ST BATIN MR Grntlemenin Amac st abdomen MR

ÜST BATIN MR

• Görüntülemenin Amacı Üst abdomen MR, karaciğer, pankreas, dalak, böbrek ve adrenal bezlerin yapısal değişikliklerinin ve kitle lezyonlarının değerlendirilmesi amacı ile çekilir. Safra kesesinin ve safra yollarının görüntülenmesinde manyetik rezonans kolanjiografi yapılır.

TARANACAK BÖLGE Diyafram seviyesinden krista iliaka seviyesine kadar devam etmelidir

ÜST BATIN

1. Karaciğer 2. Abdominal aorta 3. Diyafragma 4. Pulmonel 1 2 4 3

3 1 2 4 1. Hepar 2. Abdominal aorta 3. Gaster 4. Diyafragma

1. 2. 3. 4. 1 4 2 3 Hepar Abdominal aorta Dalak Mide

7 8 6 3 2 4 1 5 1. Karaciğer 2. Abdominal aorta 3. Vena cava inferior 4. Dalak 5. Ren 6. Pankreasın ucu 7. Hepatik portal ven 8. Mide

1. 2. 3. 4. 5. 6 5 1 3 4 2 karaciğer Böbrek Abdominal aorta Dalak Vena cava inferior 6. Mide

6 4 1 5 3 2 1. 2. 3. 4. 5. 6. karaciğer Sol böbrek Sağ böbrek Aort Splen Mide

MR ile damar içi yapıların görüntüleri alınabilmekte (MR anjiyografisi)

4 1 5 6 2 3 1. 2. 3. 4. 5. 6. karaciğer Sağ böbrek Sol böbrek Safra kesesi Dalak Böbrek üstü bezi

2 1 4 5 3 1. 2. 3. 4. 5. Karaciğer Safra kesesi Aorta Böbrek Latismus dorsi

1. Karaciğer 2. Safra kesesi 3. Böbrek 2 1 3

4 3 5 2 8 1 9 7 6 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Hepar Safra kesesi Asendes kolon Transvers kolon Desendes kolon Sol renal ven Abdominal aorta 8. Safra taşları 9. Pankreas

2 1 5 4 3 1. 2. 3. 4. Asendes kolon İnce bağırsak Transvers kolon Abdominal aorta 5. Pankreas

CORONAL MR GÖRÜNTÜLERİ

1. Karaciğer 2. Mide 1 2

1. Karaciğer 2. Mide 3. Safra kesesi 1 2 3

1. Karaciğer 2. Dalak 3. Mide 3 1 2

1. 2. 3. 4. 4 1 2 3 Karaciğer Sağ böbrek Sol böbrek Dalak

1. Karaciğer 2. Böbrek 3. Dalak 1 3 2

1. 2. 3. 4. 4 1 2 3 Karaciğer Sağ Böbrek Sol böbrek Mide

1 2 3 5 4 6 7 1. Karaciğer 2. Safra kesesi 3. Ductus hepatik communis 4. Asendes kolon 5. Desendes kolon 6. Sigmoid kolon 7. Rektum

Manyetik Rezonans Kolanjiopankreatografi (MRCP) • Safra ve pankreas kanalının manyetik rezonans (MR) ile görüntülenmesi anlamına gelmektedir. • Bu görüntüleme yöntemi ile safra yolları ve kanallarındaki daralmalar yada taş oluşumları tespit edilerek tanı ve tedavinin ilk aşaması tamamlanmış olur.

SAFRA KESESİ • Safra kesesi karaciğerin alt yüzüne yapışık yaklaşık 50 cc hacimli kese şeklinde bir organdır. Görevi, karaciğerin ürettiği sarı-yeşil bir sıvı olan safrayı depolamaktır. Genellikle açlık halinde safra kesesinde biriken safra, burada konsantre edilir ve depolanır. Sindirim sırasında ise, safra kesesi kasılarak içindeki safrayı bağırsağa boşaltır. Safranın görevi ise yağların emilimini sağlamaktır. • Safra kesesi içinde normalde eriyik halde bulunan, kolesterol veya pigmentlerin çökelek oluşturması sonucu ortaya çıkan yapılardır. Safra taşları kolesterol, pigment ve mixt taşlar olmak üzere sınıflandırılır.

SAFRA KANALLARI Safra, karaciğer lobuslarındaki küçük safra kanalları aracılığıyla daha büyük safra kanallarına dökülür. Bu safra kanalları birleşerek karaciğer kapısında “ductus hepaticus dexter “ ve “ductus hepaticus sinister “ denilen safra kanalları oluşturur. Kanallar birleşerek 4 -6 cm uzunluğundaki “ ductus hepaticus communis’i “ meydana getirir. Bu da safra kesesinden “ ductus cysticus “ ile birleşerek “ ductus koledekus (koledok kanalı) “ adını alarak duodenuma açılır