Paraaf 6. Naam van degene voor wie recept is 7. Geschreven met pen of potlood Voor: Dhr de Groot Kruisweg 24 bis A Utrecht

? Waaraan moet een opiaatrecept voldoen Mw I. Haio, huisarts in opleiding Dorpsstraat 12 De Bilt tel 030 2206161 1. Naam/ Woonplaats Arts (tel. nummer) 2. datum Datum: 6/11/2021 3. Aanhef R/ Morfine tien milligram DTD tabl. m. g. a no. dertig S/ 2 dd 1 t. . 4. Naam middel, hoeveelheid, sterkte, gebruik en toedieningsvorm; de hoeveelheid en sterkte in letters; duidelijke instructie gebruik en maximum per dag 5. Volledige handtekening Voor: Dhr de Groot Kruisweg 24 bis A Utrecht 6. Naam van degene voor wie recept is 7. Geschreven met pen en slechts 1 voorschrift per recept

REGELS VOORSCHRIJFPERIODES: • • • EERSTE VOORSCHRIFT SLAAP/KALMERINGSMIDDELEN EETLUSTREMMERS ANTIBIOTICA BIJ ACUTE AANDOENINGEN �� OAC'S �� OVERIGEN 15 DAGEN 1 MAAND 15 DAGEN Alleen start 3 MAANDEN