Spiseforstyrrelser Camilla Jacobi Psykolog Center for Spiseforstyrrelser Herning

Spiseforstyrrelser Camilla Jacobi Psykolog Center for Spiseforstyrrelser, Herning

En spiseforstyrrelse opstår Fastholdende faktorer Disponerende faktorer Sociokulturelle Familiære Udløsende faktorer Usunde holdninger til krop og selv Individuelle ØPsykologiske ØBiologiske Spiseforstyrrelse

Spiseforstyrrelser – udvikling - familiefaktorer • • Fokus på slankekure Høje forventninger Konflikter Psykisk sygdom, misbrug, overgreb i familien

Spiseforstyrrelser – udvikling - samfund • Fokus på krop og sundhed • Fordomme mod fedme • Øgede krav til fleksibilitet, selvkontrol, kommunikation og præstationer • Øget kompleksitet i kvinderollen • Sociale medier

Spiseforstyrrelser – udvikling – individuelle faktorer • Lavt selvværd / selvtillid • Perfektionisme • Angst / bekymringer • Risikoadfærd (dans, model, elitesport) • Tidlig pubertet • Fysisk sygdom • Sociale problemer

Udløsende faktorer n n Følelsesmæssigt pres, præstationskrav, usikkerhed Forandringer i forhold til roller og forventninger : § Pubertet, flytning, tab (dødsfald, tab af veninde/kæreste), forældres skilsmisse § Stort vægttab, fysisk sygdom, alvorlig sygdom i familien

Vedligeholdende faktorer: n Fysiologiske : § Ændret sult-mæthedsfornemmelse § Nedsat stofskifte § Kognitiv påvirkning n Psykologiske : § Mestringsstrategi, kontrol, ambivalens § Uløste intrapsykiske konflikter § Familiære forhold (konflikter, overbeskyttelse…)

Spiseforstyrrelser – den negative spiral • Begyndende slankekur og vægttab: – Følelse af kontrol og velvære – Positive bemærkninger • Begyndende spiseforstyrrelse: – Sult – Manglende energi – Hemmeligholdelse og løgne – Social tilbagetrækning

Den onde cirkel - fysiologi: Overoptagethed af vægt og spisning Øget aktivitetsniveau Nedsat energiindtag Vægttab Uro ”søgen efter mad” Frigivelse af sulthormoner Overspisninger Nedsat stofskifte Kvalme og nedsat sultfornemmelse Opkastninger

Den onde cirkel - psykologi: utilstrækkelige coping strategier Lavt selvværd Indre kaos Fokus på et afgrænset og let målbart livselement Hurtigt mål for succes/fiasko Regulering af følelser Fiasko og Indre ro og Social isolation succes Andre elementer skubbes væk Fiasko og Social isolation

Spiseforstyrrelsen er som en snylter den æder sig ind på alle livets områder tanker/ følelser fritid mad familie venner 04 -12 -2020 sundhed arbejde/ skole fritid familie tanker/ følelser mad slankning venner sundhed arbejde/ skole fritid familie – tanker/ følelser udsultning spisning opkastning mad træning vejning venner sundhed arbejde/ skole 12

Fysiske konsekvenser • Træthed / energiforladt • Svimmelhed • Lavt blodtryk / puls • Fordøjelsesproblemer • Udeblivende menstruation • Tandskader • Knogleskørhed • Manglende højdevækst og pubertetsudvikling

Psykiske konsekvenser • • • Kognitive (tænkningsmæssige) problemer Problemer med at mærke / styre følelser Sociale problemer Ensomhed / isolation Konflikter med venner / kæreste / familie

Konsekvenser for pårørende • • • Bekymring Vrede Sorg Afmagt Skyldfølelse

Behandling • Komme i gang med at tale om bekymringer / problemer hjemme • Kontakt / forløb ved egen læge / sundhedsplejerske / skole / andet • Henvisning og behandling Cf. S

Behandling ved Cf. S • Kostvejledning og kostplan fra diætist • Individuel psykoterapi • Mestringsgrupper • Familieterapi • Gruppeterapi • Kropsterapi • Medicinsk behandling • Daghospital • Indlæggelse • Samarbejde med netværk

Behandling i 3 spor • Normalisering af spisning og vægt • Arbejde med underliggende psykologiske problemstillinger • Fokus på ressourcer og evner og social funktion

Mål med behandlingen • Normalisering af vægt, spisemønster og fysiske parametre • Accept af krop, vægt og figur inden for normalområdet • Selvværd knyttet til andet end krop, vægt og perfektionisme • Forståelse af egen historie i relation til spiseforstyrrelsen • Udvikle nye mestringsstrategier • (Gen)etablere normal funktion i forhold til job / uddannelse • (Gen)etablere støttende sociale relationer • Forebygge tilbagefald

Ambivalensen kan være næsten ubærlig 04 -12 -2020 21

Nyttige hjemmesider • www. spiseforstyrrelser. net • www. lmsos. dk Landsforeningen mod spiseforstyrrelser og selvskade