SOTE KA Valinnanvapaus Tiedolla johtamisen verkostotapaaminen 9 11

SOTE KA Valinnanvapaus Tiedolla johtamisen verkostotapaaminen 9. 11. 2017 Jari Porrasmaa / STM Mikko Huovila / STM 1 31. 10. 2021 Jari Porrasmaa

Agendalla tänään • • Nopeasti VV -laki ja tiedonhallintaa koskevien pykälien täsmentyminen Valinnanvapauden kokonaisarkkitehtuuri • • • Tavoitetila Tiedolla johtamisen osuus (Toimeenpanon hankkeistus ja valtionavustukset toteutukseen Karlsson HS 15. 10. 2017 2 31. 10. 2021 Etunimi Sukunimi

Valinnanvapauslaki Vaiheistus • • • VV instrumentit: suora valinta, asiakasseteli ja henkilökohtainen budjetti Tiedonhallinta: • • • Tieto liikkuu kanta palveluilla Uudet VV-palvelut Maksatus Kelalla sote-keskukssissa Maakuntien seteli/hebu ohjelmat Tuottajien omat potilaskertomukset • • • 3 Sote-järjestämislain ja valinnanvapauslain on tarkoitus tulla voimaan 1. 1. 2020. Vastuu sotepalvelujen järjestämisestä siirtyisi kunnilta maakunnille. Henkilökohtainen budjetti tulisi käyttöön 1. 1. 2020. Asiakasseteli olisi otettava käyttöön viimeistään 1. 7. 2020. Maakunnan olisi otettava asiakasseteli käyttöön tietyissä erikoissairaanhoitoa koskevissa palveluissa viimeistään 1. 1. 2022. Sote-keskukset aloittaisivat toimintansa 1. 1. 2021 - jako 2023 alussa Suunhoidon yksiköt aloittaisivat toimintansa 1. 1. 2022 - jako 2024 alussa 31. 10. 2021 Etunimi Sukunimi

Säädöksissä täsmentyneet tiedonhallinnan kohdat • • Täydennetty valintaan liittyviä pykäliä periaatteena että myös paperilla tulevat valinnat kirjataan järjestelmään ja hoidetaan tiedonvälitys osapuolille (järjestäjä, aiempi tuottaja, uusi tuottaja, kansalaisen oma vahvistus) aina valinnanvapaus järjestelmän kautta Valinnanvapauden tiedonhallintapalveluiden (§ 77) vastuut on täsmentyneet: • • 1) asiakkaan valinnan toteuttava palvelu Kela toteuttaa (Omakanta) 2) valinnanvapauden tietopalvelu VRK toteuttaa (Suomi. fi) 3) tuottajahallintapalvelu Kela toteuttaa (valinnanvapausjärjestelmä) 4) palvelutuotannon seurantapalvelu Kela toteuttaa (valinnanvapausjärjestelmä+Kanta) 5) palveluntuottajien yhteiskuntavastuun tietopalvelu (paras toteutustapa on selvityksen alaisena) Maksatus: Kela toteuttaa suoran valinnanvapauden osalta, muuten toteutetaan maakuntien ohjelmistoilla Asiakassetelin ja henkilökohtaisen budjetin toteuttaminen: maakunnat vastaavat tästä, ratkaisujen yhteensopivuus § 77 kansallisten palveluiden kanssa, tuotettava tietoja Kelan palveluun: • 1) annetut asiakassetelit; 2) myönnetyt henkilökohtaiset budjetit; 3) tieto asiakassetelillä tai henkilökohtaisen budjetilla maksettavan palvelun tuottajasta; 4) tieto asiakassetelin ja henkilökohtaisen budjetin perusteella annetuista palveluista ja perityis-tä asiakasmaksuista. 4 31. 10. 2021 Etunimi Sukunimi

ARKKITEHTUURI (linkit dokumentteihin esityksen lopussa) 5 31. 10. 2021 Mikko Huovila

Arkkitehtuurin ”iso työnjako” • Suorassa valinnassa yhteiset toteutukset, • • • paljon uutta toteuttamista, tehdään mahdollisimman paljon yhteistä toteutustus kansallisten toimijoiden toteutukselle suuri rooli Henkilökohtainen budjetti ja asiakasseteli • • Setelitoiminnan osalta pohja palveluseteli laissa Toteutus maakuntien (ja siirtymävaiheessa kuntien / kuntayhtymien) toimesta pieniä muutoksia nykyisiin ratkaisuihin Henkilökohtainen budjetti uudempi asia, toteutus ajateltu maakuntien vastuulle Perustiedot kuitenkin kansalliseen palveluun 6 31. 10. 2021 Etunimi Sukunimi

Arkkitehtuuriperiaatteet • • Raha ja tieto seuraa asiakasta reaaliaikaisesti Olemassa olevia ratkaisuja hyödynnetään Poikkeuksista valtavirtaan Toiminta perustuu yhteiseen perustietoon Maakunnalliset erityistarpeet hoidetaan kansallisissa ratkaisuissa yhtenäisesti joustavilla ratkaisumalleilla Palvelun tuottajille turvataan mahdollisuus hyödyntää omia ratkaisujaan yhtenäisesti koko Suomen alueella Vaiheittainen kehittäminen ja tavoitetilan rakentuminen pilottien kautta Yleisemmät viittaukset digitalisaatioperiaatteisiin (VM) ja muiden STM: n arkkitehtuuritöiden periaatteisiin 7 31. 10. 2021 Etunimi Sukunimi

Tarkemmin… Periaate Raha ja tieto seuraa asiakasta reaaliaikaisesti Periaatteen kuvaus / perustelu Asiakkaan valinta on reaaliaikainen ja valinnanvapaus palvelutuottajien tulee tuottaa asiakastiedot reaaliaikaisesti Kanta-palveluihin. Valinnanvapauteen liittyvät suorite- ja kannustekorvauksien arviointi toteutetaan Kanta-tietojen pohjalta, jolloin tuottajalle syntyy intressi varmistaa tietojen oikeellisuus ja reaaliaikainen tietotuotanto. Olemassa olevia ratkaisuja hyödynnetään kokonaistaloudellisuus ja aikataulu huomioiden. ratkaisuja Valinnannavapauden tiukan aikataulun johdosta tavoitetilaa lähdetään rakentamaan hyödynnetään olemassa olevien ratkaisujen jatkokehittämisen kautta. Nykyiset ratkaisut nivotaan yhteensopiviksi uusien valinnanvapauden kansallisten palveluiden kanssa. Nykyisistä ratkaisuista hyödynnettävissä ovat: Potilastiedon arkisto ja muut Kanta-palvelut Kansalliset rekisterit (esim. organisaatiotiedot) ja luokitukset Suomi. fi -palvelut Asiakas- ja potilastietojärjestelmät sekä muut alueelliset palvelut Ostopalvelu- ja palveluseteliratkaisut Kelan maksatukseen liittyvät ratkaisut 8 31. 10. 2021 Etunimi Sukunimi

Asiakas- ja potilastiedon siirtyminen • • Asiakkaalla on mahdollisuus valita eri tason tuottajia valtakunnallisesti Lähtökohtana asiakas- ja potilastiedon siirtymisessä tuottajien välillä ja järjestäjälle on Kantapalvelut • Tuottajien on huomioita Kanta-palveluihin tallennettu asiakassuunnitelma Suoranvalinnan osalta tilanne on hyvä • tuottajat ovat liittyneet Kanta-palveluihin, • suun terveydenhuollon osalta työtä tarvitaan vielä • sosiaalihuollon neuvontatoiminta, tarvitaanko asiakirjojen välitystä? Henkilökohtainen budjetti ja asiakasseteli • Henkilökohtaisessa budjetissa paljon sosiaalihuollon palveluita ja ei-sote tuottajia • Kehittämispolkua arvioidaan yhdessä THL: n ja palveluseteli laajennuksiin / vv-pilotteihin tulevien toimijoiden kanssa Tärkeää edistää sosiaalihuollon yhteisen tietovarannon käyttöönottoa ja hyödyntämistä • • Kanta-palveluiden kyselyt reaaliaikaisia, tietojen tuottaminen hitaampaa kaipaa parannusta • Käytettävyys järjestelmissä heikkoa Kanta-tietojen osalta rakenteisen tiedon parempi hyödyntäminen ja tiedonhallintapalvelu käyttöön, yhteiset ratkaisut? • Samassa yhteydessä muita Kanta uutuksia käyttöön: ajanvarausasiakirja, palvelutapahtumaluokittelu ym 9 31. 10. 2021 Etunimi Sukunimi

Asiakas Yksinkertaistettu toiminta ja ATK Järjestäjä Valinta (Omakanta) Tuottaja tie do t valinta Seteli/hebu Portaali ta ku (v v ia k lit ete Kanta Kela VV As yhteentoimivuus vaiheittain us KELA os al Suora ) Vertailu (Suomi. fi) Kela maksatus: raha tuottajalle kun data Kanta palveluissa yt s t e önn t, y m sy ä ebu ä annetut palvelut h p ja a a asiakasdata ant = a potilasdata nt Kela palveluihin: vali an Käyttöliitymä Kelan toteuttamana a Asiakas/potilas dat tai pääsy API: lla (oma järjestelmä) järjestelmä 10 31. 10. 2021 Etunimi Sukunimi

11 31. 10. 2021 Jari Porrasmaa

Valinnanvapauden ohjauksen ja johtamisen tietopohja Valtakunnalliset kyselyt asiakkaille Maakuntien kyselyt asiakkaille Tuottaja A Asiakkaat Tuottaja B Tuottaja. C Tuottaja D Maakunnan johtamisen tieto (ns. järjestämisen tietomalli) Maakunta järjestäjänä Valtakunnalliset keruut (esim. KUVA-mittarit) Valtakunnalliset viranomaiset ja ministeriöt 12 31. 10. 2021 Mikko Huovila

Valinnanvapautta kuvaavia KUVA-mittareita • • • Koko väestö (lkm) Väestöntiheys, asukkaita/km² Alueen pinta-ala Erikoissairaanhoidon hoitopaikan valinnanmahdollisuudesta tietävien osuus (%) Asiakkaiden tekemät erikoissairaanhoidon kiireettömän palvelun hoitopaikkavalinnat (määrä) vuodessa , mittari tällaisena käytössä 31. 12. 2018 asti, sitten vaihtuu liikelaitokseksi Toisen sairaanhoitopiirin alueella asuvat ko. sairaanhoitopiirin palvelun valinneet vuoden aikana/ko. sairaanhoitopiirin asiakas Erikoissairaanhoitoon saapuvien lähetteiden määrä /asukas Riittävästi tietoa miten toimia jos vaihtaa sairaalaa, samaa mieltä olevin osuus (%) Niiden osuus joilla vaihtoehtoja valita sairaala (%) Terveysaseman valinnamahdollisuudesta tietävien osuus(%) 13 • • • 31. 10. 2021 Perusterveydenhuollon asiakkaiden tekemät terveysasemavalinnat, tullut uudeksi asiakkaaksi (määrä) vuodessa, mittari tällaisena käytössä 31. 12. 2018 asti, sitten vaihtuu sote-keskukseksi Perusterveydenhuollon asiakkaiden tekemät terveysasemavalinnat, lähtenyt pois asiakkuudesta (määrä) vuodessa, mittari tällaisena käytössä 31. 12. 2018 asti, sitten vaihtuu sote-keskukseksi Riittävästi tietoa miten toimia jos vaihtaa terveysasemaa, samaa mieltä olevin osuus (%) Niiden osuus joilla vaihtoehtoja valita terveysasema (%) Hoitavan lääkärin, hoitajan tai muun terveydenhuollon ammattilaisen valinnanmahdollisuudesta tietävien osuus (%) Hoitoon toiseen EU-maahan hakeutumisen mahdollisuudesta tietävien osuus (%) Mikko Huovila

Valinnanvapautta kuvaavia KUVA-mittareita • • • Riittävästi tietoa hoitopaikkojen lääketieteellisestä laadusta, samaa mieltä olevin osuus (%) Riittävästi tietoa hoitopaikkojen asiakastyytyväisyydestä, samaa mieltä olevin osuus (%) Riittävästi tietoa hoitopaikkojen jonotusajoista, samaa mieltä olevin osuus (%) Riittävästi tietoa hoitopaikkojen palveluvalikoimasta, samaa mieltä olevin osuus (%) Niiden osuus joilla vahtoehtoja valita lääkäri (%) Niiden osuus joilla vahtoehtoja valita hoitaja (%) Asiakassetelien käyttö terveydenhuollossa (rekisteritieto) Markkinoilla olevien toimijoiden määrä Toimijoiden markkinaosuudet Palvelukohtainen toimijoiden lukumäärä (palveluvalikoima) 14 • • • 31. 10. 2021 Palveluverkon alueellinen tiheys/läheisyys/hajaantuneisuus Palveluverkon väestöllinen tiheys Henkilökohtainen budjetti Standardoidun asiakaskyselyn antamat tiedot palveluittain ja maakunnittain (muut kuin neuvola ja suu) Asiakkaan maksamat palvelumaksut ja -korvaukset: Asiakasmaksut palveluittain ja ikäryhmittäin (vrt. kapitaatiorahoitus) Henkilöstön määrä ja ominaisuudet: Henkilöstö nimikkeittäin Henkilöstön määrä ja ominaisuudet: Henkilöstö koulutusasteittain Tulkkipalvelujen saatavuus Palvelua on saatavissa omalla äidinkielellä (suomi, ruotsi, saame) Oikeus valita palveluntuottaja Mikko Huovila

Tietojohtamisen prosessi 15 31. 10. 2021 Mikko Huovila

Valinnanvapauteen liittyviä tietoja Sopimukse t Asiakasset elit Väestön palvelutarve Kapitaatio Saavutetta vuus ja saatavuus Hallinto ja talous Henkilökoh tainen budjetti Palvelutarpee n arvioinnin aloittaminen Suoritteet Vaaratila nteet ja haittavaik utukset Huomaut ukset Hoitonpääsy, jonot Sijainnit, aukioloajat Valinnanv apauden toteutumi nen Järjestämisen tiedot Henkilöko htainen budjetti Laatu Lähetteet Valitukse t Valinnan tehneet Asiakasse telien käyttö Asiakaskokemus Komplika atiot Sähköiset palvelut Asiaka spalaut e Kyselyt 16 Tietoisuus mahdollisuuksi sta 31. 10. 2021 Palvelujen käyttö Asiakassu unnitelman toteutumin en Käynnit Mikko Huovila

Tavoitetila 2025 Palvelutuotannon seurantapalvelu 17 31. 10. 2021 Mikko Huovila

Tehtävät (7. 11. 2017 työseminaari) 1. Mitä tietoja maakuntajärjestäjä tarvitsee valinnanvapauden tietojohtamiseen? 2. Millainen työnjako maakuntien ja valtiollisten toimijoiden osalta tietojohtamisen välineiden toteutuksessa olisi perusteltu? 18 31. 10. 2021 Mikko Huovila

Työpajassa saatu palaute 1. - vaikuttavuuden ja kustannusvaikuttavuuden mittaamista kohti pyrittävä - tunnistettava minkä tasoista tietoa tarvitaan milläkin tasolla - asiakasprosessien / asiakassuunnitelman toteutuminen olennaista - THL pyrkii kehittämään ilmiölähtöistä arviointijärjestelmää, joka hyödyttäisi maakuntia mahdollisimman hyvin - Laatutiedon osalta tarvitaan perusterveydenhuollon ja sosiaalihuollon osalta ymmärrys mitä halutaan mitata, tarvitaan suppean erikoisalan laatutieto 2. - Tärkeä määritellä selkeä kehityspolku 2020 ja 2025 - keskeistä tiedon selkeä määrittely ja ylimääräisten tiedonkeruiden välttäminen - olennaista yhteiset määrittelyt ja standardit, ei niinkään yhteiset tietojärjestelmät - huolehdittava eri toimjoiden mahdollisuudesta käyttää eri tasoilla syntynyttä tietoa 19 31. 10. 2021 Mikko Huovila

Jatkotyöt ja toiveita yhteistyölle • SOTE-MAKU-DIGI valmistelussa hyväksytty käynnistettäväksi kolme valtakunnallista projektia: 1) Valtakunnallisten toimijoiden välinen työnjako ja arkkitehtuuri (mm. THL, KELA, Luova, Sote. Digi Oy) 2) Järjestämisen tietomalli 3) Maakuntien tietojohtamisen välineiden esiselvitys ja arkkitehtuuri • Toinen ja kolmas projekti tarkoitus toteuttaa maakuntien keskinäisenä yhteistyönä • • • Vastuu maakunnille valtionavustus Kaikki maakunnat osallistujiksi Yhteistyö verkoston kanssa tärkeää, jotta käytännön tarpeet välittyvät kansalliseen kehittämiseen • • Osallistuminen toisiokäytön arkkitehtuuriryhmään Tiedonvälitys koko verkostolle 20 31. 10. 2021 Mikko Huovila

VV TOIMEENPANO 21 31. 10. 2021 Mikko Huovila

Hankekokonaisuus & aikataulu Rahoitus n. 130 miljoonaa kansalliseen tekemiseen ja pilotteihin, startti kesällä 2018 2017 Hankkeet 2018 STM Kokonaisarkkitehtuuri KELA MVP 1. 0 2019 2020 KA hallinta ja ylläpito VV 2025 2022: suun th MVP 1. 1 Valinnanvapauden tiedonhallintapalvelut (VATI) THL/ KELA VRK Suomi. fi ja valinnanvapaus Valvira THL Sidosprojek tit Kanta-palveluiden Sote-muutokset (SOUTU) Organisaatiorekisteri (SOTERI) Palveluluokitus ja VV-tiedot Maakunnat Valinnanvapauspilotti 1 Valinnanvapaus pilotti 1 Palvelusetelikokeilut + laajennukset - Sotepysyvä toiminta alkaa Hebu 2021: sotekeskus asiakaseteli Etunimi Sukunimi

Valtionavustukset toteutukseen • 1. haku palvelusetelikokeiluiden laajennuksena, hakuaika päättyi 31. 10. 2017 • • • ministeriöön on saapunut 12 hakemusta, joista 4 on nykyisten kokeiluiden laajennuksia hakemusten lukeminen ja arviointi on parhaillaan käynnissä Ensi vuoden alussa käynnistetään toinen hakukierros valinnanvapaus lain mukaiseen pilotointiin 23 - 31. 10. 2021 Etunimi Sukunimi

Kiitoksia huomiosta 24 31. 10. 2021 Mikko Huovila

7. 11. 2017 seminaaritallenne • http: //videonet. fi/kela/20171107/ • seminaarimateriaalit tulevat alueuudistus. fi / digitalisaatio sivulle 25 31. 10. 2021 Mikko Huovila

LISÄTIETOJA: Arkkitehtuurin täsmentyminen ja linkkejä • • Kokonaisarkkitehtuuria valinnanvapauteen on edistetty 2017 alkukeväästä lähtien, arkkitehtuuria on esitelty työpajoissa ja mm. Akusti-foorumin kesäseminaarissa Arkkitehtuuri pohjautuu säädöspohjan osalta 05/2017 versioon, lakityöryhmän kanssa 08 -10/2017 välillä tehtyyn yhteistyöhön, KA päivitetään lausuntokierros ja HE versioihin • Kokonaisarkkitehtuuri: • http: //stm. fi/karkihankkeet/rahoitushaut/ • http: //stm. fi/documents/1271139/3214387/LUONNOS+Valinnanvapauden+kokona isarkkitehtuuri+-+tavoitetila+ja+polku+9 -2017. pdf/7 cb 4 c 35 b-33 df-45 c 7 -bfa 49 c 8290 eb 5 ce 4 • Dokumentissa on ajantasainen tieto, alla linkki vielä malliin, josta voi jatkossa seurata arkkitehtuurin kehittymistä • https: //arkkitehtuuripankki. onqpr. com/, mallin avaaminen (katselutunnuksilla) • klikkaa ”mallin sisältö” välilehteä, klikkaa ”valitse malli” ja navigoi polkuun: • KA mallinnuspalvelu 2 Valtionhallinto 4 Ministeriöt ja hallinnonalat Sosiaali- ja terveysministeriö 1 Kohdealue Terveys ja hyvinvointi 1. 2 Osa_alue sosiaali- ja terveydenhuolto valinnanvapaus V 03 26 31. 10. 2021 Etunimi Sukunimi