Starostlivos lieba alebo kontrola Zmena deby prce medzi
Starostlivosť, liečba alebo kontrola? Zmena deľby práce medzi sociálnymi a súdnymi inštitúciami počas recesie Olavi Kaukonen (olavi. kaukonen@om. fi)
Obsah Východisko 1: Zmena situácie v oblasti drog a vývoj dostupnosti liečby (v komplexnom sociálnom a zdravotníckom systéme) Východisko 2: Škandinávsky neoklasicizmus v trestnej politike Obsadenosť väzníc ako prejav sociálneho vylúčenia Súdny základ zmeny Hlavné problémy: odsun klientov v núdzi Možné riešenia Niekoľko medzinárodných návrhov: „donucovacie“ opatrenia
Užívanie drog vo Fínsku Úplný zákaz – už aj užívanie akejkoľvek drogy je trestným činom Prudký nárast užívania drog počas 90 -tych rokov Rovnako prudký nárast v užívaní alkoholu Čo sa stalo v systéme liečby?
Zmeny v užívaní drog a v problémoch spojených s ich užívaním, Fínsko 1992 – 2005 (index: 1996=100; zdroj: Stakes)
Počet klientov (1000) a návštev (1000) v ambulantnej liečbe 1990 a 2003
Užívanie drog, alkoholu a ich kombinácie. Klienti v zariadeniach podľa veku, 2003 (%)
Posledných 10 -15 rokov Užívanie alkoholu a drog podstatne stúpalo Liečebný systém bol efektívny, no dostupnosť liečby klesala Inštitucionálna liečba: zníženie o 50% od roku 1990 Nemocničná liečba: zníženie o 30% od roku 1996 Ambulantná liečba: mierne zvýšenie (viac pozornosti prostriedkom na zvýšenie motivácie) Mechanizmy výberu sa sprísnili – kam sa podeli najviac znevýhodnení závislí?
Obsadenosť väzníc 1975 -2007
Počty uväznených 1975 -2005 Fínsko, Švédsko, Dánsko a Nórsko
Množstvo uväznených podľa regiónov, 2004 (Lappi-Seppälä 2007)
Obsadenosť väzníc ako výraz sociálneho vylúčenia Len 10% väzňov bolo odsúdených pre trestné činy súvisiace s drogami napriek tomu, že 85 % väzňov má problém s intoxikáciou 50 % väzňov je infikovaných hepatitídou C 85 % väznených mužov a 90 % väznených žien potrebuje okamžitú zdravotnú starostlivosť Od polovice 90 -tych rokov sa prudko zvýšili závislosti a problémy duševného zdravia Vo väzniciach sa nachádza najviac chorľavejúcich a sociálne znevýhodnených občanov Prudká zmena za posledných 10 -15 rokov
Zmena v kontrole deviácií jednotlivcov (spojenými s alkoholom a drogami) vo Fínsku Je vysvetlením nárastu úmrtí spojených s alkoholom a drogami Je vysvetlením zvýšeného počtu odňatí slobody o štvrtinu a väčšiny verejných prác ako sankcie V porovnaní so začiatkom 90 -tych rokov, každý deň: +1 – 2 úmrtia + 43 zatknutých + 1500 trestne stíhných, z toho približne 500 vo väzbe
Protirečivé trendy 90 -tych rokov Komplexná sociálna a racionálna trestná politika sa v škandinávskych krajinách sa stretla s úspechom Napriek tomu prípad Fínska ukazuje, že: Decentralizácia sociálnej a zdravotníckej politiky: problémy s riadením systému služieb a znížená citlivosť ku klientom – stimulácia úspor Sprísnenie trestnej politiky: problémy s kapacitou väzníc, nedostatočná starostlivosť po prepustení a rehabilitácia Kombinácia týchto prístupov: zvyšovanie nákladov v obidvoch sektoroch a nižšia účinnosť starostlivosti, liečby a kontrole Predĺžený tieň hlbokej recesie v 90 -tych rokoch Vážna potreba komplexnejšieho výskumu
Pravý opak neoklasicizmu Snaha o čo najjasnejšie stanovené tresty – trestanie za čin, nie za kultúrne alebo osobnostné črty Hlavné zameranie a rozsah všetkých trestov: obmedzenie osobnej slobody Snaha o jasné a prísne rozlíšenie medzi prácou súdnictva a zdravotníckeho systému Malá dôvera v rehabilitáciu spojenú s trestom až do konca 90 -tych rokov Trestný zákonník neobsahuje povinnosť liečby
Súčasné možnosti zmeny V prípravnom konaní Polícia a prokurátor majú možnosť stiahnuť obvinenie, ak čin nie je závažný alebo ak páchateľ nie je plnoletý (podľa trestého zákona, nie v súvislosti s drogami) Stiahnutie je pravdepodonejšie, ak užívateľ drog sám začne s liečbou (od roku 2001) Stiahnutie obvinenia býva zriedkavé Za samotné užívanie drog je obvyklým trestom pokuta Počas súdneho procesu Stiahnutie obvinenia alebo potrestanie (podľa trestnej stupnice, drogová závislosť nie je dôvodom na zmiernenie trestu)
Možnosti liečby v systéme postihovania trestných činov Verejnoprospešná činnosť (denná obsadenosť okolo 1600) Neplatená práca, možnosť ambulantnej liečby max 10 hodín Trestanie mládeže (približne 40 ročne) Používa sa zriedkavo, ale obsahuje viac rehabilitácie/programov Odňatie slobody (denná obsadenoť približne 3500) Cely bez drog Liečebné programy (ročne približne 800 väzňov) Liečba mimo väznice (max 3 mesiace, ročne len 40 – 50 väzňov) Obmedzená dostupnosť substitučnej liečby
Blížiaca sa hlboká ekonomická kríza Hospodárska recesia zvykne mať významný vplyv na postoje a možnosti (financovanie) Napriek tomu je dostupnosť starostlivosti a rehabilitácie nákladovo efektívna Pozri napr. . Tim Mc Sweeney, Turnbull, P. J. and Hough, M. (2008) The treatment and supervision of drug dependent offenders: A review of the literature prepared for the UK Drug Policy Commission. London: UK Drug Policy Commission. „Zdá sa, že väzenie je drahým spôsobom, ako zlé ešte zhoršiť” Liečenie z „donútenia“ ako alternatíva?
QCT a iné alternatívy odňatia slobody QCT je nejasný koncept s niekoľkými odchýlkami v rôznych krajinách Akékoľvek liečenie ako alternatíva odňatia slobody podľa voľby prokurátora alebo súdu Páchateľ by mal súhlasiť – donútenie, ale nie povinnosť Trestný čin musí súvisieť s drogami Od polovice 80 -tych rokov bolo vo Fínsku málo zákonom nariadených drogových liečení
Odôvodnenie QCT Vysoká obsadenosť väzníc za drogovú trestnú činnosť Neúčinnosť iných sankcií Pre reintegráciu nákladovo efektívnejšie a menej rušivé ako odňatie slobody Nákladová efektívnosť: ovplyvnenie správania sa niekoľkých jedincov
Množstvo dôkazov z rôznych Európskych krajín a postupov ”Nútená” liečba môže byť rovnako efektívna ako dobrovoľná, ak ju poskytujú tie isté liečebné zariadenia Ešte výraznejšie zlepšenie zaznamenané v skupinách QCT (napriek slabým vyhliadkam pri nástupe do liečby) Zložité medzinárodné porovnávanie – odlišnosti v charaktere, rozsahu užívania, postupoch, oprávnenosti, atď. Zdroje k dispozícii, napr. na http: //www. kcl. ac. uk/icpr
Ďakujem Vám za pozornosť
- Slides: 26