SPECIFICK OTZKY UROVN RODIOVSTV Mgr Anna Honov Anna

SPECIFICKÉ OTÁZKY URČOVÁNÍ RODIČOVSTVÍ Mgr. Anna Hořínová

© Anna Hořínová, 2008

www. law. muni. cz PRAMENY n Úmluva na ochranu lidských práv a důstojnosti lidské bytosti v souvislosti s aplikací biologie a medicíny (č. 96/2001 Sb. ) * 1997 n Úmluva o ochraně lidských práv a základních svobod (č. 209/1992 Sb. ) n Listina základních práva a svobod (č. 2/1993 Sb. ) n Zákon č. 94/1963 Sb. , o rodině n Zákon č. 301/2000 Sb. , o matrikách, jménu a příjmení 3

www. law. muni. cz PRAMENY n Zákon č. č. 227/2006 Sb. , o výzkumu na lidských embryonálních kmenových buňkách a souvisejících činnostech n Zákon č. 20/1966 Sb. , o péči o zdraví lidu n Zákon č. 40/1964 Sb. , občanský zákoník n Návrh zákona o specifických zdravotních službách (viz. www. mzcr. cz) 4

www. law. muni. cz LITERATURA n Hrušáková, M. , Králíčková, Z. : České rodinné právo. 2. vydání. Brno: Masarykova univerzita, nakl. Doplněk, 2001. n Hrušáková, M. a kolektiv: Zákon o rodině. Komentář. 3. vydání. Praha: C. H. Beck, 2005. n Mach, J. a kol. : Zdravotnictví a právo – komentované předpisy. 2. vydání. Praha: Lexis. Nexis, 2005. n Hořínová, A. : Otazníky nad přijetím zákona o výzkumu na lidských embryonálních kmenových buňkách. Právní rozhledy, Praha: C. H. Beck, 2007, 3, s. 101 -105. 5

Pojem, možnosti řešení STERILITA, INFERTILITA 6

www. law. muni. cz STERILITA, INFERTILITA: POJEM A ŘEŠENÍ n Překážky přirozené reprodukce n Příčina na straně ženy - řešení: n IUI – intrauterinní inseminace (tzv. umělé oplodnění/Artificial Insemination) n IVF (tzv. in vitro fertilizace/In Vitro Fertilisation) + embryo transfer n Darování oocytů + IVF + ET n Darování embryí + ET n (Surrogační mateřství) = ASISTOVANÁ REPRODUKCE 7

www. law. muni. cz NEPLODNOST A INFERTILITA: ŘEŠENÍ n Příčina na straně muže – řešení: n AH – asistovaný hatching n ICSI – intracytoplazmatická injekce spermií n TESE MESA – chirurgický odběr spermií z varlete/nadvarlete n Přijetí darovaných spermií n Přijetí darovaného embrya = ASISTOVANÁ REPRODUKCE 8

VÝČET, STATUS EMBRYA, VÝZNAM MULTIDISCIPLINÁRNÍHO PŘÍSTUPU, ÚLOHA ETICKÝCH STANDARDŮ NĚKTERÁ ETICKÁ DILEMATA 9

www. law. muni. cz NĚKTERÁ ETICKÁ DILEMATA: VÝČET n Přijatelnost lékařských zásahů do přirozeného procesu reprodukce (event. jejich míra/meze) n Okruh subjektů s přístupem k AR (sezdané/nesezdané páry, svobodné matky, homosexuálové) n Manipulace (mikromanipulace) s gametami n Zahrnutí 3. strany do reprodukčního procesu (dárcovství, surrogace) 10

www. law. muni. cz NĚKTERÁ ETICKÁ DILEMATA: VÝČET n „Informovanost“ a forma souhlasu pacientů s lékařskou procedurou (VB „treatment together“) n Délka platnosti souhlasu s přenosem embryí a možnost vzít tento souhlas zpět n Status embrya (morální, právní) n Kryokonzervace embryí n Embryonální výzkum n Osud nepoužitých embryií 11

www. law. muni. cz NĚKTERÁ ETICKÁ DILEMATA: VÝČET n Věk jednolivých subjektů n Počet zaváděných embryí n Umělá reprodukce u osamělé ženy n Umělá reprodukce u lesbiček (povolena např. v některých státech USA, Nový Zéland a Austrálie) n Právo dítěte znát svůj genetický původ vs právo dárců/dárkyň na anonymitu n Reprodukční turistika 12

www. law. muni. cz NĚKTERÁ ETICKÁ DILEMATA: STATUS EMBRYA n Polarita názorů: n. Embryo je lidskou bytostí od početí n. Embryo není od lidskou bytostí ihned, stává se jí od určitého okamžiku svého vývoje n Kauza před ESLP Evans vs UK: Má embryo právo na život dle čl. 2 Úmluvy? n Kauza Davis vs Davis před Supreme Court of Tennessee: Je embryo subjekt nebo objekt práv? n Český právní řád: neexistuje jednoznačný postoj 13

www. law. muni. cz NĚKTERÁ ETICKÁ DILEMATA: STANDARDY, MULTIDISCIPLINÁRNÍ PŘÍSTUP n Manipulace s potenciální lidskou bytostí n Kontrola veřejné moci n Multidisciplinární přístup n Systematická revize stávající legislativy n Vygenerování etických standardů n Zahrnutí do zákonného právního předpisu → Respektování zásady právní jistoty pro účastníky vznikajících právních vztahů (předvídatelnost následků) n Statusová otázka s dalekosáhlými právními konsekvencemi n Široká společenská diskuse 14

URČOVÁNÍ MATEŘSTVÍ/OTCOVSTVÍ, PRAMENY PRÁVNÍ ÚPRAVY, INTERPRETACE, SLABINY SOUČASNÁ PRÁVNÍ ÚPRAVA AR A URČOVÁNÍ RODIČOVSTVÍ 15

www. law. muni. cz URČOVÁNÍ MATEŘSTVÍ n § 50 a Zo. R – „Matkou dítěte je žena, která dítě porodila. “ n vylučuje surrogační mateřství (+ § 39 OZ) n Gestační mateřství - dáno okamžikem porodu n Mateřství nelze popřít ani se jej „vzdát“ n Darování oocytů nezakládá žádná práva ani povinnosti dárkyně n Darování oocytů a embryí je striktně anonymní n Francie, Itálie, Lucembursko: určení mateřství k nemanželskému dítěti vázáno na volní akt ženy 16

www. law. muni. cz URČOVÁNÍ OTCOVSTVÍ n Založeno na více právních skutečnostech) n Systém 3 zákonných domněnek n Manželství, volní akt uznání, soudní rozhodnutí n Darováním spermií – nevznikají žádná práva ani povinnosti dárci, vznikají muži, který dal s AR souhlas n Anonymita dárců (problémy s popřením otcovství) n Dárci přísluší náhrada účelně vynaložených nákladů spojených s darováním (stejně jako dárkyni vajíček) 17

www. law. muni. cz URČOVÁNÍ OTCOVSTVÍ Asistovaná reprodukce n V rámci manželství – založeno na existenci manželství + souhlasu s AR § 58 odst. 2 Zo. R n Mimo manželství – založeno na souhlasu s AR § 54 odst. 3 Zo. R n Zákon o matrikách však nepočítá se zápisem na základě předložení souhlasu s AR n De lege lata tedy nelze otcovství dle § 54 odst. 3 zapsat 18

www. law. muni. cz ZÁKON Č. 227/2006 Sb. , O VÝZKUMU NA LIDSKÝCH EMBRYONÁLNÍCH KMENOVÝCH BUŇKÁCH n Novelizací zákona o péči o zdraví lidu zavedl 1. zákonnou úpravu AR na území ČR n Velice stručná úprava AR n Nenovelizuje zákon o matrikách n Opomíjí některé stěžejní otázky AR n Inzerce dárcovství n Finanční odměny za dárcovství n Explicitně nezakazuje surrogační mateřství 19

www. law. muni. cz NÁVRH ZÁKONA O SPECIFICKÝCH ZDRAVOTNÍCH SLUŽBÁCH n Účinnost plánována na 1. leden 2009 n Obsahuje rovněž právní úpravu AR n Opět ignoruje zákon o matrikách n Opomíjí některé stěžejní problematické otázky – inzerce dárcovství oocytů, možnost vzít souhlas s ET zpět, osud embryí po smrti partnera n Vágní formulace – např. počet zaváděných embryí 20

DOPORUČENÍ DE LEGE FERENDA, INSPIRACE ZE ZAHRANIČÍ VÝSTUPY 21

www. law. muni. cz VÝSTUPY: DOPORUČENÍ DE LEGE FERENDA n Propracovanější úprava (na základě přípravy multidisciplinárního týmu) n Novelizace souvisejících předpisů n Insiprace ze zahraničí (VB, USA, Nizozemí, Francie, Austrálie) n Reflexe praktických úskalí a potřeb (průzkum mezi poskytivateli i mezi pacienty) n Jednoznačný postoj k elementárním otázkám n Adekvátní (ale citelná) sankce za porušení právních pravidel n Veřejná kontrola reprodukční medicíny 22

www. law. muni. cz VÝSTUPY: INSPIRACE ZE ZAHRANIČÍ n VB – samostatný, zevrubný zákon (Warnock Committee) Human Fertilisation and Embryology Act 1990 n USA – rozmanitá právní úprava + judikatura (na státní úrovni); značná benevolence n Kanada – přesné definice (embryo, AR, IUI atd. ) n Francie – multidisciplinární týmy, poradenství n NEPODCEŇOVÁNÍ PROBLEMATIKY UMĚLÉ REPRODUKCE A JEJÍCH STÁLE SE ROZŠIŘUJÍCÍCH MOŽNOSTÍ 23

DĚKUJI ZA POZORNOST Mgr. Anna Hořínová, horinova. anna@seznam. cz 24