Staff dpidmiologie Semaine du 08102015 au 14102015 CHU

Staff d’épidémiologie Semaine du 08/10/2015 au 14/10/2015 CHU Nord – Service des Maladies Infectieuses et Tropicales – Pr BROUQUI Emma BILLEROT

PLAN Point épidémiologique Mers-Co. V dans le monde Encéphalite Japonaise aux Philippines Grippe A au retour du Hajj Trichinellose en Argentine West-Nile en région PACA Prix Nobel de Médecine 2

Mers-Cov dans le monde • Au 12 Octobre 2015 , il ya eu un total de : 1594 cas confirmés en laboratoire de Mers. Co. V , y compris 570 décès • En Arabie Saoudite : Depuis la dernière mise à jour ( 1 octobre 2015 ) , il ya eu un total de : 3 nouveaux cas confirmés ( Riyad) 3 décès nouvellement signalés ( Riyad) 11 guérisons nouvellement signalées ( Riyad, 1 Djeddah, 1 Aloyoon, 1 Madinah ) • En Jordanie, 1 cas supplémentaire d’infection a été signalé le 7 octobre 2015 3

Encéphalite Japonaise aux Philippines • • • Les 7 patients qui ont contracté l'encéphalite japonaise dans la région de la Cordillère (Nord des Philippines) s’améliorent. Un patient de Apayao est toujours surveillé mais son état a amélioré de la semaine dernière. Les 6 autres, 3 à Benguet et 3 à Kalinga ont complètement récupéré. Il n'y a pas de décès déclaré de la maladie , qui se transmet par les moustiques du genre Culex. Le virus de l ’Encéphalite japonaise infecte non seulement les humains mais aussi les animaux domestiques , les oiseaux, les chauves-souris , les serpents et les grenouilles. 4

• • • L’encéphalite japonaise (EJ) est due à un flavivirus apparenté aux virus de la dengue, de la fièvre jaune et au virus West Nile. C’ est la principale cause d’encéphalite virale dans de nombreux pays d’Asie, avec près de 68 000 cas cliniques observés chaque année. Bien que l’encéphalite japonaise symptomatique soit rare, le taux de létalité peut atteindre 30% en cas d’encéphalite et 30 à 50% de ceux qui survivent gardent des séquelles neurologiques ou psychiatriques définitives. La transmission de l'encéphalite japonaise est endémique dans 24 pays des Régions OMS de l’Asie du Sud-Est et du Pacifique occidental, ce qui représente une population de plus de trois milliards de personnes exposées au risque. Il n’existe pas de traitement curatif. Il existe en revanche des vaccins sûrs et efficaces pour la prévention. L’OMS recommande cette vaccination dans toutes les régions où la maladie est reconnue comme un problème de santé publique. 5

Region de la Cordillère Régions d’endémie de l’EJ 6

Grippe A au retour du Hajj • Canada : Le 5 octobre, parmi les patients de retour à Calgary après le pélerinage, 2 cas de grippe A ont été confirmés en laboratoire chez des patients qui étaient évalués pour MERS - Co. V. • • 1 cas en Allemagne signalé le 9 octobre. La personne s’est présentée une forte fièvre ( 40° ) et une toux non productive. Elle venait de rentrer du pèlerinage de la Mecque, où elle est restée du le 6 septembre 2015 au 6 octobre 2015 L'échantillon est retourné positif pour le virus de la grippe A , sous-type de grippe A ( H 1 sw ). Durant le vol de retour elle a signalé qu'elle n’avait pas quitté l'avion. La fièvre a commencé pendant le vol avant d’arriver en Allemagne. • • 7

Epizootie West-Nile dans le Sud de la France • • Point de situation au 1 er octobre 2015 Depuis la première confirmation de la présence de l’infection à virus West-Nile sur des chevaux en Camargue fin août dans les Bouches-du-Rhône et le Gard, ce sont au total 27 foyers qui ont été confirmés dans les trois départements camarguais. CHIFFRES CLEFS • 34 chevaux infectés : 31 avec symptômes cliniques (hyperthermie, encéphalite) / 3 asymptomatiques • 5 sont morts de la maladie ou ont été euthanasiés. • 26 foyers : 18 dans les Bouches-du-Rhône / 8 dans le Gard / 1 dans l’Hérault 8

Carte des foyers de West Nile chez les chevaux en France en 2015 (point au 1 er octobre 2015) 9

Cas humain Virus West Nile : Un cas humain sans gravité détecté à Nîmes • Une personne porteuse du virus West Nile a été diagnostiquée à Nîmes (Gard) le 2 octobre 2015. Il s'agit du premier cas humain signalé à ce jour en France depuis 2003. Elle est aujourd’hui guérie et en bonne santé. • La fièvre de West Nile, est une maladie virale, transmise par les moustiques qui se contaminent exclusivement au contact d’oiseaux infectés. Dans la plupart des cas, l’infection chez l’homme n’entraîne l’apparition d’aucun symptôme, mais elle peut parfois se manifester par un syndrôme «pseudo-grippal» (fièvre, douleurs, maux de tête). Dans certains cas, le virus peut également entraîner des complications neurologiques. La circulation du virus West Nile est actuellement surveillée en France par un triple dispositif : humain, équin et aviaire. Les habitants de ces départements doivent néanmoins redoubler de vigilance et se protéger des piqûres de 10 moustiques. •

Trichinellose en Argentine • Une épidémie de l'infection parasitaire, la trichinose, a été signalé dans la ville de Bahia Blanca, une ville située à 574 km du sud-ouest de la province de Buenos Aires, en Argentine. Plus de 100 personnes ont été infectées et 20% des enfants sont tombés malades. La consommation de saucisses sèches a été désignée comme la source des infections. • La trichinellose, ou la trichinose, est une maladie parasitaire causée le plus souvent par l'ascaris Trichinella spiralis. L’infection est liée à l’ingestion de viande insuffisamment cuite ou crue contenant des larves enkystées. Il peut y avoir des symptômes gastrointestinaux mimant une intoxication alimentaire aiguë. L'apparition soudaine de fièvre, de douleurs musculaires, un gonflement du visage sont des signes classiques du début. Cela peut parfois être suivi d’hémorragies rétiniennes et d'autres signes oculaires. 11 La mort découle le plus souvent d’une insuffisance cardiaque. • •

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Prix Nobel de médecine 2015 : les traitements contre les maladies parasitaires à l'honneur • Le prix Nobel 2015 de médecine et physiologie a été remis à l'Irlandais William C. Campbell et le Japonais Satoshi Omura pour leur mise au point d'un traitement contre les infections dues à des vers nématodes, et à la Chinoise Youyou Tu pour son nouveau traitement 13 contre le paludisme.

William C. Campbell et Satoshi Omura sont récompensés pour leur mise au point d'un nouveau médicament, l‘Ivermectine, "dont les dérivés ont radicalement diminué la prévalence de l’onchocercose et la filariose lymphatique [dont un des symptomes est l’elephantiasis : les membres sont affectés d’une augmentation de volume pouvant atteindre plusieurs fois leur taille normale. ]". L’Ivermectine (Stromectol) est produite naturellement par des bactéries vivant dans le sol. Ce traitement pourrait "mener à l'éradication" de ces maladies, auxquelles un tiers de la population mondiale est potentiellement exposée, tout particulièrement en Afrique subsaharienne et en Asie du Sud-Est. Youyou Tu, âgée de 84 ans, a été récompensée pour sa découverte de l'artémisinine -une substance active issue de la plante chinoise Artemisia annua dont les vertus médicinales sont connues depuis des millénaires en Chine- et son utilisation dans un traitement contre le paludisme. L’OMSs'inquiète de l'adaptation des parasites à cette substance, mais les résultats recensés dans certains pays d'Afrique qui testent des traitements à base de cette substance sont « spectaculaires » . Selon Médecins sans frontières (MSF), l'artésunate, dérivé de l'artémisinine, réduit la mortalité de cas de paludisme sévère de 39 % chez les adultes et 24 % chez les enfants. 14

Sources West Nile : ( http: //www. invs. sante. fr/fr/Publications-et-outils/Pointsepidemiologiques/Tous-les-numeros/Sud/2015/Surveillance-epidemiologique-en-Paca -et-en-Corse. -Point-au-9 -octobre-2015) + http: //www. midilibre. fr/2015/10/13/virus-westnile-un-cas-humain-sans-gravite-detecte-a-nimes, 1226720. php Grippe A, Mers. Cov : http: //www. promedmail. org/ EJ : http: //promedmail. org/direct. php? id=20151009. 3704563 Prix Nobel : http: //www. sciencesetavenir. fr/sante/20151005. OBS 7042/direct-video-l-annoncedu-prix-nobel-de-medecine-2015. html 15