Sternlna punkcia Charakteristika Sternlna punkcia je vkon pri

Sternálna punkcia Charakteristika Sternálna punkcia je výkon, pri ktorom lekár preniká špeciálnou ihlou do hrudnej kosti, pričom z nej odsaje malé množstvo kostnej drene. Tento výkon sa používa na diagnostiku a sledovanie účinnosti terapie ochorení krvi. Intervencie sestry pred výkonom Príprava pacienta: q sestra pripraví pacienta po somatickej a psychickej stránke, t. j. vysvetlí mu podstatu, prípravu a priebeh výkonu q oznámi miesto a čas realizácie výkonu (približne 15 -20 min. ) q získa od pacienta súhlas s výkonom q poučí pacienta o možnostiach výskytu alergie, napr. náplasť, lieky, dezinfekčné prostriedky q monitoruje vitálne funkcie a stav vedomia q poučí pacienta o vhodnej polohe pri výkone (ľah na chrbte s hornými končatinami voľne položenými vedľa tela s hlavou odvrátenou od lekára) a nevyhnutnosti vzájomnej spolupráce počas výkonu Intervencie sestry počas výkonu Miesto vpichu Stredná časť hrudnej kosti (sternum) vo výške 2. – 3. rebra. Pomôcky q podnos s 8 -10 podložnými sklíčkami s identifikačnými údajmi pacienta q buničitá vata, na ktorej sú položené dve odmastené podložné sklíčka q jednorazová ihla a striekačka na nasatie anestetika q 2 striekačky (20 ml a 5 ml) na odoberaný materiál q 2 -3 punkčné ihly s mandrénom q prostriedky na lokálnu anestéziu – 2% Mesocain q 10 sterilných mulových tampónov q sterilné štvorce na prekrytie miesta vpichu, náplasť, emitná miska Pri výkone sestra asistuje lekárovi nasledovne: q pomôže lekárovi navliecť si sterilné rukavice q podá mu sterilnú štetôčku na vyznačenie miesta vpichu a pomôcky na odmastenie a dezinfekciu kože q po dezinfekcii kože podá lekárovi injekčnú striekačku a ihlu na nasatie anestetika z ampulky q perforovanou rúškou zakryje miesto vpichu q otvorí kazetu s pomôckami na sternálnu punkciu q pomôže lekárovi pripraviť punkčnú ihlu, upozorní pacienta na vpich, vytiahne mandrén a 10 ml punktátu odsaje injekčnou striekačkou, napokon vytiahne punkčnú ihlu Intervencie sestry po výkone q na miesto vpichu sestra priloží sterilný mulový tampón a zafixuje ho náplasťou q preberie ošetrovateľskú starostlivosť o pacienta, zabezpečí signalizáciu a komunikáciu sestra – pacient q zabezpečí pacientovi vhodnú polohu q pravidelne sleduje meno vpichu, subjektívne pocity pacienta, objektívne príznaky, meria vitálne funkcie a akékoľvek zmeny neodkladne hlási lekárovi q označí vzorku punktátu a zabezpečí jeho odoslanie do laboratória q odloží po výkone všetky pomôcky Riešiteľský tím: doc. Ph. Dr. Ľubica Derňárová, Ph. D. , MPH Ph. Dr. Iveta Ondriová, Ph. D. ; Ph. Dr. Terézia Fertaľová, Ph. Dr. Tatiana Šantová, Ph. Dr. Zuzana Šimová, Ph. D. ; Ph. Dr. Gabriela Kuriplachová, Ph. D. ; RNDr. Andrej Sýkora, Ph. D. ; Ph. Dr. Jana Cinová, Ph. D. Výstup projektu KEGA č. 017 PU-4/2012 Simulačné laboratórium pre nácvik ošetrovateľských postupov