Statose hpatique non alcoolique chez les obses I

Stéatose hépatique non alcoolique chez les obèses I. BOUIZAMMARNE, S. RAFI, G. EL MEGHARI , N. EL ANSARI Service d'Endocrinologie Diabétologie, Maladies Métaboliques et Nutrition. Laboratoire PCIM. FMPM. CHU Mohamed VI. Marrakech, INTRODUCTION: § L’obésité représente un véritable problème de santé publique de part sa fréquence qui est en nette augmentation et de ses complications multiples. §Nous nous sommes proposé d’étudier les complications hépatobiliaires plus précisément la stéatose hépatique non alcoolique OBJECTIF DU TRAVAIL: § Le but de ce travail est d’évaluer la prévalence de la stéatose hépatique non alcoolique chez les obèses ainsi que leurs profils métaboliques. PATIENTS ET METHODES: § Étude descriptive transversale § Menée en Unité d’éducation du service d’endocrinologie du CHU Mohammed VI de Marrakech § Chez 30 patients obèses, . RESULTATS: § L’âge moyen de nos patients: 40, 4 ans. §L’IMC moyen était de 48, 4 kg/m² § L’obésité morbide était notée dans plus que la moitié des cas (73, 3 %). §La prévalence de la stéatose hépatique augmente avec l’ancienneté et la classe de l’obésité. § 81 % des patients ayant une obésité morbide avait une stéatose hépatique. §Les complications métaboliques chez les patients avec stéatose hépatique étaient dominées par le diabète de type 2. §L’apport calorique des obèses avec stéatose était plus élevé que chez les obèses sans stéatose (4375 vs 3085 Kcal). Figure n° 1: la prévalence de la stéatose hépatique non alcoolique chez les obèses DISCUSSION: § la stéatose hépatique non alcoolique touche 95% des obèses et prés de 70% des diabétiques de type 2. §L’incidence de l’hépatopathie est multiplié par 4 et 11 chez les hommes et les femmes touchés par le SM comparativement aux sujets qui en sont indemnes. §chez un certain nombre de malades ayant une stéatose, il existe un risque élevé de progression vers une NASH puis vers une cirrhose et son cortège de complications dont le carcinome hépatocellulaire. §L’hépatopathie favorise elle-même l’insulinorésistance et pourrait jouer un rôle dans l’apparition ou l’aggravation du SM. §La stéatose métabolique est un facteur de risque de survenue de diabète de type 2. §Le traitement est centré sur la prise en charge nutritionnelle, la perte de poids et sur la prise en charge des diverses maladies associées, l’hypertension, le diabète et les dysplipidémies. CONCLUSION: • Un dépistage systématique et précoce de la stéatose hépatique non alcoolique s’impose chez les obèses permettant une prise en charge nutritionnelle basée sur une alimentation saine et équilibrée associée à une activité physique régulière.