SPECIALISTSJUKSKTERSKAN INOM AKUTSJUKVRD nulgesanalys och framtidsvisioner AKUTMOTTAGNINGAR IDAG

SPECIALISTSJUKSKÖTERSKAN INOM AKUTSJUKVÅRD – nulägesanalys och framtidsvisioner

AKUTMOTTAGNINGAR IDAG Örebro • Specifik anställningsform: Spec. SSK Akut • Ny grundlön • Särskilt introduktionsprogram • Handledningsutbildning • Kompetensförsörjningshjul (efterföljer Lucem), avsatt studietid • Premierade för kursdeltagande, konferenser och utbildningar • Funktionsfördelning vid kliniskt arbete: • 40% Handledning • 25% Riktade uppgifter • 25% Akut omhändertagande • 10% Instruktion

AKUTMOTTAGNINGAR IDAG St. Göran • Arbetsbeskrivning under utformning. • Spec. akutsjuksköterska arbetar med de mest sjuka patienterna, kompetens som i första hand placeras i triage, yttre triage eller på larm. • Ska vara synliggjord i sin kompetens; placerad på vårdlag med möjlighet att under kortare stunder flyttas för stöttning vid komplicerade omvårdnadsåtgärder eller larm. • Bör premieras till Akutsjuksköterskedagarna och patientsäkerhetsdagar med syfte att återföra ny kunskap till kliniken. Hospitering vid närliggande verksamheter. • Specialistkompetens akutsjukvård meriterande för specialuppdrag. Nyköping • Ny utveckling mot att specialistsjuksköterskan har en övergripande handledande funktion; stöttar upp vid larm, triage, annat… • En specialistsjuksköterska, flera under utbildning (+1 på AVA)

AKUTMOTTAGNINGAR IDAG Uppsala • Övergripande ansvar för den specifika omvårdnaden, säkra och samordna vården kring patienten. • Identifiera kritiskt sjuka patienter, prioritera, evaluera och reevaluera den vård som ges. • Kliniskt arbete på samtliga positioner, stötta vid vård av kritiskt sjuka patienter i akuta situationer. • Handledning, mentorskap, ansvara för introduktion. • Initiera och bedriva förbättringsarbeten. Given plats på organisatorisk nivå i förändringsarbete. Delaktig i evidensbasering, implementering, utvärdering och uppföljning. • Bedriva patientsäkerhetsarbete och förebygga risker i vård- och arbetsmiljö. • Avsatt tid för att utveckla specialistsjuksköterskans roll samt bedriva egen kompetensutveckling. • Kontinuerlig samverkan med övriga spec. akutsjuksköterskor lokalt, nationellt och internationellt samt akutläkare.

AKUTMOTTAGNINGAR IDAG Skånes Universitetssjukhus: Lund • Ge alla patienter, oavsett brådskandegrad, en säker personcentrerad och evidensbaserad akutsjukvård. • Handleda kollegor och studenter, vara en förebild och dela med sig av sin kompetens Förslag: Specialistsjuksköterskor i akutsjukvård förväntas anta minst en inriktning: • Omvårdnadsspecialist. Arbetar närmast patienten och medarbetaren. Stöttar omvårdnadspersonal och undervisar aktivt i basal och specifik omvårdnad, behandlingar, läkemedel, medicintekniska moment och kliniska bedömningar. 10% avsatt schematid för fortlöpande kompetensutveckling. • Klinisk specialist. Arbetar närmast de svårast sjuka patienterna (operativt/konsulterande). Har efter fördjupande utbildning befogenhet att utföra specifika arbetsmoment inom läkemedelshantering och medicinsk teknik. • Verksamhetsutvecklare. Arbetar både patientnära (minst 40 % klinisk tjänstgöring) och administrativt. Bedriver verksamhetsförbättrande arbete inom (något av): patientsäkerhet, utbildning, omvårdnad. Redovisar utvecklingsresultat

AKUTMOTTAGNINGAR IDAG Danderyd • Operativ specialistsjuksköterska, uppdrag på två år. • Konsultativt förhållningssätt, fungera som stöd för hela akutmottagningen. • Fungera som stöd och ge handledning till kollegorna i akutsjukvårdens omvårdnadsfrågor. • Identifiera och uppmärksamma situationer med svårt sjuka patienter och svåra bedömningar och i dessa vara behjälplig kollegor. • Medicinteknisk kunskap, vara stöd i handhavande och tolkning. • Arbeta i nära samarbete med specialistläkare, sjuksköterska med ledningsansvar.

AKUTMOTTAGNINGAR IDAG Västerås • Kliniska färdigheter hos specialistsjuksköterska akutsjukvård: • Göra korrekt medicinsk- och avancerad omvårdnadsbedömning • Besluta om prioritering och övervakningsnivå • Motivera och initiera undersökningsbehov och behandling • Utbildningsansvar: case-baserade dragningar, handledning, mentorskap för nyanställd. Håller minst 1/3 introduktion i triage • Verksamhetsutveckling: Minst en spec. akutsjuksköterska i varje process. Möjlighet begära tid för kvalitetsarbete. Gemensam planeringsdag förbättringsinsatser. • Specialist deltar vid minst en konferens/år kopplade till ansvarsområde alt. Akutsjuksköterskedagarna. Egen Handledningsgrupp för specialistsjuksköterskor 1 gång/månad.

AKUTMOTTAGNINGAR IDAG Karolinska • Tjänst som omvårdnadsspecialist • Administrativ tid 10% (september-maj) • Uppdragsbeskrivning baserad på sjuksköterskans sex kärnkompetenser. • Används inom hela funktionen, innehåller inga för akutmottagning specifika kliniska arbetsuppgifter. • Magisteruppsatsens ämne förväntas spridas till verksamheten och specialistkunskapen ska tas till vara, exempelvis vid förbättringsarbeten och vårduppföljning. • Kontinuerlig fortbildning genom kurser angivna i akutfunktionens kliniska kompetensutvecklingsstrategi.

RESONEM ANG Närmast den sjukaste patienten; avancerad vård/omvårdnad Patientsäkerhet Flödesinriktad Symtombaserad och förebyggande vård Omvårdnad inom akutsjukvård 1 2 3 4 5 Klinisk specialistkompetens Klinisk handledning Utbildning Utvecklingsarbete Kontinuerlig kompetensutv. ; förtur till specialuppg. (komp. krav för verksamhetsutvecklande tjänster)

SPECIALISTSJUKSKÖTERSKA I AKUTSJUKVÅRD Klinisk verksam huvudparten av sin tjänst Klinisk specialist= initial klinisk bedömning, akuta interventioner, upprättar en akutvårdsplan. Närmast den vårdintensiva patienten; allvarligaste omvårdnadsbehovet; avancerad omvårdnad; den mest kritiskt sjuka patienten med högst omvårdnadsbehov Handledande - utbildande ”roll” ”funktion”; bedside-undervisning/handledning; konsulterande Aktiv del i verksamhetsutveckling; förbättringsarbeten i patientnära vård relaterat till kliniken - förväntas Kvalitetssäkrande funktion: team, patientsäkerhet, kvalitet, evidens, patientnära. Rekommendera anställning som specialistsjuksköterska i akutvård – det här förväntas av dig Kompletteras i övrigt med nationella kriterier

Vanligt att man går mot olika spår; klinisk – och verksamhetsutv. DISKUSSION Hur implementera ? Hinder på vägen? Övertaglighet av vidareutbildade sjuksköterskor (mål) Växling av sjuksköterskor med gamla vub: en Task-shifting till medicin; var går gränsen? Omvårdnad inom akutsjukvård/ akutverksamhet Förtur för kompetensutveckli ng – kontinuerlig kompetensutveckli ng