STERILISASI DAN DESINFEKSI Rita Endriani Pendahuluan Sterilisasi dan

STERILISASI DAN DESINFEKSI Rita Endriani

Pendahuluan Sterilisasi dan desinfeksi kunci dalam proses kontrol dan pencegahan hospital infection

Pengertian Dekontaminasi proses membunuh mikroorganisme sebelum dicuci Alurnya: pensortiran perendaman Contoh : Chlorin 10%

Samb pengertian… Cleaning proses pembersihan alat dengan cara mencuci dengan air bersih dan mengalir pembilasan

Samb. . Cara pencucian: - manual - mekanikal - kombinasi manual dan mekanikal Mekanikal: - Ultrasonic Cleaning - Washer- Sterilizer

Samb Pengertian…. . ØDesinfeksi proses membunuh mikroorganisme patogen bentuk vegetatif (kecuali spora dan virus) yg dilakukan thd benda mati Desinfektan zat kimia yg dipakai untuk desinfeksi

Samb Pengertian…. . Antisepsis mencegah pertumbuhan atau aktivitas mikroorganisme dgn cara menghambat atau membunuh mikroorganisme thd permukaan jaringan hidup/ kulit Antiseptik zat kimia yg dipakai untuk antisepsis Aseptik hilangnya mik. org patogen

Samb pengertian…. . Sterilisasi proses destruksi/membunuh semua bentuk kehidupan mikroorganisme termasuk spora dan virus

Efektivitas berbagai metode sterilisasi tergantung 4 faktor: 1. Jenis mikroorganisme yang ada 2. Jumlah mikroorganisme yang ada 3. Jumlah dan jenis materi organik yg melindungi mikroorganisme 4. Jumlah retakan dan celah alat

METODE STERILISASI DAN DESINFEKSI Metode Fisis Metode Kimia

Metode Fisis Panas Radiasi (gamma dan UV) Filtrasi Zat kimia dalam bentuk cair atau gas

Pemanasan v Pemanasan basah - Suhu di bawah 1000 C pasteurisasi - Suhu 1000 C air mendidih - Suhu di atas 1000 C autoklaf

Samb pemanasan basah… 1. Pasterurisasi Cara sterilisasi bakteri patogen dan non patogen pada susu Caranya: - Klasik Suhu 630 C, 30 menit - High temperature short time (HTST) suhu 720 C, 15 detik susu dpt disimpan dlm lemari es - Ultra high temperature (UHT) 1400 C, 3 dtk susu dapat disimpan tanpa lemari es

Samb Pemanasan basah…. . ……. 2. Perebusan (boiling water) suhu 1000 C, selama 10 -15 menit Kelemahan: Hanya membunuh bakteri bentuk vegetatif, spora (-), virus (-) Bunuh spora: + kan 2% sodium carbonat Guna: alat 2 kedokteran (konvensional), makanan/ minuman, dll

Samb Pemanasan basah…. . ……. 3. Autoklaf uap air dengan tekanan 1 ½ atm, suhu 1210 C, selama 15 menit Tujuan untuk membunuh bakteri dan spora Guna: sterilisasi media mikrobiologi, pakaian, instrument, alat intra vena, larutan, alat suntik, spatel lidah, dll

Samb Pemanasan…. v. Pemanasan kering 1. Flamming (flambir) memanaskan alat dg cara melewatkan diatas api tanpa pemijaran Guna untuk: skalpel, pinset dan mulut tabung.

Samb Pemanasan kering…. . 2. Pembakaran (red heat/incineration) cara ini 100% efektif tetapi mempunyai keterbatasan Guna untuk: mensterilkan osse, membakar bangkai binatang percobaan dan sampah medis dibakar dgn incenerator

Samb Pemanasan kering…. . …… 3. Udara panas (hot air sterilization/Oven) Pemanasan oven dg suhu tinggi 1600 -1800 C, 1 jam Caranya: dengan memanaskan udara dalam oven dg listrik atau gas. Guna untuk: mensterilkan alat 2 dari glas spt petridisk, pipet, tabung reaksi, erlemeyer, alat suntik, perban, dsb

Radiasi 1. Radiasi sinar Gamma panjang gelombang < 1 nm daya penetrasinya tinggi bakteri vegetatif dan spora Mekanisme: terjadinya ionisasi molekul air radikal hidroksil yg reaktif merusak DNA mati

Samb… Guna: sterilisasi alat 2 farmasi, alat 2 disposible (sarung tangan, spuit, benang jahit, kateter, dll), vaccin dan makanan tahan lama Harus disertai cara pengamanan yang khusus

Samb radiasi. . . 2. Radiasi sinar UV panjang gel 220 -290 nm, paling efektif 260 nm daya penetrasi rendah tidak dapat digunakan pd material tertutup dan endospora Guna: untuk sterilisasi udara, ruangan perawatan dan ruang operasi Kontak lama merusak mata, luka bakar, kanker kulit

Filtrasi v Filtrasi/ menyaring Pemisahan bakteri dari cairan dan udara melalui filter dengan pori kecil (0, 22 -0, 45 um) - Filter cairan Guna : untuk bahan yg tidak tahan panas, spt: ekstrak, serum, enzim, toksin kuman Sekarang Filter Membran pori 8 -0, 025 um sehingga semua bakteri terbuang

Samb Filtrasi………. . - Filter udara Laminar flow bench High Efficiency Partulate Air (HEPA) ukuran pori-pori 0, 3 um yg dipasang di ruang operasi atau untuk ruang isolasi penderita luka bakar/ penderita dengan inflantasi

Sterilisasi Gas gas Etilen Oksid (Ethylene Oxide Sterilization dan Formaldehide Guna: instrumen bedah yg sensitif panas dan kelembaban Mekanisme kerja: Denaturasi protein alkilasi gugus –SH, -COOH atau –OH alkylating agents

Samb Gas… Kelemahan: - Toksik/ karsinogen - mudah meledak - proses rumit - waktu lama ( 2 jam dg aerasi 24 jam) - butuh peralatan canggih - butuh staf yg terlatih - hrs dicampur gas lain yg tidak mudah meledak (koarbon dioksid atau nitrogen)

Metode kimiawi Jenis desinfektan yg digunakan di rumah sakit: Ø Fenol (karbol, lisol) dan kresol Ø Halogen (hipoklorit dan klorin) Ø Quatenary Ammonium Coumpund (Sterimid, Benzalkonium Klorida) Ø Diguanid ( klorheksidin)

Samb… ØAlkohol (Etil alkohol, Isopropanol) ØAldehid (formaldehide/ formalin dan glutaraldehide) ØKlorinat bifenol (heksaklorofen), ØDll

Efektivitas Desinfektan Efektivitas desinfektan dipengaruhi oleh: ü konsentrasi ü suhu ü jumlah kuman ü time of exprosure ü p. H bahan kimia ü Mudahnya kontak dengan mikroorganisme

Evaluasi desinfektan Ada 2 metode: Ø Use dilution test - menggunalkan 3 galur bakteri (Salmonella cholaraesuis, Staph. aureus, P. aeruginosa) biakan cair - masukan cincin logam ke biakan cair keringkan - masukan kembali cincin logam ke dalam lar desinfektan selama 10 menit suhu 20 C - cincin logam dipindahkan ke dalam medium cair inkubasi ada pertumbuhan bakteri/ tidak

Samb evaluasi. . Ø Metode membran filter - membran filter dicelupkan ke dalam lar desinfektan - tanam pd permukaan medium agar padat yg telah diinokulasi dg bakteri tes - Inkubasi lihat pertumbuhan bakteri dg adanya clear zone di sekitar kertas saring

Monitoring sterilisasi Indikator mekanik bag dari instrumen mesin sterilisasi yg memberikan catatan waktu, suhu, tekanan laporan atau grafik waktu, suhu, tekanan Indikator kimia adanya perub warna pd strip tape, kartu, vial

Samb… Indikator biologi populasi mikroorganisme spesifik dlm btuk spora yg resisten - Uap panas Bacillus stearothermophyllus - Panas kering Bacillus subtilis

Cara kerja Bakteriostatik Bakterisidal

Mekanisme Kerja Merusak membran dinding sel Denaturasi Protein Merusak asam nukleat Merusak gugus sulfhidril bebas/ gangguan sistem enzim