Srednja medicinska kola Slavonski Brod INTRAVENSKA INFUZIJA Medicinska

Srednja medicinska škola Slavonski Brod INTRAVENSKA INFUZIJA Medicinska sestra opće njege/Medicinski tehničar opće njege 3. razred Jasna Karlović, bacc. med. techn.

ISHODI 1. OPISATI POJAM INTRAVENSKE INFUZIJE 2. NAVESTI I OPISATI INDIKACIJE ZA INTRAVENSKU INFUZIJU 3. NABROJITI I OPISATI VRSTE INFUZIJSKIH OTOPINA 4. OBJASNITI ZADAĆE SESTRE PRI DAVANJU INTRAVENSKE INFUZIJE 5. NAVESTI I OPISATI KOMPLIKACIJE PRI DAVANJU INTRAVENSKE INFUZIJE

UVOD Što znamo o infuziji?

INTRAVENSKA INFUZIJA Unošenje većih količina tekućine u organizam putem vene

• Fiziološka otopina natrijeva klorida prva je otopina elektrolita primijenjena infuzijom u ljudi 1891. • Infuzije su se najprije davale supkutalno, poslije intravenskim štrcaljkama, a danas pomoću posebnih sustava za jednokratnu uporabu

INDIKACIJE Stanje dehidracije Veliki gubitak bjelančevina (rane i opekline) Intoksikacije lijekovima i drugim sredstvima Unos razrijeđenog lijeka kroz duže vrijeme da se održava njegova koncentracija u organizmu Infuziju (vrstu i količinu) određuje liječnik

VRSTE INFUZIJSKIH OTOPINA KRISTALOIDNE KOLOIDNE

KRISTALOIDNE OTOPINE - otopine elektrolita i šećera IZOTONIČNE-jednaka količina otopljenih kristala kao krvna plazma (0, 9%Na, Cl, / 5% otopina glukoze, / Ringerova otopina) HIPOTONIČNEmanja količina otopljenih kristala nego normalna krvna plazma (0, 45% otopina natrijeva klorida) HIPERTONIČNA- veća količina otopljenih kristala nego normalna krvna plazma (10% otopina glukoze, 3% otopina natrijeva klorida)

KOLOIDNE OTOPINE BJELANČEVINA • mješavina vode i molekula proteina: napr. ALBUMINI, PLAZMA) •

KOMPLIKACIJE KOD DAVANJA INTRAVENSKE INFUZIJE LOKALNE - paravenski infiltrat (oblog, terapija: infiltrirati redestiliranu vodu, kortizon kako bi se spriječila nekroza) - hematom (heparinska krema i oblog) - preopterećenje cirkulacije (ubrzan puls/aritmija, ortopneja, pad tlaka, nabrekle vene na vratu ZADAĆE SESTRE - odmah prekinuti infuziju - obavijestiti liječnika - staviti bolesnika u povišeni položaj - primijeniti ordiniranu terapiju - kontrolirati/ disanje, puls, tlak

OPĆE KOMPLIKACIJE ZRAČNA EMBOLIJA: kašalj, bol u prsima, dispneja, tahikardija, pad krvnog tlaka Sestra: prekinuti infuziju, ostaviti iglu u veni i obavijestiti liječnika ALERGIJA – anafilaktički šok (blijed, oznojen, hladne kože, miran, krvni tlak NIZAK/nemjerljiv ili kao lokalizirana reakcija (oteklina kože i/ili sluznice, urtikarija)

Pitanja za ponavljanje 1 Intravenska infuzija je _______________ 2. Prva otopina primijenjena u ljudski organizam bila je___________ 3. Navedi indikacije za primjenu infuzije. 4. Prema sastavu infuzijske otopine dijelimo na: ________________ 5. Vrstu i količinu infuzijske otopine _________ određuje_________

ZADAĆE SESTRE PRI DAVANJU INTRAVENSKE OTOPINE: • PRIPREMA BOLESNIKA • PRIPREMA PRIBORA • PRIPREMA INFUZIJSKE OTOPINE

PRIPEMA BOLESNIKA identifikacija bolesnika upute bolesniku o važnosti i načinu primjene infuzije dopustiti bolesniku pitanja prije infuzije osigurati bolesniku eliminaciju

PRIPREMA PRIBORA Infuzijska otopina prema odredbi liječnika Sustav za infuziju Iv. Kanila ( sterilne štrcaljke i gle) Držač za otopinu Dezinfekcijsko sredstvo za kožu( 70% alkohol) Esmarchova gumena traka Sterilni smotuljci gaze/ vate Stalak za infuziju Leukoplast / škare / lateks rukavice Kompresa i nepropusno platno/ staničevina Podložak/ udlaga za bolesnikovu ruku Bubrežasta zdjelica / nepropusna posuda za odlaganje igala

PRIPREMA INFUZIJSKE OTOPINE Identificirati: bolesnika/propisani lijek/na temperaturnoj listi Oprati ruke Provjeriti (naziv otopine, rok trajanja, neoštećenost čepa, boju i bistrinu otopine) Postaviti staklenku na držač/košarica) Provjeriti sustav za infuziju Propustiti otopinu kroz sustav pomoću regulatora eliminirati zrak) Dezinficirati čep (70% alkoholom) PROVESTI POSTUPAK

Zadaće sestre kod komplikacija pri davanju intravenske infuzije Prekinuti infuziju, ostaviti iglu u veni Odmah obavijestiti liječnika Primijeniti propisanu antišok terapiju Promatrati bolesnika

Pitanja za ponavljanje 1. Navedi zadaće sestre primjeni intravenske infuzije? 2. Opiši postupak primjene intravenske infuzije? 3. Navedi zadaću sestre kada bolesnik mora primiti više staklenki otopine? 4. Nabroji i opši lokalne komplikacije kod primjene infuzije? 5. Nabroji i opši opće komplikacije kod primjene infuzije?

LITERATURA ZA NASTAVNIKA Prlić, N. : Zdravstvena njega-opća, Zagreb: Školska knjiga, 2014. Mimica, M. i sur, : Interna medicina u praksi, Zagreb: Školska knjiga, 1990. https: //www. poliderma. hr

LITERATURA ZA UČENIKA Prlić, N. : Zdravstvena njega-opća, Zagreb: Školska knjiga, 2014.