Sportsrlsek s rehabilitcijuk Kurucz Zita gygytornsz Sportsrls Sportsrls

Sportsérülések és rehabilitációjuk Kurucz Zita gyógytornász

Sportsérülés � Sportsérülés a sporttevékenység folyamán előforduló minden típusú sérülés, amely bekövetkezését követően legalább egy napig lehetetlenné teszi a sportolást. (USA National Athletic Injury Registration System) � Sportolás közben létrejött mindenfajta sérülés, mely a sportaktivitás mennyiségét vagy szintjét minimum 1 napig csökkenti, orvosi kezelést tesz szükségessé és negatív szociális-gazdasági következményekkel jár. (Európai Tanács) Dr. Jákó Péter: A sportorvoslás alapjai; OSI 2003 Járomi Melinda: Sportfizioterápia, sportterápia; PTE-ETK 2015

Sportsérülés Sportbaleset (Akut) Sportártalom (Túlterhelés) � Baleset jellegű, trauma � Ismétlődő � Mikrotrauma, túlterhelés, helytelen terhelés � Egy idő után irreverzibilissé válik � Egyszeri � Strukturálisan és funkcionálisan reverzibilis � Nagy részük sportspecifikus (típusos, alkalmi) � Pl: sebzés, zúzódás, rándulás, szakadás, ficam, törés � Létrejötte: - testömeg/sporteszköz maximális gyorsulása, majd lefékeződése – nagy lökésterhelés - nem mozgó tömeg egy testrészre kifejtett hatása (ütközés) vagy kitérés, csúszás � Pl: izomgörcs, fájdalom, izomín tapadás gyulladása, íngyulladás, ínhüvely-, csonthártya-, izomgyulladások, bursitisek, fáradásos törés, porckopás, arthrózis � Létrejötte: - terhelés/terhelhetőség aránytalansága Belső tényező: izomegyensúly zavar tengelyeltérés Külső tényező: edzéstechnikai hiba rossz feltételek

Sportsérülés Krónikus Újrasérülés � Akut és túlterheléses sérülésből is kialakulhat � Sportolás megkezdése után egy hónapon belül � Ugyanott történt sérülés nem ismerik fel / nem kezelik Gyulladás Hegszövet FUNKCIÓ KÁROSODÁS � Oka lehet : - sérülés primer megítélése téves - helytelen rehabilitáció - túl korai visszatérés

Forrás: www. sportorvos. hu

Az optimális rehabilitációs program összeállításához szükséges : �Kezelő szakembernek szükséges a szöveti gyógyulás folyamatát ismerni �A kezelés kezdésének optimális időpontja �Jól vezetett rehabilitáció (helyes módszer, megfelelő mennyiség, időtartam, fokozatosság) �Terhelhetőség meghatározása �Team munka (orvos, gyógytornász, masszőr, rehabilitációs edző, erőnléti edző, sportpszichológus)

Csontsérülés 1. Akut gyulladásos fázis – kb 4 nap - haematoma, gyulladás, értágulat, ödéma 2. Regeneráció – osteoclast sejtek felszívnak, osteoblast sejtek újraépítenek callus – fibrosus, vascularizált szövet (rostosporcos callus) 3. Remodelláció – callus csontszövete megerősödik - konvex oldalon osteoclast húzóerő - konkáv oldalon osteoblast kompressziós erő Pl: Törések Ficamok (luxatio, subluxatio)

Lágyrészsérülés 1. Akut gyulladás – kb. 4. napig - fájdalom az ideg mechanikai vagy kémiai érintettségéből adódik 2. Regeneráció – 2. naptól a 6. hétig - hegszövet képződik a sérült szövet helyén 3. Remodelláció lesznek a nyújtásra – 3. héttől és kb egy évig eltart - érési fázis, pl kollagénrostok ellenállóbbak

Pl: � Szalagsérülés � Ínsérülés (részleges, teljes) � Izomsérülések (húzódás, zúzódás, rándulás, szakadás, vérömleny) � Bőrsérülés Sebgyógyulás � � � Szövetek közti folytonossághiány megszűnése Elsődleges: éles sebszél (pl műtét), megfelelő oxigénellátási viszonyok Másodlagos: gennyesedés, hegszövet lesz (kontraktúra) 7 -10 nap, de a szakítószilárdsága még fél évig javul Szakaszai: I. 48 -72 óra – véralvadék II. 4. -7. nap – proliferációs időszak III. 7. naptól – hegesedés, differenciálódás

Idegsérülés �Komplett – funkció kiesése típusos és állandó - spontán nem gyógyul �Részleges (axonotmesis) – idegrost elszakad, de myelinhüvely ép - van esély a gyógyulásra - funkciókiesés és izomatrófia �Demyelinisatio (neurapraxia) – axon nem sérül, csak a myelin - funkciókiesés �Központi �Perifériás

Sportsérülések megelőzése �Elsődleges prevenció �Megfelelő sportágválasztás �Megfelelő fizikális állapot �Masszázs szerepe kiemelkedő �Sportolók specifikumait figyelembe tartani �Másodlagos prevenció Képek: internet

Sportrehabilitáció � Sportsérülések ellátása specifikus S – sport ténye P – primer ellátás O – optimális módszerek R – rövid kihagyás T – tökéletes gyógyulás � Minden sérülésnek sajátos protokollja van, de amit mindig lehet alkalmazni P- védelem R – pihentetés I – jegelés C – kompresszió E - felpolcolás

Lágyrésztechnikák alkalmazása �Masszőr – gyógymasszázs - sportmasszázs �Gyógytornász – manuálterápia - stretching - fascia technikák

Felső végtag sérülések, kezelésük �Váll -Befagyott váll - Impigement szindróma - Bennett laesio - ROK patológiák - Biceps ín szakadás �Csukló - Alagút szindrómák - Tendovaginitisek Stb, stb…. . �Könyök - Arthrosis - Teniszkönyök, golfkönyök - Olecranon bursitis - Instabilitás - Alagút szindrómák

Váll rehabilitáció 1. Pontos diagnózis és kinematikus lánc funkcionális tesztelése 2. Proximális szegment kontroll 3. Scapula kontroll

Alsó végtag sérülések, kezelésük �Csípő - Adductor problémák: M. add. Longus tendinitise + os pubis periostitis �Boka - Fáradásos törés - Achilles gyulladás, szakadás � Térd - Szalagszakalások ( LCA, oldalszalagok) - Meniscus sérülések - Iliotibialis szalag szindróma ( futótérd) - Apex patellae szindróma ( ugrótérd) - Chondromalatia patellae

„Futótérd” Képek: internet „Ugrótérd”

LCA rehabilitáció 1. Zárt láncú gyakorlatok 2. Teljes mozgástartomány 3. Stabilitás Kép: internet

Gerinc és törzs sérülések, kezelésük �Gerinc �Medence -Porckorong problémák -Törések -Kisízületi problémák -Enthesopathiak, myositisek -Csigolyatörések -Izomsérülése �Mellkas -Bordakosár sérülése -PTX

Köszönöm a figyelmet!