Sra Rosa Vzquez Directora de Unidad de Ginecologa

Sra. Rosa Vázquez Directora de Unidad de Ginecología en Gedeon Richter Ibérica

Antecedentes generales y objetivos de la investigación Gedeon Richter, Compañía farmacéutica internacional líder en salud de la mujer, posee una visión excepcional de la situación de las mujeres desde su fundación hace más de 100 años. La Compañía, que desarrolla y comercializa un amplio portafolio de productos que contribuyen a mejorar la calidad de vida de las mujeres en todas las etapas de su vida, desde la adolescencia hasta la menopausia, presta especial atención no solo a la preservación de su salud, sino también a su bienestar psicológico y social. Como fruto de este compromiso, Gedeon Richter lanzó el Programa “i. Mujer” en España en 2017, una iniciativa englobada en los proyectos de Responsabilidad Social Corporativa de la Compañía. Dentro del marco de este proyecto, se celebraron los primeros “Premios i. Mujer” para reconocer públicamente a aquellas mujeres que han destacado y potenciado el papel de la mujer en diversos ámbitos como son la innovación, el emprendimiento, la comunicación, la mejora de la salud y la promoción del compromiso social. 3

Antecedentes generales y objetivos de la investigación El “Informe de Bienestar de la Mujer” constituye un nuevo hito de nuestro Programa “i. Mujer”: Este informe proporciona una visión profunda de la vida cotidiana de las mujeres de Europa Occidental y en concreto de España, abarcando todos aquellos aspectos que influyen en el bienestar de las mujeres: cómo se sienten en relación no solo a su salud, sino también en relación a su imagen, su autoestima, su equilibrio entre vida profesional y familiar, su satisfacción con su vida personal, sus relaciones sexuales, etc… 4

Metodología del estudio Se analizaron 7 países de Europa Occidental Se llevó a cabo en una muestra representativa nacional Se utilizó un cuestionario estandarizado Extensión de los Segmento estudiado: cuestionarios: 20 min mujeres de 16 -59 de duración. años Suecia Reino Unido Alemania Francia Portugal·España Italia Segmentos edad: 16 -20 años, 21 -28 años, 29 -45 años y 4659 años. Participación de 7. 000 mujeres en total 5

Contenido del estudio La vida de las mujeres. Satisfacción con su vida personal, profesional y nivel de bienestar • • • Conciencia sobre la salud y la importancia de los temas de salud CUIDADO DE LA FAMILIA, HIJOS… DESARROLLO PROFESIONAL RELACIONES, SEXUALIDAD… • • • Temas de salud de la mujer en todas las etapas de su vida CONCIENCIA DE SALUD Y PREVENCION ALIMENTACION, DIETA, COCINA SALUDABLE DEPORTES Y CUIDADO • • Oportunidades de desarrollo de proyectos de RSC para Gedeon Richter ANTICONCEPCIÓN MIOMAS INFERTILIDAD MENOPAUSIA Datos públicos para ayudar a entidades, organizaciones, sociedades científicas y medios de comunicación a desarrollar proyectos que contribuyan a potencial el papel de la mujer en nuestra sociedad 6

Sra. Ana Bujaldón Presidenta de la Federación Española de Mujeres Directivas, Ejecutivas, Profesionales y Empresarias (FEDEPE)

Balance de las tareas diarias, cuidado de la familia y tiempo libre El estudio refleja que, alrededor de una quinta parte de su tiempo, las mujeres lo invierten en ellas mismas, para relajarse y ”recargarse”. Las mujeres españolas entre 29 -45 años son las que menos tiempo invierten, debido a que es la edad en la que el trabajo y el cuidado y atención de los niños más tiempo requiere. 100 Datos en % 80 60 40 6 4 10 8 5 7 7 8 13 13 12 2 10 12 7 20 30 3 11 7 9 10 7 5 9 9 7 5 6 7 7 12 8 1 4 37 27 10 10 1 7 18 23 11 2 15 3 32 8 5 7 Relajandose con otros compañeros, en una empresa Hacer deporte 9 Relajarse o hacer un hobby por sí misma 17 Tareas del hogar 16 4 8 2 25 11 0 Media de los paises Base: (7 ciudades) Total de España de 16 -20 años de 21 -28 años de 29 -45 años de 46 -59 años (1000) (77) (141) (444) (338) Significativamente superior/inferior comparado con el promedio del resto de países Comprando Cocinar y preparar comidas Cuidado de los ancianos y enfermos Cuidado de los niños Estudiar en instituto o universidades Trabajar (tanto en un puesto de trabajo como en casa) A 2. De media, ¿qué proporción de tu tiempo inviertes en realizar las siguientes actividades a lo largo de la semana? 8

Carrera, trabajo y familia De los resultados obtenidos, sorprende que el desempleo entre las mujeres españolas es más alto que en el resto de Europa Occidental y se da en mayor proporción en el grupo de mayor edad (46 -59 años). El trabajo a tiempo completo es típico entre las mujeres entre 29 -45 años, mientras que ser un ama de casa en su hogar casi se duplica en mujeres de más de 46 años, en comparación con los resultados obtenidos de la muestra europea. 100 12 80 8 2 3 Datos en % 12 17 12 1 8 2 2 10 13 2 1 32 15 5 21 2 16 16 65 16 16 17 40 Me quedo en casa como ama de casa 1 5 60 18 22 Desempleada Actualmente, estoy en casa con el/los niño/s Jubilada Estudiante 59 20 45 45 9 39 35 Trabajo a tiempo parcial Trabajo a tiempo completo 13 0 Base: Media de los paises Total España de 16 -20 años de 21 -28 años de 29 -45 años de 46 -59 años (7000) (1000) (77) (141) (444) (338) Significativamente superior/inferior comparado con el promedio del resto de países A 1. Actualmente, ¿Trabajas para vivir? 9

Bienestar: ¿Cómo me siento como mujer, actualmente? Las mujeres españolas han obtenido un promedio de 74% de satisfacción, que es superior a la media europea (70% de satisfacción). Datos en % 10% = se siente mal 100% = se siente bien Total España Media de los paises 70 76 Edad 16 -20 74 Edad 21 -28 75 Edad 29 -45 74 Edad 46 -59 74 Base: Muestra total (1000) A 5. “¿Cómo me siento como mujer, actualmente? ¿Podría mostrarlo en una escala como esta? ” Escala en %: 10% mal - 100% excelente 10

La importancia relativa de los factores y las declaraciones más importantes Su familia es su principal prioridad. 0, 821 Sitúa las necesidades de su familia antes que las suyas. 0, 777 Le satisface estar con su familia / hijos 0, 767 Mantener a su familia unida 0, 757 Me gusta cuidar de mi familia Proporcionar seguridad a sus seres queridos. El hogar y los niños son más importantes que el trabajo. La sensación de ser una buena madre para sentirse perfectamente satisfecha. Pasar suficiente tiempo con su familia. Tener 0, 728 ingresos suficientes Tener un 0, 63 fondo financier estable 0, 625 Éxito en el 0, 774 0, 77 trabajo/estud ios 0, 624 Capaz de 0, 624 lograr sus propios 0, 561 objetivos. 0, 509 Hace deporte regularmente para mantenerse sana. 0, 701 Llevar una dieta sana y equilibrada 0, 683 Es importante estar bien vestida y atractiva. Tener una apariencia agradable 0, 567 0, 538 Capaz de pasar suficiente tiempo con sus amigas. Capaz de pasar suficiente tiempo con ella misma Es fácil mantener el equilibrio entre el trabajo y la familia. Capaz de pasar suficiente tiempo con su familia. 0, 67 0, 665 0, 563 0, 494 Se preocupa por las señales de su propio cuerpo; no dudando en acudir a un médico si es 0, 803 necesario. Según las respuestas extraídas de los siete países encuestados, revelamos 9 factores que explican el bienestar de la mujer. Los atributos relacionados con la familia y con la seguridad financiera tienen la mayor influencia en ello. Una mujer tiene éxito si su cónyuge / pareja tiene éxito 0, 696 Realiza exámenes médicos regulares para evitar enfermedade 0, 77 s. En caso de cualquier duda sobre su propia salud, busca inmediatame nte información / 0, 766 solución. Una mujer tiene éxito si sus hijos tienen éxito. 0, 681 Una mujer con Satisfecha con éxito tiene éxito su vida sexual. 0, 796 en su trabajo y / Mi vida sexual o profesión. 0, 675 es una fuente Mi carrera es de alegría para una prioridad mí. 0, 764 para mí. 0, 473 Ama a su pareja 0, 728 Una mujer debe encontrar tiempo para sí misma incluso cuando tiene niños 0, 688 pequeños. Soy independiente 0, 571 Ser ama de casa puede ser tan satisfactorio como tener un trabajo remunerado 0, 631 Me siento bien incluso cuando no tengo una apariencia perfecta. 0, 546 El hogar y los niños son más importantes que el trabajo. 0, 351 24% 14% F 1: Familia 11% 10% 9% 9% F 2: Estabilidad F 3: Estilo de F 4: Equilibrio F 5: Tomar en F 6: Relación e económica vida saludable entre ámbito serio la salud intimidad y apariencia familiar y atractiva privado 9% F 7: Éxito y carrera 7% 6% F 8: F 9: Ama de individualista casa a tiempo completo Base: Muestra total (N=7000) 11

Factores de análisis - actitudes fundamentales - Tabla resumen El peso de los factores difiere de un país a otro. Mientras que, en España y Alemania, por ejemplo, el estilo de vida saludable y la apariencia atractiva tienen una mayor influencia en el bienestar expresivo, en Francia destacan las relacionadas con el éxito y la carrera. Portugal España Francia Italia Alemania Suecia Reino Unido Mucho mas influyente Más influyente promedio Mucho menos influyente promedio F 2: Estabilidad económica promedio Menos influyente Más influyente promedio F 3: Estilo de vida saludable y apariencia atractiva promedio Mucho mas influyente Menos influyente Más influyente promedio Menos influyente promedio Más influyente Menos influyente Más influyente promedio Menos influyente promedio Más influyente promedio Menos influyente F 7: Éxito y carrera Mucho mas influyente Menos influyente Mucho menos influyente promedio F 8: Individualista Mucho mas influyente promedio Mucho menos típico Menos influyente Más influyente promedio Menos influyente Mucho Menos influyente Más influyente Menos influyente Mucho mas influyente F 1: Familia F 4: Equilibrio entre ámbito familiar y privado F 5: Tomar en serio la salud F 6: Relación e intimidad F 9: Ama de casa a tiempo completo familia salud Vida saludable, apariencia éxito, Carrera profesional individualismo salud promedio Equilibrio entre familia y vida privada. Estilo de vida, apariencia Estabilidad económica Salud Éxito y Carrera profesional Relaciones personales Estilo de vida, apariencia Ama de casa Menos influyente Individualismo Ama de casa 12

Índice de Bienestar Expresado vs. Calculado – Por país En general, las portuguesas y españolas son las más satisfechas con sus vidas. Tienen las marcas más altas, tanto en caso de que se les pregunte directamente como en caso de que la marca se calcule a partir de las preguntas individuales. 74 74 67 Portugal 67 España 69 72 71 65 Francia 64 Italia 65 Alemania Índice de bienestar expresado Índice de bienestar calculado (Puntuación general de autoevaluación simple) (Índice Individual) – ponderado por la importancia de los factores 68 62 61 Suecia 62 Reino Unido 13

Conclusiones § Alrededor de un quinto del tiempo de las mujeres españolas, lo invirtieron exclusivamente en ellas mismas; las mujeres de entre 29 - 45 años son quienes menos tiempo libre tienen, es cuando el trabajo y los niños ocupan la mayor parte de su tiempo y su carrera se devalúa. El desempleo entre las mujeres españolas fue más alto que en Europa Occidental, con la mayor tasa en el grupo de mayor edad. § Las españolas estaban mucho más satisfechas con sus vidas que sus contrapartes de Europa occidental, tanto en el caso de que se les preguntara directamente o cuando se analizaban las puntuaciones calculadas. § Se identificaron nueve factores que explican el bienestar de las mujeres en general, de las cuales los más influyentes fueron: § Los atributos relacionados con la familia y la vida familiar fueron los más importantes, constituyendo el factor 1 que explicaba alrededor de una cuarta parte del bienestar de las mujeres. § Otros factores importantes fueron tener estabilidad financiera, llevar un estilo de vida saludable y sentir que su apariencia era atractiva. § El equilibrio entre la esfera privada / familia / trabajo y tomar en serio la salud fueron factores con peso promedio. § La influencia del estilo de vida saludable / apariencia atractiva fue visiblemente más alta en el bienestar de las españolas frente al promedio. Tomar la salud en serio y la familia también tuvo una influencia algo mayor. Al mismo tiempo, ser ama de casa a tiempo completo tuvo un impacto débil en el bienestar de las mujeres. 14

Sra. Ana Calderón Presidenta de Las Mujeres Nos Movemos (LMNM)

Hábitos saludables: revisiones médicas 62%las españolas realizan exámenes médicos de forma regular, visiblemente más que el resto de las europeas occidentales. Más del 50% entre 21 -28 años acuden regularmente y las de más edad asisten con mayor frecuencia. D a t o s e n % 27 19 23 24 21 21 15 10 64 69 de 29 -45 años de 46 -59 años 40 15 22 22 54 62 54 Desacuerdo Indiferente De acuerdo 38 Media de los paises Base: (7000) Total España (1000) de 16 -20 años (77) de 21 -28 años (141) (444) (338) A 3. Por favor, exprese su opinión en esta escala, indicando del 1 al 5: cuánto de acuerdo te sientes? A 4. ¿Cómo crees que te caracterizarían tus amigos si tuviesen que describirte según las siguientes afirmaciones? 16

Medidas saludables: prestar atención a los síntomas que expresa mi cuerpo Excepto el grupo de los 16 -20 años, la mayoría de las españolas solicitan consulta médica cuando tiene algún síntoma. 20 14 21 15 20 61 Base: 15 14 17 17 13 11 22 70 57 Media de los países Total España (7000) (1000) de 16 -20 años (77) 68 69 de 21 -28 años de 29 -45 años (141) (444) 76 Desacuerdo Indiferente De acuerdo de 46 -59 años (338) 17

¿Los hábitos saludables son esenciales en la vida diaria? Las actividades sociales y deportivas son mucho más importantes en la vida de las españolas que el cuidado médico, la diferencia es bastante significativa comparado con en el resto de los países. El consumo habitual de vitaminas y suplementos no es nada habitual. Media de los países Total España Caminar o montar en bici en vez de usar el transporte público o el coche. 31 22 Hacer deporte habitualmente. 16 Quedar con los amigos regularmente. 16 Mantener controlado el peso. 15 Realizarse exámenes médicos con regularidad. 23 33 29 23 Asistir a programas culturales (teatros, conciertos, cines…) 8 26 Proteger/fortalecer la salud mediante un consumo regular de vitaminas y suplementos. 8 31 29 21 3 22 2 7 13 8 17 14 16 11 19 21 20 19 14 14 20 28 12 19 29 31 12 10 17 34 9 4 25 25 Hacer, excursiones al aire libre. Parte esencial de mi vida diaria. (top 1). . . top 1 Top 1 17 30 11 10 8 10 1 - No hago esto en mi vida diaria. (7000) 18

Temas de interés sobre salud de la mujer según edad Total España de 16 -20 años de 21 -28 años de 29 -45 años de 46 -59 años Elegir los métodos anticonceptivos más seguros. 7, 6 8, 3 7, 6 7, 1 Elegir métodos anticonceptivos saludables 7, 7 8, 6 8, 2 7, 8 7, 1 Evitar síntomas premenstruales: dolor de cabeza, cambios de humor, irritabilidad. 7, 3 7, 6 7, 5 7, 4 7, 0 Cómo quedarse embarazada. 6, 0 6, 7 6, 8 6, 0 5, 6 Preparación para el embarazo. 6, 3 7, 2 7, 0 6, 3 5, 7 Prepararse para el nacimiento del bebe. 6, 7 7, 2 6, 7 6, 3 Contracepción tras el nacimiento del bebé. 6, 4 7, 2 6, 5 6, 6 6, 1 Menstruación anormal. 7, 3 8, 1 7, 6 7, 4 6, 8 Menstruación dolorosa, dolores en el abdomen bajo y calambres menstruales. 7, 3 8, 0 7, 8 7, 4 6, 8 Infertilidad 6, 3 7, 3 6, 9 6, 3 5, 8 Qué hacer contra los síntomas de la menopausia. 7, 2 6, 9 6, 6 7, 2 7, 6 Efectos de la menopausia. 7, 0 6, 6 6, 3 6, 9 7, 5

CONCLUSIONES Las españolas están concienciadas con la salud La mayoría de las españolas se realizan pruebas regularmente y van a su médico cuando lo necesitan, especialmente las mayores de 20 años. Las jóvenes no lo hacen pero están abiertas a cambiar ese hábito. La mayoría consulta a su médico en caso de duda, independientemente de la edad que tengan. El adoptar un ritmo de vida saludable con la práctica de actividades sociales y deportivas tiene más relevancia que las consultas médicas. Pero, aun así, están más abiertas a hacerlo que la media de europea occidental. Los temas que más preocupan respecto a la salud de la mujer son la contracepción, menstruación y menopausia. A mayor edad, mayor es la preocupación por cuidar su salud pero aun así menos de la mitad de la mujeres lo hacen y sienten que su involucración es suficiente. 20

Dra. Paloma Lobo Abascal Especialista en Ginecología y Obstetricia, Hospital Universitario Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes, Madrid Presidenta de la Sociedad Española de Contracepción

La importancia de la anticoncepción según la edad (16 -20 años, 21 -28 años, 29 -50 años) La anticoncepción, tanto por seguridad como por su salud, es extremadamente importante para el grupo de edad más joven, después el foco de interés disminuye. La anticoncepción después del parto no se trata como un tema individual importante. Puntuaciones promedio Extremadamente importante (10) Total España Media de los países España 16 -20 años España 21 -28 años España 29 -50 años Media de los países 16 -20 años Media de los países 21 -28 años Media de los países 29 -50 años 8. 6 7. 1 7. 7 8. 6 8. 1 7. 2 6. 4 Sin ninguna importancia (1) 8. 2 7. 7 8. 2 7. 8 7. 4 6. 5 6. 4 6. 1 Elegir los Elegir un Anticoncepción métodos método después del anticonceptivos anticonceptivo parto más seguros. saludable Base: Total muestra (1000) 8. 3 Elegir los métodos anticonceptivos más seguros. Base: (77) Significativamente superior/inferior vs promedio de países Elegir los métodos anticonceptivos más seguros. Anticoncepción después del parto Base: (141) 7. 0 7. 6 7. 1 6. 4 Elegir los métodos anticonceptivos más seguros. 6. 1 Anticoncepción después del parto Base: (585) B 1: aquí hay una lista de temas relacionados con la salud femenina que pueden surgir en nuestros pensamientos o en conversaciones con otras mujeres, ¿hasta qué punto consideras cada uno? 23

Concienciación y métodos anticonceptivos según grupo de edad El preservativo, la píldora anticonceptiva y el anillo vaginal son bien conocidos por las mujeres de todas las edades. Las mujeres del grupo de menor edad están menos familiarizadas con otros métodos – excepto por la píldora del día después, que es la más popular en este grupo de edad. Datos en % 95 92 91 Promedio países 87 16 -20 años: 24% 21 -28 años: 28% 29 -50 años: 32% 83 84 83 58 68 66 66 Promedio países 16 -20 años: : 92% 21 -28 años: 87% 29 -50 años: 86% Promedio países 16 -20 años: 58% 21 -28 años: 57% 29 -50 años: 60% Promedio países 28 82 42 34 78 77 74 75 64 60 48 56 48 35 33 29 46 75 52 52 46 55 45 32 32 26 26 18 70 72 17 5 2 3 (77) (m os es no d e na o in gu N o R de l c al et iro od en d ar io ét od o / d M ét e ex t id ic m pe r Es tu. . . n) ra cc gi va a illo v An iz ril te Es Promedio países 16 -20 años: 3% 21 -28 años: 4% 29 -50 años: 5% od or a ét ld M Pí 16 a 20 ió na l al ag in en in m fe n ió ac nt a he Pa rc pt an tic on ce a o iv ce on ic m e de a iv s te an Im pl pt nc er ge ce on tic an a nt ne s io ia os iv ep t on c ic D cc ye In D Base: de 16 -50 años (608) Promedio de los países (4300) pt iv as a gm ia fra rin ut e ra nt l i on a tiv si po is D o in tra tiv si is po o ut ho r er in m o n ic nt a a ld or Pí o. . al rm o on c ho ep Pr es er tiv on a va tiv or al o 16 -20 años: 79% 21 -28 años: 81% 29 -50 años: 81% 21 a 28 (141) 29 a 50 (390) B 2_A 1: Indica de qué métodos anticonceptivos has oído hablar alguna vez, independientemente de si los has usado antes. B 2_B 1: Indica de qué métodos anticonceptivos has oído hablar alguna vez, independientemente de si los has usado antes. 24

Uso de métodos anticonceptivos en los grupos de edad El preservativo es el método más utilizado, (mucho más que en el promedio de los otros países) es el método más utilizado entre los grupos de edad más jóvenes. También lo son las píldoras, pero su uso está por debajo de la media de los otros países. Alrededor de un tercio de las mujeres pertenecientes al grupo de más edad, en edad de tener hijos o habiéndola pasado, no usa ningún método anticonceptivo. En los grupos más jóvenes, un quinto de las mujeres no usa ningún método. Datos en % 56 Promedio países 50 16 -20 años : 2% 21 -28 años : 1% 29 -50 años : 3% 16 -20 años: 34% 21 -28 años : 39% 29 -50 años : 24% 33 29 33 33 23 Promedio países (77) . os tiv es N o us o N an tic in gu on c no d ep e na o od ét M / ar io en d de l c al 19 3 5 0 os tu. . . ) ci ra c xt e e d do ét o (m et iro 3 3 2 ón na l gi va id ic m pe r Promedio países 16 -20 años : 30% 21 -28 años : 22% 29 -50 años : 33% od o R illa a nt ét st M Pa 16 a 20 7 4 1 1 1 a illo v An Es iz ril Es te ag in al a en in m fe n ió ac nt a he 1 8 6 4 ic Pa rc 1 1 2 iv ce on ic em e a d iv ep t on c 3 0 2 pt er ge nc ce on tic an s te an pl Im 3 4 1 ia os pt tiv ep on c ic s io ne cc ye In iv as a an t on al ho rm o tiv si po is D Base: de 16 -50 años (608) Promedio países(4300) 0 0 2 0 1 1 gm fra ia ut in tra rm ho no o rin ut e tra o in 0 1 1 o. al on a o iv ep t on c ic nt tiv si D is po er in . . l ra ón on d C a a ld or Pí 0 1 2 . 0 1 4 D 16 -20 años : 36% 21 -28 años : 34% 29 -50 años : 22% o 16 -20 años : 1% 21 -28 años : 2% 29 -50 años : 5% 16 Promedio países 21 a 28 (141) 29 a 50 (390) B 2_A 2: ¿Sueles utilizar actualmente alguno de estos métodos? Si la respuesta es sí, indica cuál. B 2_B 2: ¿Sueles utilizar actualmente alguno de estos métodos? Si la respuesta es sí, indica cuál. 25

Motivos para el uso de anticonceptivos orales Las usuarias de la píldora consideran los anticonceptivos orales efectivos y de confianza. En segundo lugar, valoran la seguridad, estando la media española de este valor por encima de la europea. Regular el ciclo menstrual y por recomendación del médico son motivos menos importantes que para el resto de las europeas. No causar problemas hormonales y aplicación conveniente son los motivos menos importantes para sus usuarias. Datos en % Solo se menciona el 10% o más. 42 38 Protección confiable y efectiva contra el embarazo La seguridad Regula el ciclo menstrual Recomendación del doctor Sin efectos secundarios 11 Precio Seguridad en relación a no causar problemas de salud cardiovascular 4 Reduce / elimina los síntomas del síndrome premenstrual Seguridad en relación a no causar problemas hormonales Base: de 16 -50 años, usuarias de píldora (79) Promedio países(723) Aplicación conveniente 6 Total España Media de los países 16 12 15 13 Se adapta a mi estilo de vida 33 26 29 37 23 26 19 18 11 11 10 10 18 B 2_A 3: ¿Cuáles serían los 3 factores más importantes a tener en cuenta en la decisión de qué tipo de anticonceptivo usar? 26

Los grupos de influencia a la hora de elegir entre anticonceptivos orales o no La mitad de las mujeres españolas confían en las recomendaciones del médico: un tercio en los ginecólogos y el 17% en médicos de Atención Primaria. Este índice se dobla en el caso de las usuarias de la píldora, donde la influencia de los ginecólogos es muy superior a la media de Europa occidental. Otros de los canales de comunicación por los que las usuarias eligen consumir la píldora son internet, familia y centros de planificación, farmacéuticos y prensa. 33 Ginecólogo Datos en % Mi compañero 20 17 Médico de familia Internet Amigos Centros de planificación familiar, centros de información 7 Escuela secundaria 7 4 Parientes prensa Folleto informativo de la consulta del médico. 3 Matrona u otra enfermera practicante 3 Farmacéutico consultado 3 Redes sociales (Facebook, Twitter, etc. ) 3 3 2 Base: edad 16 -50 años (350), usuarias de pildoras (79) TV, radio 0 Otra manera 0 No se 7 6 6 11 14 10 11 14 28 35 Promedio de los países Total: 13% Usuarios de píldoras: 10%. 58 Promedio de los países Total: 17% Usuarios de píldoras: 31% Promedio de los países Total: 31% Usuarios de píldoras: 48%. 9 5 Total España 5 11 7 3 14 B 2_A 5. ¿Quién o qué influencia a la hora de elegir el tipo qué de anticonceptivo utilizar? 27

Cómo se guían las usuarias de anticonceptivos hormonales para elegir su método anticonceptivo En España, donde el miedo a la anticoncepción hormonal es alto, las recomendaciones de los médicos son clave. También se confía más en los farmacéuticos españoles que en el resto de Europa occidental, por lo que los roles de asesores profesionales son más apreciados en España. Promedio de países Usuarias españolas de píldora Datos en % A través de una detallada anamnesis. 59 Recibió información detallada de su médico sobre la anticoncepción recetada 38 Leí el prospecto dentro del paquete. 35 Leí acerca de esto, busqué información en Internet 24 Recibí información detallada del farmacéutico sobre la anticoncepción 18 Leí sobre esto en las redes sociales (Facebook, Twitter) 54 39 31 22 7 4 4 Leí sobre esto en revistas, periódicos; oí hablar de eso en la televisión 1 6 Otra manera 1 3 Ninguna de las anteriores Base: de 16 -50 años, usuarias de píldoras (79) 8 6 (723) Significantly above/below vs Countries’ promedio B 2_A 6. ¿De qué manera has sido informada sobre los anticonceptivos que puedes usar? ¿de qué manera has reunido la información? 28

Anticoncepción y vida sexual Únicamente, la mitad de las mujeres españolas que usan la píldora anticonceptiva están felices con su elección. Parte de las usuarias no quieren tolerar ningún inconveniente durante el sexo. Pero otra parte están de acuerdo con tolerar algún inconveniente por su seguridad y para no sufrir efectos secundarios. Ambos grupos son más numerosos que en Europa. Se adapta a mi % Usuarias españolas de píldora Tengo confianza en mí misma y me siento segura durante las. . . No quiero usar anticonceptivos que tengan una influencia. . . 28 No quiero usar anticonceptivos que sean interrumpan mis. . . 25 Siento que debo tolerar la pérdida de la libido por el bien de la. . . 15 Preferiría enfrentar el impacto de una anticoncepción menos. . . 13 Siento que debo tolerar algunos inconvenientes durante mis. . . No tengo la confianza en mí misma ni la seguridad suficiente. . . Base: de 16 -50 años, usuarias de píldora (79) 8 6 Promedio de los países de uso de la píldora. 51 56 19 20 8 5 8 9 (723) Significativamente superior/inferior vs promedio de países B 2_A 4. ¿En cuál de las siguientes afirmaciones te encuentras identificada, de acuerdo con la anticoncepción y tu vida sexual? 29

Miedo a sufrir efectos secundarios por el consumo de anticonceptivos hormonales Las mujeres españolas, especialmente las usuarias del preservativo tienen más miedo a sufrir efectos secundarios por los anticonceptivos hormonales, que en el resto de los países promedio. Prefieren tolerar algún inconveniente. Prefiero afrontar, el impacto de la anticoncepción menos eficaz en mi vida sexual que los posibles efectos secundarios de la anticoncepción hormonal De acuerdo % Prefiero afrontar, el impacto de la anticoncepción menos eficaz en mi vida sexual que los posibles efectos secundarios de la anticoncepción hormonal 22 17 17 13 11 Usuaria píldora Total España (79) 11 Usuaria preservativo (147) Otros metodos no uso anticonceptivos (71) (97) Media de los países Base: de 16 -50 años (350) Promedio países (2401) Significativamente superior/inferior vs promedio de países B 2_A 4. ¿En cuál de las siguientes afirmaciones te encuentras identificada, de acuerdo con la anticoncepción y tu vida sexual? 30

Dra. Paloma Lobo Abascal Especialista en Ginecología y Obstetricia, Hospital Universitario Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes, Madrid Presidenta de la Sociedad Española de Contracepción

Qué impresión tienen del DIU hormonal las no usuarias de este anticonceptivo Existe una alta tasa de mujeres que rechazan el DIU hormonal, pero incluso es mayor la tasa de mujeres que están indecisas. Esta indecisión se convierte en rechazo con la edad. Datos en % 9 8 20 37 17 38 Seguramente considere utilizar el DIU en un futuro. 21 Consideraría seriamente, utilizar el DIU en el futuro. Podría considerar el uso del DIU en el futuro. 25 Total España Media de los países Base: de 25 -50 años (316) NS/NC. 42 21 (72) Significativamente superior/inferior vs promedio de países Podría considerar el uso del DIU+ NS/NC. 58 de 25 -28 años (2198) Considero (segura o seriamente) utilizar el DIU. 40 No consideraría el uso del DIU en el futuro. 29 18 No considero usar el DIU en el futuro. de 29 -50 años (244) B 2_B 4. ¿Crees que considerarías usar anticonceptivos intrauterinos hormonales (DIU) en el futuro? 32

¿Cuáles son los motivos para considerar el uso de DIU hormonal? Además de la contracepción, se aprecia su comodidad (frente al uso de píldoras) y la forma en que puede resolver el sangrado abundante. Datos en % No rechazan el uso del DIU Contracepción. 46 No hay que preocuparse por eso todos los días. 29 Para tratar el sangrado abundante. 21 No quiere tener más hijos. 19 Premenopausia. 15 Para un descanso entre hijo. Otros NS / NC. 42 34 16 18 10 9 8 Por protección antes del primer hijo. Promedio de países 8 5 2 3 5 8 Base: de 25 -50 años, No rechazan e uso del DIU (120) (737) B 2_B 6. ¿Por qué consideraría usar el DIU? 33

Razones por las que rechazar el uso del DIU hormonal La aportación de hormonas y la sensación de tener “un cuerpo extraño” son los motivos principales para rechazar el uso del DIU hormonal. Para aquellas que no son usuarias de la píldora, que contenga hormonas, supone una barrera clave. Rechazan el uso del DIU Promedio de países Datos en % No quiero utilizar hormonas. 38 No quiero introducir un "cuerpo extraño" en mi cuerpo. 28 Quiero dejar de usar anticonceptivos cuando yo decida, sin necesidad de consultar a mi ginecólogo. Usuaria de preservativo: 59% Usuaria de píldora: 20%, - BAJA BASE 36 35 11 12 Es un método doloroso. 8 8 Me preocupa sufrir infecciones genitourinarias. 8 8 Me preocupa que pueda provocarme infertilidad. 4 3 Me preocupa que pudiese interferir en mis relaciones sexuales. 3 5 Es un método anticonceptivo a largo plazo. 2 7 Otros. . . 37 33 (832) Base: de 25 -50 años, rechazan el uso del DIU (118) Significativamente superior/inferior vs promedio de países B 2_B 56. ¿Por qué no usarías anticonceptivos intrauterinos en el futuro? 34

Conclusiones sobre anticoncepción intrauterina y oral Incluso sabiendo que existen varios métodos alternativos, aparte de los métodos principales (preservativo y píldora) apenas se utilizan. El miedo a los efectos secundarios es más alto en España que en cualquier otro país, y el consejo médico a la hora de buscar asesoramiento es clave. El rechazo se incrementa con la edad, mientras que los que sí los eligen aprecian sus beneficios y su efectividad ante la detención del sangrado. Existe una alta tasa de mujeres indecisas. La anticoncepción – tanto por su seguridad como por salud – es extremadamente importante entre las más jóvenes, después el interés disminuye. Los preservativos y la píldora anticonceptiva son los métodos a los que más se recurre, mientras que el uso de otros métodos es bajo. Las más jóvenes están menos familiarizadas con otros métodos – excepto la píldora de emergencia. Los preservativos y la píldora anticonceptiva son los más usados por debajo de los 29 años, y un tercio de las mujeres de más de 29 años no utilizan métodos anticonceptivos. • • Únicamente alrededor de la mitad de las usuarias de la píldora están contentas con su elección. Ellas consideran los métodos anticonceptivos orales efectivos y fiables. La seguridad es el segundo motivo más importante. Que no causen problemas hormonales y la comodidad son los motivos menos importantes para ellas (una parte de ellas están dispuesta a tolerar algunos inconvenientes por seguridad y para evitar efectos secundarios). Las mujeres españolas, especialmente las usuarias del preservativo tienen más miedo a sufrir efectos secundarios provocados por los anticonceptivos hormonales que el promedio de los países. Prefieren tolerar los posibles “inconvenientes” del uso del preservativo. La mitad de las mujeres españolas confían en el consejo de un profesional médico, y esta proporción se duplica en el caso de las usuarias de píldora, donde la influencia de los ginecólogos está muy por encima del promedio europeo. Tolerar la interrupción durante el sexo (la interferencia con las relaciones sexuales) y la pérdida de la libido no son factores clave para elegir un método anticonceptivo, pero las mujeres españolas (especialmente las que consumen de la píldora anticonceptiva) no se quieren enfrentar a estos problemas. La alta tasa de quienes rechazan el DIU hormonal es incluso mayor que la tasa de mujeres indecisas. La incertidumbre se acaba convirtiendo, con la edad, en rechazo. El aporte hormonal y la sensación de estar introduciendo un “cuerpo extraño” son los motivos principales por los que no se usa el DIU hormonal. Para aquellas que no son usuarias de la píldora anticonceptiva, el aporte de hormonas supone una barrera clave. Aquellas que sí lo aceptan, aprecian su comodidad (frente al uso de la píldora) y la efectividad que tienen frente a un sagrado abundante. 35

Dr. Ignacio Cristóbal Especialista en Ginecología y Obstetricia Vicepresidente de la Sociedad Madrileña de Ginecología y Obstetricia Profesor Obstetricia y Ginecología de la Universidad Francisco de Vitoria, Pozuelo de Alarcón, Madrid

La importancia de los síntomas que nos hacen sospechar que hay un mioma Las mujeres de edad más jóvenes son las que más se preocupan por los problemas menstruales (probablemente debido a su corta edad) pero no son el segmento de edad predispuesto a sufrir un mioma efectivo. Las edades más jóvenes son las que más se preocupan por los problemas de menstruación, probablemente debido a su corta edad, pero no son el segmento objetivo de mioma efectivo. Puntuaciones promedio Menstruación dolorosa, dolores en la parte baja del abdomen y calambres Extremadamente importante (10) Menstruación Anormal 8. 1 16 -20 años 7. 6 21 -28 años 8. 0 7. 4 29 -45 años 7. 8 6. 8 46 -59 años 16 -20 años 21 -28 años 7. 4 29 -45 años 6. 8 46 -59 años No es importante en absoluto (1) Base: 16 -20 años n=77, 21 -28 años n=141, 29 -45 años n=444, 46 -59 años n=338 B 1. Aquí tienes una lista de temas de salud femenina que pueden surgirle a las mujeres en sus pensamientos o en conversaciones entre ellas. ¿En qué medida consideras que cada uno es importante? 37

Conciencia sobre los miomas y padecimiento de los síntomas La mitad de las mujeres españolas son conscientes de la existencia de los miomas. La proporción de pacientes, aquellas que tienen conocimiento y el bajo nivel de diagnóstico están al mismo nivel que en el resto de países europeos. Promedio europeo Datos en % Sufre de cualquier posible síntoma de mioma. 72% Ha oído hablar del mioma. 52% Diagnosticada con un mioma. 10% Base: de 25 -50 años (324) Sufre de cualquier posible síntoma de mioma. 67% Ha oído hablar del mioma. 49% Diagnosticada con un mioma. 9% (2266) B 2_C 1. ¿Alguna vez has escuchado, leído o experimentado las quejas que provocan los fibromas uterinos/ los miomas uterinos? B 2_C 2. Hay ciertas quejas de que muchas mujeres se ven afectadas. ¿Sufre de alguno de los siguientes síntomas? B 2_C 3. ¿Alguna vez le han diagnosticado fibromas uterinos/miomas uterinos? 38

Padecer cualquier síntoma El dolor menstrual es la señal de advertencia clave para las mujeres, casi dos tercios de ellas lo sufren. Otros tres síntomas afectan a más mujeres que la suma de diagnosticadas con esta enfermedad. Media en los países Datos en % Dolores menstruales 59 Sangrado menstrual abundante Dolor en la parte baja del abdomen 31 Sangrado a mitad de ciclo Dolor durante las relaciones sexuales Presión en la vejiga y el intestino 26 26 25 La frecuencia urinaria aumenta 46 16 15 11 10 10 14 10 12 Ninguna de las anteriores 28 33 (2266) Base: de 25 -50 años (324) Significativamente superior/inferior vs promedio de países B 2_C 2. Hay ciertas molestias en las que muchas mujeres se ven reflejadas. ¿Sufre de alguno de los siguientes síntomas? B 2_C 3. ¿Alguna vez le han diagnosticado fibromas uterinos/miomas uterinos? 39

¿En qué medida se ven afectadas las mujeres por sus síntomas? Al menos una cuarta parte de las mujeres españolas sufren 3 o más síntomas, y cerca de la mitad 2. Tres cuartas partes de las mujeres sufren al menos un síntoma. Datos en % No padece síntomas 28% Promedio países Paciente compleja 24% Promedio países 23% 33% Promedio países 25% Paciente leve 27% Paciente compleja: sufre 3 o más síntomas. Paciente regular con síntomas medios: 2 síntomas Paciente con síntomas leves: 1 un síntoma Paciente regular 20% Promedio países 18% Base: de 25 -50 años (324) B 2_C 2. Hay ciertas molestias en las que muchas mujeres se ven reflejadas. ¿Sufre de alguno de los siguientes síntomas? 40

Efecto que causan los síntomas en la vida cotidiana de las mujeres Una gran mayoría de las afectadas con algún síntoma, sufren desventajas en cierta medida, mayormente soportables, pero limita la actividad de más de un tercio de las pacientes complejas. Promedio de países Datos en % 9 No afecta a mi vida 19 28 21 25 50 Tengo algunas desventajas pero puedo lidiar con ellas y vivir mi vida con normalidad. 47 44 26 Restringe mi vida diaria hasta cierto punto. 18 Restringe mi descanso nocturno en los peores días. En los peores días, me hace quedarme en casa en la cama sin poder ir a trabajar. Total España 16 6 5 6 (N=77) 44 38 23 23 26 29 17 9 Pacientes complejas Base: de 25 -50 año, sufriendo al menos 1 síntoma (232) 24 61 11 Pacientes regulares (N=66) Pacientes Leves (N=89) (1521) B 2_C 4. ¿Cómo afectan las molestias causadas por el mioma en tu vida diaria? 41

Reacción a los síntomas La mayoría de las mujeres españolas que sufren estos síntomas, hacen algo al respecto. Más de un tercio consulta con su médico o ginecólogo, lo que está muy por encima del promedio europeo. Entre las pacientes complejas esta relación llega a ser del 45%. Promedio Países Datos en % Suelo tolerarlo, sin tratamiento específico. Pacientes Complejas: 45% Pacientes regulares: 29% Pacientes leves: 37% Consultó a un médico/ginecólogo. ------ Pacientes complejas (45%) síntomas medios (29%), síntomas leves (37%) Busca remedio para los problemas causados pero sin consulta médica. Base: edad 25 -50 con cualquier grado de sintomatología de miomas (232) 55 47 28 38 17 16 (1521) Significativamente superior/inferior vs promedio de países B 2_C 5. ¿Cómo reaccionas ante estos problemas (miomas? ) 42

Tratamiento de los síntomas Una cuarta parte de las pacientes se tratan las molestias causadas. Más de la mitad toman analgésicos, y otro 15% va a recibir tratamiento médico. Otros tratamientos no son populares en España. Promedio países Datos en % No lo trato 25 Tomo analgésicos en cápsulas 37 53 Tratamiento médico 15 Automedicación, tratamiento alternativo (como el consumo de extractos de hierbas), ejercicios especiales, yoga. . . 10 Cambios en el estilo de vida, cambio de dieta, reemplazo de vitaminas y minerales 42 11 11 6 8 Pregunta por analgésicos inyectados por el ginecólogo o a través de cirugía 2 2 Otros tratamientos 1 5 (1521) Base: aged 25 -50 any degree myoma sufferers (232) Significativamente superior/inferior vs promedio de países B 2_C 6. ¿Se trata las molestias provocadas por los miomas? 43

Apertura a los tratamientos con medicamentos La cirugía es el tratamiento menos popular entre las pacientes para tratar los síntomas de los miomas. La mayoría de las mujeres elegirían antes tratamientos “más suaves” con medicación (no quirúrgicos, sino con medicamentos). Evitar la infertilidad entre los pacientes que sufren síntomas precede en la lista de preocupaciones frente a las de los pacientes que no sufren síntomas. Los que sufren molestias Tratamiento con medicamentos para evitar la cirugía y sus posibles complicaciones Más aceptable Los que no sufren molestias Tratamiento con medicamentos para evitar la cirugía y sus posibles complicaciones Tratamiento con medicamentos para manejar los síntomas leves Tratamiento médico que evite la infertilidad Cirugía para dar una solución final Tratamiento médico que evite la infertilidad Cirugía para dar una solución rápida Promedio en una Means on 5 point scale escala de 5 puntos 5= the least acceptable, 5= el menos 1= the most acceptable aceptable 1= el más aceptable Base: edad 25 -50, padeciendo mínimo 2 síntomas de miomas (143) Menos aceptable Base: edad 25 -50 sin síntomas (92) B 2_C 7. ¿Cuál de las siguientes soluciones sería aceptable para ud. de cata a resolver sus molestias? B 2_C 9. ¿Cuál de las siguientes soluciones sería aceptable para usted si sufriera algunas de estas molestias? 44

Conclusiones sobre los miomas Un porcentaje destacable de mujeres españolas sufren síntomas: un cuarto al menos sufre 3, lo que puede sugerir que se trata de un mioma; pero sólo el 10% de las mujeres son diagnosticadas. Los profesionales médicos son clave en el diagnóstico y el tratamiento, en el que la medicación suele ser la opción preferida. Una cuarta parte de las mujeres españolas sufren al menos 3 síntomas. Suponemos que tres o más síntomas plantean la duda de que pueda padecer un mioma; al menos una cuarta parte de las mujeres españolas son pacientes complejas y cerca de la mitad tienen síntomas medios. Tres cuartas partes de las mujeres sufren al menos un mioma. Aun así, sólo el 10% estan diagnosticados por el médico. Más de un tercio de las pacientes complejas afirman que sus actividades diarias están limitadas por los síntomas. La misma proporción consulta a su médico o ginecólogo, proporción que está muy por encima del promedio europeo. Un cuarto de las pacientes no se tratan la enfermedad, mientras que más de la mitad de ellas toman medicación para ello. La cirugía es la opción menos solicitada entre las pacientes para tratar los síntomas. 45

Dr. José Luis Gómez Palomares Especialista en Ginecología y Obstetricia, Clínica de Reproducción Asistida Fi. V Madrid Secretario de la Sociedad Española de Fertilidad

La importancia de la fertilidad para el principal grupo de edad (29 -45 años) Son más importantes todos estos temas para las mujeres españolas en edad fértil que para el resto de mujeres europeas. La infertilidad supone un problema cuando una mujer se está planteando quedarse embaraza, esto entre las mujeres españolas ocupa un nivel intermedio. Puntuaciones promedio España 29 -45 años Extremadamente importante 6. 0 No es importante en absoluto (1) 6. 3 5. 6 Cómo quedarse embaraza Promedio de países 29 -45 años 6. 7 5. 9 Prepararme para el embarazo 6. 3 Estar preparada para el parto 6. 3 6. 0 Infertilidad Base: 29 -45 años (444) Promedio países (2899) Significantly above/below vs Countries’ promedio B 1: Aquí hay una lista de temas relacionados con la salud femenina que pueden surgir en nuestros pensamientos o en conversaciones con otras mujeres, ¿hasta qué punto consideras cada uno? 47

¿Cómo de importante es el embarazo, la fertilidad / infertilidad? A las mujeres españolas les preocupan temas como el parto, el embarazo y la infertilidad mucho más que a la media de las mujeres europeas. Datos en % Embarazo y parto Infertilidad 9 11 24 19 9 18 41 Total España Base: 29 -45 años (313) Preocupada, quiere afrontarlo activamente. Preocupada, a veces piensa en este tema. 8 23 Estaba preocupada por este tema en el pasado pero no actualmente Promedio Países 23 18 Total España (313) Significantly above/below vs Countries’ promedio 8 Preocupada, quiere afrontarlo activamente. Preocupada, a veces piensa en este tema. 13 18 44 No le preocupa este tema en absoluto. (2204) 7 8 No le ha preocupado este tema recientemente, pero le preocupará en un futuro próximo. 40 7 No le ha preocupado este tema recientemente, pero le preocupará en un futuro próximo. 54 Promedio países Estaba preocupada por este tema en el pasado pero no actualmente No le preocupa este tema en absoluto. (2204) B 2_D 2. ¿Le preocupan temas como el embarazo y el parto? B 2_D 3_1. ¿Le preocupa el tema de la infertilidad? B 2_D 3_2. ¿El problema de la fertilidad / infertilidad trae preocupaciones en su vida? ¿Le preocupa alguno de los siguientes? ¿Cuánto? 48

¿Cómo influye la infertilidad en las mujeres? ¿Cómo la afrontan? A una gran parte de las mujeres españolas en edad fértil les preocupa la infertilidad, de la cual, la mayor parte lo considera un problema actualmente. Lo primero que hacen es consultar con un profesional médico, mientras que otros “métodos” se siguen con menos frecuencia. Datos en % Les preocupa o les preocupará en un futuro Consultan con su ginecólogo Utilizan cualquier método para la concepción. 38% Interesadas, recaban información 33% 22% Utilizan cualquier método para la concepción. 17% 19% Interesadas, recaban información 9% Consultan con su ginecólogo 11% Les preocupa o les preocupará en un futuro 8% Base: de 29 -45 años (313) B 2_D 3_1. ¿Le preocupa el tema de la infertilidad? B 2_D 4. ¿Hay algún método especial o formas que usen para ayudar a concebir? B 2_D 5. ¿Alguna vez ha consultado a su ginecólogo/médico de cabecera por los signos y problemas de infertilidad? B 2_D 6. ¿Busca información sobre el tema de la resolución de la infertilidad? 49

¿Cuáles son las implicaciones emocionales de la infertilidad? La principal preocupación sobre la infertilidad en España es la carga económica que conlleva el tratamiento. Lo que menos preocupa es cómo repercute en mi rendimiento laboral y la vida sexual. Total de España Me preocupa % Datos en % Top 2 % escala 1 = no me preocupa en absoluto 5 = me preocupa profundamente El tratamiento de la infertilidad podría causar una gran carga financiera para nosotros Promedio de los países Me preocupa% 57 La infertilidad podría poner en peligro el futuro que he planeado 50 La infertilidad podría privarme de mi mayor sueño, la maternidad 49 El miedo a la infertilidad me causa depresión 46 Encima del promedio 50 49 45 38 El miedo a la infertilidad podría arruinar mi relación 39 El miedo a la infertilidad tiene una influencia negativa en mi autoestima 39 42 El miedo a la infertilidad me causa estrés 38 42 El miedo a la infertilidad tiene una influencia negativa en mi feminidad 38 El miedo a la infertilidad me impide relajarme y ponerme a gusto 35 El miedo a la infertilidad tiene una influencia negativa en mi vida sexual 34 El miedo a la infertilidad tiene una influencia negativa sobre mi rendimiento en el trabajo 32 Base: de 29 a 45 años preocupado por la infertilidad (96) Significativamente superior/inferior vs promedio de países 35 38 37 32 27 (549) B 2_D 3_2. ¿El problema de la fertilidad / infertilidad trae preocupaciones a su vida? ¿Le preocupa alguno de los siguientes? ¿Cuánto? ¿Podría expresarlo en esta escala? 50

Métodos de concepción La mitad de las mujeres con problemas de infertilidad hacen algo para poder concebir, los métodos médicos son menos probables, en lugar de los "más suaves". Una quinta parte de las mujeres españolas eligen los métodos médicos. España Datos en % Detección de la ovulación (calendario) De estos: Promedio de países 25 27 Tratamiento de fertilidad in vitro 58%. Ecografía transvaginal / pélvica 33% Otro método médico, por favor especifique. . . 4% Tiempo del coito 20 22 Métodos médicos 20 16 Ninguno de estos 13% Base: (24) BASE baja De estos: Temperatura basal del cuerpo (BBT) 46% Medición de la hormona luteinizante (LH) en orina 38% Kit de auto prueba 14 11 Evaluación de consistencia del moco cervical 31%. Patrones de saliva 23%. Ninguno de estos 8% Ninguna de estas 49 49 Base: (13) BASE baja Base: de 29 a 45 años, con preocupación por la infertilidad (120) (728) B 2_D 4. ¿Hay algún método especial, formas que usen para ayudar a concebir? 51

¿Recabó información acerca de cómo resolver los problemas de infertilidad? Alrededor de la mitad de quienes tienen inquietudes sobre la infertilidad se informan, pero una gran parte sigue inactiva. Para quienes buscan activamente, los portales digitales (internet) dirigidos a las mujeres y los centros de fertilidad son las fuentes de información clave en España. Datos en % 28 Interesada y ya ha recopilado información 24 Fuentes de información Internet: portales web para mujeres, revistas online 22 27 24 Total España 27 Interesada pero no he obtenido información 26 No estoy segura 23 Media de los países No estoy interesada en obtener información Directamente pregunta por la fertilidad in-vitro en un centro especializado en fertilidad Internet: portales web médicos (específicamente sobre problemas de salud, medicamentos, asesoramiento profesional) 52% 48% 38% Preguntando directamente a su Médico de Atención Primaria 38% De amigos, parientes 31% De revistas de mujeres, prensa 31% Desde Facebook u otras redes sociales 31% Preguntando directamente al ginecólogo que no trabaja en el centro de fertilidad 31% Base: de 29 a 45 años, con preocupación por la infertilidad (120) Base: de 29 a 45 años de edad, con preocupación por la infertilidad, información interesada y ya recopilada (29) - BASE BAJA Significativamente superior/inferior vs promedio de países B 2_D 6. ¿Buscas información sobre el tema de la resolución de la infertilidad? B 2_D 7. ¿Dónde reúne información sobre cómo resolver problemas de infertilidad? ¿Cuáles son las fuentes de información que usaste? 52

Conclusiones en Fertilidad Las mujeres en España se preocupan más por el tema de la infertilidad que las europeas, lo consideran un problema del presente y no del futuro. Los profesionales de la medicina son clave: principalmente para consultas pero también para intervenciones médicas, cuyo coste supone un problema y sólo lo lleva a cabo una quinta parte de las mujeres españolas. Aquellas con problemas de infertilidad buscan información, pero una gran parte aún está inactiva. A las mujeres españolas les preocupan más los temas sobre el parto, el embarazo y la infertilidad, que a la media de las mujeres europeas. Una gran parte de las mujeres españolas en edad fértil están preocupadas por la infertilidad, ya que lo consideran un problema del presente y no del futuro. Lo primero que hacen es consultar con un profesional médico, otro tipo de métodos llevan a cabo menos frecuentemente. La mayor preocupación acerca de la infertilidad en España es la carga financiera que supone el costearse un tratamiento de fertilidad. El seguro de salud será examinado para comprobar qué gastos del tratamiento cubre. La mitad de las mujeres con problemas de infertilidad hacen algo para ayudar a concebir eligiendo métodos médicos menos probables en lugar de los "más suaves". Los métodos médicos son elegidos por una quinta parte de las mujeres españolas. A cerca de la mitad de las mujeres que les preocupa su fertilidad le interesa estar informadas, pero una gran parte de ellas sigue inactiva. Para aquellas que buscan activamente información lo hacen principalmente en webs/portales online para mujeres y centros de fertilidad. 53

Dra. Esther De la Viuda Especialista en Ginecología y Obstetricia, Hospital Universitario de Guadalajara Vocal de la Asociación Española para el Estudio de la Menopausia

Importancia de los síntomas de la menopausia para el grupo de edad (40 -55 años) La menopausia se convierte en un problema muy importante en la edad de 40 -55 años. Puntuación promedio Muy importante (10) Total España 40 -55 años Promedio de los países 40 -55 años. 7. 6 7. 2 6. 7 No es importante en absoluto (1) Media de los páises Qué hacer contra los síntomas de la menopausia. 7. 0 7. 3 7. 4 7. 1 6. 5 Comienzan los signos de la menopausia. Base: Muestra total (1. 000) Qué hacer contra los síntomas de la menopausia. Comienzan los signos de la menopausia. Base: 40 -55 años (450) Significativamente superior/inferior vs promedio de países B 1. Aquí hay una lista de temas de salud femenina en los que puedes pensar o en conversaciones con otras mujeres. ¿En qué medida consideras que cada una es importante? 55

¿Cómo de importante es la menopausia? La menopausia es una preocupación actual para una cuarta parte de las mujeres de 40 a 59 años, que crece a un tercio en la edad de 46 a 59 años. Datos en % 7 26 27 27 Sí, convives con ello en el día a día 30 Sí, algunas veces convives con ello 17 48 31 29 32 31 Sí, lo tratas de una manera activa Sí, algunas veces convives con ello No, realmente no lo tienes en tu mente 26 No, definitivamente no convives con ello 28 16 14 Total España Media de los países 40 -45 años Base: 40 -59 años (349) (2. 266) (88) Significativamente superior/inferior vs promedio de países 12 No, definitivamente no convives con ello 46 -59 años (261) B 2_E 1. ¿Te preocupa la menopausia? ¿Te ocupas de esta etapa de la vida? 56

Sufrir cualquier síntoma de menopausia La mayoría de las mujeres españolas tienen uno o más problemas derivados de la menopausia, principalmente problemas que afectan a su bienestar. Además, la caída de la libido es más problemática en España que en los demás países. España Datos en % Sofocos Dificultad para dormir Aumento de peso y metabolismo más lento. Disminución de la libido Sudores nocturnos Cambios de humor frecuentes, ansiedad, irritación, . . . Dolores de cabeza, mareos. Periodos irregulares Cambios en el cabello y la piel Relaciones sexuales incómodas / sequedad vaginal Osteoporosis Problemas de sangrado Dificultad para orinar Ninguna de las anteriores Base: 40 -55 años (279) 36 31 30 28 26 23 19 16 14 12 11 Promedio de los países 34 31 30 21 27 25 20 17 16 13 7 6 6 4 3 32 32 (1. 696) B 2_E 2. ¿Sufre de alguno de los siguientes síntomas de la menopausia? 57

¿En qué medida las mujeres se ven afectadas por los síntomas de la menopausia? Cerca de la mitad de las mujeres españolas de entre 40 y 59 años de edad sufren de los síntomas de la menopausia en España, al igual que el promedio de Europa occidental. Datos en % Promedio países 31% No hay sufrimiento 30% Sufrimiento intenso 47% Sufrimiento leve 10% Sufrimiento Promedio países 11% regular 13% Base: 40 -59 años (349) Sufrimiento intenso: sufre de 3 o más síntomas Sufrimiento regular: sufre de 2 síntomas Sufrimiento leve: sufre de 1 síntoma Promedio países 45% Promedio países 12% B 2_E 2. ¿Sufre de alguno de los siguientes síntomas de la menopausia? 58

¿Cuáles son los temores personales en relación con la menopausia? Las mujeres españolas se preocupan por la menopausia en general más que las mujeres de Europa occidental. Más de la mitad de ellas se preocupan por los riesgos para la salud. Envejecer, perder la vida sexual y perder la feminidad son las segundas preocupaciones más importantes. La depresión afecta a la menor cantidad de mujeres en España. De acuerdo % Media de los países Datos en % Estoy preocupada por los riesgos de salud de la menopausia 23 34 24 57 38 37 29 Llegar a la edad de la menopausia me asusta 13 Me preocupa que la menopausia estropee mi vida sexual 13 21 34 27 Me preocupa que la menopausia me quite mi propia feminidad 12 22 34 25 Los síntomas de la menopausia influyen gravemente en mi vida 8 17 25 25 Me preocupa mi rendimiento en el trabajo debido a la menopausia 7 18 25 18 Me siento deprimida debido a la menopausia 6 22 20 16 completamente de acuerdo Base: 40 -55 años (279) Significativamente superior/inferior vs promedio de los países B 2_E 8. ¿Cómo te afecta la menopausia personalmente? (1696) 59

¿Qué problemas de salud preocupan a las mujeres en relación con la menopausia? El que más preocupa a las mujeres es la calidad de vida y no los problemas de salud, al menos en sus prioridades. La depresión es significativamente menos preocupante en España que en Europa occidental, y la disminución de la libido se encuentra entre las primeras preocupaciones, después del peso y el insomnio. España Promedio de los países Datos en % Tener sobrepeso Problemas para dormir Disminución de la libido Depresión Dolor de cabeza Osteoporosis Problemas de presion sanguinea Incontinencia Dolor durante las relaciones sexuales debido a la. . . Infecciones vaginales y urinarias. Cáncer de mama Problemas del corazón Problemas de sangrado Otro Ninguno de esos No se Base: 40 -55 años (279) 41 27 20 17 16 14 13 12 11 23 18 14 15 13 10 8 15 11 5 3 29 Significativamente superior/inferior vs promedio de países 28 16 8 7 6 5 4 2 39 26 5 (1. 696) B 2_E 9. ¿Tiene problemas concretos de salud que le preocupan específicamente? ¿Cuáles son? 60

¿Han buscado las pacientes menopáusicas algún consejo médico? La mayoría de las mujeres buscaron consejo médico y los ginecólogos y médicos de atención primaria son los dos profesionales más visitados. Promedio de los España países Datos en % Sí, he buscado consejo médico de un ginecólogo 32 28 Sí, he buscado el consejo médico de un médico de familia o de un médico general 31 24 Sí, he buscado consejo médico de otro especialista médico 4 7 Sí, he buscado consejo médico de un endocrinólogo 3 3 No he buscado consejo médico de ningún médico debido a los síntomas experimentados Base: de 40 a 55 años de edad, Síntomas de menopausia + menopausia reconocida (162) 39 46 (1014) B 2_E 4. ¿Ha buscado el consejo médico debido a los síntomas que ha experimentado (que pueden estar relacionados con la menopausia)? Si es así, ¿qué médico fue? 61

Razones por las que no buscan consejo médico las mujeres que padecen menopausia Aquellas que no buscan asesoramiento médico, consideran esto como un proceso natural o no sufren tan intensamente para requerir asistencia médica. El rechazo a tomar hormonas es mínimo. España Datos en % La menopausia es un proceso natural del cuerpo femenino, por lo que no es necesario que consulte al médico 38 Los síntomas que experimento no son intensos, por lo tanto, no creo que necesite la ayuda de un médico 28 Conozco formas de aliviar los síntomas de la menopausia, por lo que no es necesario que consulte al médico 17 13 No creo que un médico pueda ayudarme de ninguna manera Creo que un médico puede prescribir hormonas para aliviar los síntomas de la menopausia y no quiero tomarlas Buscar consejo médico debido a síntomas relacionados con la menopausia es desagradable y vergonzoso Otras razones Promedio de países 9 36 48 9 10 15 4 2 13 Base: de 40 a 55 años de edad, que sufre de síntomas de menopausia + menopausia reconocida, sin buscar consejo médico (47) BASE BAJA 10 (328) B 2_E 5. ¿Por qué no buscó consejo médico debido a los síntomas relacionados con la menopausia? 62

Tratamientos ofrecidos para los síntomas de la menopausia Dos tercios de las mujeres reciben la recomendación de llevar un estilo de vida saludable por parte del médico, algunas son suplementos alimenticios. La terapia hormonal para la menopausia no es un método de tratamiento comúnmente recomendado, y algunos médicos incluso recomiendan no realizarla. Si se selecciona, se utiliza la medicación oral. Datos en % 68 Medicación oral 64% Parche 27% Gel 36% Pulverizador 0% Ninguno de estos 9% Base: (11) BASE BAJA 49 17 14 17 17 16 10 9 16 Estilo de vida Suplementos El médico no le ha Terapia de hormona saludable (nutrición alimenticios desaconseja el uso de recetado un para la menopausia. saludable, un estilo de especiales o terapia hormonal para tratamiento, solo lo vida más activo, etc. ) preparaciones la menopausia. remitió a otro médico Base: de 40 a 55 años de edad, que sufre de síntomas de menopausia + menopausia reconocida, en busca de consejo médico (126) herbales. especialista. 10 18 Otro Promedio del país: 40 -55 años de edad, que sufren de síntomas de la menopausia + menopausia reconocida, que buscan asesoramiento médico (686) B 2_E 6. ¿Qué tratamiento ha seleccionado el médico para usted, qué recomendaciones le ha proporcionado el médico? 63

Interés por los nuevos métodos, la solución para tratar la menopausia Existe un interés considerable en los nuevos métodos para tratar la menopausia, pero debe ser personalizado, sencillo y cómodo. La terapia sin hormonas es la tercera en prioridad. España Datos en % Promedio de países No interesado 42 40 Terapia individual / personal que se adapte exactamente a mis necesidades. 30 32 Aplicación sencilla y cómoda. 30 24 Terapia libre de hormonas 18 Control de dosificación fácil 15 12 Dosis baja de hormonas 27 13 11 No uso vaginal 6 7 Sin medicación oral, sino transdérmica. 5 5 Base: 40 -55 años (279) (1696) B 2_E 11. ¿Estás interesada en nuevos métodos, soluciones para curar los riesgos de salud de la menopausia? En caso afirmativo, ¿en cuál de estos estás interesada? 64

Interés en el concepto transdérmico En la terapia transdérmica, las mujeres prefieren el uso del pulverizador. Datos en % España Sí, usaría este spray Promedio países 67 73 No, yo usaría gel 7 7 No, yo usaría parche 7 13 No interesado Base: 40 -55 años, Interés en soluciones médicas transdérmicas (15) BASE BAJA 20 7 (89) B 2_E 13. ¿Le gustaría utilizar el siguiente método demostrado en caso de tratamiento de la menopausia transdérmica? 65

Resumen sobre menopausia Supuestamente hay una gran demanda en España para el tratamiento de la menopausia. Los profesionales médicos son clave en la búsqueda de asesoramiento (tanto médicos de cabecera como ginecólogos). El rechazo de las hormonas es mínimo, sin embargo, los médicos no recomiendan la terapia hormonal para la menopausia. Los requisitos principales de las mujeres para la terapia es que sea personalizable, sencilla y cómoda, ya que estar libre de hormonas no es un requisito principal. Cerca de la mitad de las mujeres españolas, de 40 a 59 años de edad, sufren de síntomas de la menopausia, al igual que el promedio de Europa. Es más bien la calidad de vida y no los problemas de salud lo que importa a las mujeres, al menos en su mente. La depresión es mucho menos preocupante en España que en Europa. La disminución de la libido también se encuentra entre las tres primeras preocupaciones, después de problemas de peso e insomnio. Las mujeres españolas se preocupan por la menopausia en general más que las mujeres de Europa occidental. Más de la mitad de ellas se preocupan por los problemas de salud. Envejecer, perder la vida sexual y perder la feminidad son las segundas preocupaciones más importantes. La depresión afecta a la menor cantidad de mujeres en España. La mayoría de las mujeres buscaron consejo médico: los ginecólogos y médicos de cabecera son los dos profesionales más visitados. Aquellas que no buscan asesoramiento médico, consideran esto principalmente como un proceso natural o no sufren tan intensamente para requerir asistencia médica. El rechazo de tomar hormonas es mínimo. Dos tercios de las mujeres son recomendadas a llevar un estilo de vida saludable por parte del médico, algunas son suplementos alimenticios. La terapia de hormonal de la menopausia no es un método de tratamiento comúnmente recomendado, y algunos médicos incluso recomiendan no realizarla. Si se selecciona, es la medicación oral la que se utiliza. Existe un interés considerable en los nuevos métodos para tratar la menopausia, pero deben ser personalizados, simples y cómodos. La terapia libre de hormonas es la tercera en prioridad. Para terapia transdérmica se prefiere el uso del pulverizador. 66

Sra. Rosa Vázquez Directora de Unidad de Ginecología en Gedeon Richter Ibérica

CONCLUSIONES Bienestar de las Mujeres: Las mujeres españolas se sienten mucho más felices y equilibradas que las mujeres de Europa occidental. Su vida privada, apariencia, vida sexual, relación y cuidado de la familia es más importante para las mujeres en España que en los demás países. Se está produciendo un cambio generacional con las generaciones jóvenes que se sienten reconocidas, exitosas e independientes, y que tienen su carrera como prioridad máxima. Las mujeres españolas son conscientes de su salud, llevan un estilo de vida saludable, acuden a exámenes médicos y consultan a un médico cuando es necesario. Las que no lo hacen son las más jóvenes, pero también están abiertas para ello. 68

CONCLUSIONES Temas de salud: • Los profesionales médicos (tanto los médicos de cabecera como los ginecólogos) son de gran importancia en todos los temas: son los más confiables y contactados también cuando buscan asesoramiento y también para terapia. Sin embargo, los problemas de costes sanitarios deben ser considerados, ya sea si la amplia disponibilidad y el uso sugieren una atención médica asequible y / o está cubierta por un seguro de salud. De cualquier manera, el aspecto financiero del tratamiento de la infertilidad parece ser un problema real. • Aunque se conocen varios métodos anticonceptivos, aparte de los dos métodos principales (preservativo y píldora), apenas se utilizan. En cuanto a la anticoncepción, el miedo a los efectos secundarios hormonales es mayor en España que en otros lugares. • Una proporción sustancial de mujeres españolas sufre de síntomas de mioma. Una cuarta parte sufre de al menos 3 síntomas, lo que puede sugerir mioma, pero solo el 10% de las mujeres son diagnosticadas. Medicación es la opción preferida frente a la cirugía. • La infertilidad es considerada como un problema del presente y no del futuro. El coste del tratamiento médico es un problema real y se someten a tratamiento una quinta parte de las mujeres españolas. Aquellas con problemas de infertilidad buscan información, pero una gran parte de ellas todavía está inactiva. • Supuestamente hay una gran demanda en España para el tratamiento de la menopausia. El rechazo de las hormonas es mínimo, sin embargo, los médicos no recomiendan el tratamiento hormonal de la menopausia. Los requisitos principales para la terapia son que sea personalizada, sencilla y cómoda, ya que estar libre de hormonas no es un requisito principal. 69

CONCLUSIONES Según este Informe, las mujeres españolas, conjuntamente con las portuguesas, son las más felices y las que tienen un mejor equilibrio entre vida familiar, laboral y personal de Europa Occidental. De acuerdo con el Informe, el nivel medio de felicidad de las españolas se sitúa en 67 en una escala del 0 al 100, 3 puntos por encima de la media europea y hasta 6 puntos por encima de las suecas, que son las que manifiestan un índice de bienestar más bajo. Además, el Informe indica que las mujeres españolas son capaces de conciliar mejor la vida familiar, laboral y personal (78%), aunque solamente el 37% cree que conseguirlo sea una tarea fácil.