Stade SIDA 1 Toxoplasmose crbrale image en cocarde

Stade SIDA 1 -Toxoplasmose cérébrale : image en cocarde 2 - Dermite séborrhéique Maladie de Kaposi : Due au virus HHV 8. Lésions indolores maculopapuleuses , rosées ou violacées / siège : tout le corps + les muqueuses + poumon , Tube dig , cœur , foie , , Leucoplasie chevelu de la langue : Due à l’ EBV , lésions blanchâtres , linéaires sur les bords de la langue , indolores.

Diagnostic ESSETIELLEMENT SEROLOGIQUE +++ § La recherche des AC spécifiques : *Dépistage : ELISA 3 e et 4 e génération (Ig. M et Ig. G anti VIH 1 et VIH 2 ). * Test rapides TROD ( Test Rapides d’Orientations Diagnostic) mais toujours il faut la confirmation par le Western Blot *Confirmation : Western Blot , test de référence, Anticorps dirigés contre les protéines du virus. 2 proteines d’enveloppe gp 41 , 120 ou 160

Diagnostic *Quantification du virus : CV ( charge virale ) plasmatique : c’ est la recherche de l’ ADN proviral ou de l’ ARN viral par PCR *Dosage du taux de lymphocytes CD 4. En pratique : - si 2 tests de dépistage doublement négatifs absence HIV sauf infection très récente -si résultats dissociés ou doublement positifs western blot charge virale plasmatique

Diagnostic

W. B / Méthode de biologie moléculaire Permet la détection des AC dirigés contre les différentes protéines du VIH

Diagnostic

Traitement But / principes généraux § Prolongation de la survie et assurer une qualité de vie meilleur. § Réduire la transmission du VIH § Obtention et maintien d’ une CV indétectable § Restauration d’ une immunité protectrice.

Traitement But / Principes généraux §TRT à vie avec qq effets secondaires --- Intérêt ; d’ une éducation thérapeutique ( observance si non trt inefficace et risque de résistance ) et d’ une éducation psychologique pour le malade §Il ne permet pas la suppression du virus. §Il Repose sur ; TRT antiretroviral ARV TRT des infections opportunistes IO

W. B / Méthode de biologie moléculaire Permet la détection des AC dirigés contre les différentes protéines du VIH

Diagnostic

Traitement But / principes généraux § Prolongation de la survie et assurer une qualité de vie meilleur. § Réduire la transmission du VIH § Obtention et maintien d’ une CV indétectable § Restauration d’ une immunité protectrice.

Traitement But / Principes généraux §TRT à vie avec qq effets secondaires --- Intérêt ; d’ une éducation thérapeutique ( observance si non trt inefficace et risque de résistance ) et d’ une éducation psychologique pour le malade §Il ne permet pas la suppression du virus. §Il Repose sur ; TRT antiretroviral ARV TRT des infections opportunistes IO

Traitement Indications En 2020, quand instaurer un traitement ARV ? §Il est recommandé d’instaurer un traitement ARV chez toute personne vivante avec le VIH, quel que soit son nombre de lymphocytes CD 4. § Couples discordants. § Après accident d’exposition au sang (AES) §Nouveau né de mère HIV +

Traitement Armes thérapeutiques 6 classes thérapeutiques /5 sites d’action • Corécepteurs de l’entrée du virus ------Inhibiteur du corécepteur CCR 5 • Fusion virus-cellule ---------------Inhibiteur de fusion • Transcription inverse (INTI et INNTI)-----Inhibiteurs nucléosidiques • -----Inhibiteurs non-nucléosidiques • Protéase (IP)--------------------Antiprotéases • Intégrase (INI)-------------------Inhibiteurs de l’intégrase TRAITEMENT DES INFECTIONS/AFFECTIONS OPPORTUNISTES